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Ciao, sono Patrik Hutzel di INTENSIVECAREHOTLINE.COM , dove miglioriamo istantaneamente la vita delle famiglie dei pazienti critici in terapia intensiva, in modo che tu possa prendere decisioni informate, ottenere tranquillità, potere reale, controllo reale e in modo che tu possa influenzare il processo decisionale velocemente, anche se non sei un medico o un infermiere in terapia intensiva!

Questo è un altro episodio di “le tue domande hanno risposto” e nell’episodio della settimana scorsa ho risposto ad un’altra domanda di un nostro lettore e la domanda della settimana scorsa era “Mio padre ha avuto un ictus, è in Terapia Intensiva da più di 2 mesi e mezzo ed è ancora ventilato, si staccherà mai dal respiratore?”

Puoi vedere la risposta alla domanda della settimana scorsa qui.

Nell’episodio di questa settimana di “LE VOSTRE DOMANDE RISPOSTE” rispondo a un’altra domanda molto importante e anche una delle domande più frequenti dei nostri lettori e la domanda di questa settimana è

Quanto tempo ci vuole per morire dopo aver rimosso la macchina di respirazione o il supporto vitale?

Se il tuo caro è stato in Terapia Intensiva per una malattia critica e se il tuo caro è in una situazione in cui il team di Terapia Intensiva ha suggerito a te (o sta potenzialmente cercando di costringerti) e alla tua Famiglia che fermare il supporto vitale o “ritirare il trattamento” sarebbe “nel migliore interesse” per il tuo caro gravemente malato, allora tu e la tua Famiglia potreste chiedersi quanto tempo ci vorrà effettivamente prima che il tuo caro passi a miglior vita?

Prima di tutto, se vi trovate in questa situazione difficile, impegnativa e anche “UNA VOLTA NELLA VITA”, che sapete di non potervi permettere di sbagliare, che state per perdere una persona cara per una malattia critica in Terapia Intensiva, allora posso solo immedesimarmi in quanto terribile e orribile voi e la vostra Famiglia dovete sentirvi e posso solo immedesimarmi nel dolore e nella frustrazione che state attraversando.

Quello che è anche importante sapere in una situazione come questa è che quando si tratta di rimuovere il tubo di respirazione in una potenziale situazione di fine vita che le questioni morali ed etiche come l’eutanasia devono essere considerate come in alcune situazioni la rimozione del tubo di respirazione e l’eutanasia vanno di pari passo e se non si è informati su questo, si può anche non rendersi conto che sta accadendo e verrò su questo più tardi.

Non è mai quello che ti è stato detto che determina il risultato!

Il 99% delle famiglie in Terapia Intensiva non prendono decisioni informate, non hanno nessuna tranquillità, nessun controllo, nessun potere e nessuna influenza quando hanno una persona cara gravemente malata in Terapia Intensiva!

Perciò, per entrare nella fascia dell’1% delle famiglie in Terapia Intensiva che prendono decisioni informate, hanno tranquillità, controllo, potere e influenza, sappiate questo!

Non è mai quello che vi è stato detto che determina il risultato, è come voi reagite che determina il risultato!

Non potete controllare le altre persone, non potete controllare quello che dicono ecc… ma siete al 100% in controllo di come reagite!

Che cosa voglio dire con questo?

Con questo voglio dire che prima ancora di cercare la risposta a

“QUANTO TEMPO CI VUOLE PER MORIRE DOPO AVER RIMOSSO LA MACCHINA RESPIRATORIA O IL SUPPORTO VITALE?”

dovrai scoprire se il tuo caro gravemente malato è in una situazione di fine vita “reale” o “percepita”.

Che cosa intendo con questo?

Sono contento che tu l’abbia chiesto!

La risposta a questa domanda determinerà se il tuo caro sta veramente morendo e si sta avvicinando alla fine della sua vita o se è solo una percezione del team di terapia intensiva. Scopri i dettagli qui

• La differenza tra situazioni di fine vita “reali” e “percepite” quando il tuo caro è gravemente malato in Terapia Intensiva!

Se il tuo caro gravemente malato è in una situazione di fine vita “reale” e non “percepita”, continua a leggere. Se il tuo caro è in una situazione di fine vita “percepita”, ti consiglio di continuare a leggere qui

• LE 5 DOMANDE CHE DEVI FARE QUANDO IL TEAM DI CURA INTENSIVA PARLA DI “FUTILITÀ DEL TRATTAMENTO”, “RITIRO DEL SUPPORTO VITALE” O DI “RITIRO DEL TRATTAMENTO!

La rimozione del tubo di respirazione/tubo endotracheale affretta la morte ed è eutanasia?

Quello che il 99% delle famiglie di Pazienti gravemente malati in Terapia Intensiva non sanno è che la rimozione del tubo di respirazione/tubo endotracheale con l’intento di lasciar morire un Paziente gravemente malato perché altrimenti dipendente dal supporto vitale può non avvenire subito dopo la rimozione del ventilatore e del tubo di respirazione/tubo endotracheale.

A volte ci possono volere ore, giorni o addirittura settimane.

Pertanto la morte viene spesso accelerata dando alte dosi di farmaci sedativi e oppiacei come il Midazolam (Versed), che è una benzodiazepina e la morfina o il Fentanyl. La Morfina e il Fentanyl sono forti oppiacei (=dolorifici).

La combinazione di alte dosi di Benzodiazepine come il Midazolam(Versed) e oppiacei come la Morfina e il Fentanyl può accelerare la morte e questa pratica comune può essere percepita come eutanasia.

Se si acconsente a tale pratica, si può acconsentire all’eutanasia e l’eutanasia è illegale nella maggior parte dei paesi.

La definizione di eutanasia è la seguente: “l’uccisione indolore di un paziente affetto da una malattia incurabile e dolorosa o in coma irreversibile.”

Dopo tutto, la mortalità prematura è un significativo risparmio di costi nella sanità, soprattutto in una popolazione che invecchia e con una carenza mondiale di letti di terapia intensiva.

Tu e la tua famiglia dovrete essere molto chiari se accettate un processo che potrebbe potenzialmente uccidere il vostro caro gravemente malato accelerando la morte quando vengono somministrati farmaci sedativi e oppiacei quando viene rimosso il supporto vitale artificiale come la ventilazione e il tubo di respirazione/endotracheale.

Se la ventilazione meccanica e il tubo di respirazione/tubo endotracheale vengono rimossi senza somministrare sedativi e oppiacei e la natura fa il suo corso velocemente, allora potete essere certi che il vostro caro gravemente malato è in una situazione di fine vita “reale” e non “percepita”.

Ecco perché è così importante che non abbiate mai fretta nel prendere una decisione di “vita o morte”. Non ci si può davvero permettere di affrettare una tale decisione. Una volta che la decisione è stata presa, è troppo tardi. Una volta che la persona amata gravemente malata è morta, non la si può riportare indietro.

È necessario scoprire come funziona un’unità di terapia intensiva prima di accettare una decisione di vita o di morte. Dovrete scoprire la politica, i segreti nascosti, le dinamiche e “l’elefante nella stanza” per così dire. Cosa guida le decisioni in un’unità di terapia intensiva? In che modo il budget finanziario e una potenziale carenza di letti di terapia intensiva contribuiscono a suggerire di rimuovere il supporto vitale e il tubo di respirazione?

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• I SEGRETI E I MITI NASCOSTI DELLA TERAPIA INTENSIVA DIETRO LE QUINTE, CHE IL TEAM DI TERAPIA INTENSIVA TI TIENE LONTANO A TUTTI I COSTI E LE ALTRE FAMIGLIE DI MALATI CRITICI NON HANNO IDEA DI QUESTI SEGRETI NASCOSTI!

Tu e la tua famiglia state affrontando i vostri peggiori incubi!

La terapia intensiva non è un ambiente facile, dopo tutto, e semmai mette alla prova la tua fede, il tuo spirito, i tuoi sistemi di credenze e i valori che hai. Tu e la tua famiglia state affrontando una sfida difficile e questo è ancora più vero se il tuo caro si sta avvicinando alla fine della vita in Terapia Intensiva!

Parliamoci chiaro, dopo che tu e la tua famiglia siete giunti alla conclusione dopo aver avuto incontri con il team di Terapia Intensiva e anche dopo aver fatto le vostre ricerche indipendenti qui a INTENSIVECAREHOTLINE.COM che la fine della vita del tuo caro malato critico è inevitabile, tu e la tua Famiglia volete essere sicuri che il tuo caro malato critico non soffrirà inutilmente e forse vuoi anche avere il tempismo giusto in questa situazione di fine vita, perché potresti voler essere sicuro che tu e la tua Famiglia siete presenti quando il supporto vitale o il ventilatore e il tubo di respirazione / tubo endotracheale saranno rimossi!

• Incontri familiari in Terapia Intensiva o l’Elefante nella stanza

• Come posso essere preparato, essere mentalmente forte ed essere ben posizionato per un incontro familiare con il team di Terapia Intensiva?(PARTE 1)

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• PACE DI MENTE, CONTROLLO, POTERE E INFLUENZA ANCHE NELLE CIRCOSTANZE PIÙ SFIDANTI CHE TU, LA TUA FAMIGLIA E IL TUO AMATO CRITICAMENTE MALATO POTETE POSSIBILMENTE AFFRONTARE IN CURA INTENSIVA

Qualunque cosa tu e la tua Famiglia scegliate di fare in questa difficile e impegnativa situazione, sia che tu voglia o non voglia essere presente durante la rimozione del supporto vitale, è una tua scelta e dopo tutto, la cosa più importante è che tu voglia prendere decisioni informate, avere tranquillità, controllo, potere e influenza durante questa situazione “UNA VOLTA NELLA VITA”. Quindi scegliete ciò che ritenete sia la cosa giusta per voi personalmente!

Più importante, non lasciate che il team di terapia intensiva vi faccia pressione per accettare qualcosa che non siete ancora pronti a fare.

Ho visto troppe situazioni di fine vita in quasi 20 anni di cura intensiva in tre paesi diversi (dove ho anche lavorato come infermiere manager di unità per oltre cinque anni), dove le famiglie di pazienti gravemente malati sono state spinte ad accettare di rimuovere o interrompere il supporto vitale, perché il team di Terapia Intensiva era

• Necessità di un letto di Terapia Intensiva rapidamente per un altro Paziente che aveva bisogno di un ricovero in Terapia Intensiva
• Non volendo usare più delle loro risorse e fondamentalmente risparmiare denaro
• Non volendo essere troppo coinvolto emotivamente nella situazione di fine vita
• Non volendo più avere a che fare con una Famiglia “difficile” dove il team di Terapia Intensiva non poteva più gestire la pressione e le emozioni della Famiglia per continuare il trattamento
• Finendo di fare qualche ricerca medica sul tuo caro gravemente malato e ora sono pronti a lasciarlo morire

La linea di fondo è che tu e la tua Famiglia volete avere il controllo, volete avere il potere, volete influenzare e dopo tutto volete prendere decisioni informate, avere tranquillità in questa situazione impegnativa e “UNA VOLTA NELLA VITA”.

Raccomandato:

• Entra nella nostra associazione per famiglie in Terapia Intensiva INTENSIVECARESUPPORT.ORG

Come assicurarsi che le tue esigenze siano soddisfatte in questa situazione “UNA VOLTA NELLA VITA”

Se tu e la tua Famiglia avete bisogno di più tempo che volete passare con il vostro caro malato critico prima che il supporto vitale o il ventilatore venga rimosso, perché state aspettando che un importante membro della Famiglia o un amico sia presente, allora dovete renderlo molto chiaro al team della Terapia Intensiva. Se voi e i vostri familiari volete passare un altro giorno o una notte al capezzale del vostro caro gravemente malato, allora dovete renderlo molto chiaro al team di terapia intensiva e non dovete accettare niente di meno di quello che volete.

Se volete che certi bisogni spirituali, culturali o religiosi siano soddisfatti, dovreste chiederlo e non dovreste accettare niente di meno di quello che chiedete.

Se volete che il vostro caro muoia a casa, nonostante la sua ventilazione, dovreste chiedere i servizi di INTENSIVE CARE AT HOME perché possono fornire tali cure olistiche e servizi a casa. Controlla WWW.INTENSIVECAREATHOME.COM

Se pensi e senti che il tuo caro gravemente malato stia soffrendo inutilmente e pensi che ogni minuto della sua vita sia un peso, allora dovresti mettere in chiaro anche questo!

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• Mio marito sta morendo in Terapia Intensiva, ma abbiamo bisogno di più tempo…

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La linea di fondo e il fatto della questione in questa situazione “UNA VOLTA NELLA VITA” è che tu e la tua famiglia volete lasciare questa situazione con aver preso decisioni informate, avere la tranquillità di mente, controllo, potere e influenza, perché per quanto questa situazione sia straziante per te e per la tua famiglia non vuoi sovraccaricarti e non vuoi avere rimpianti, non vuoi andartene con l’amaro in bocca e pensare dopo che la situazione di fine vita avrebbe potuto essere gestita diversamente e meglio!

Inoltre, non date per scontato che, poiché il team di Terapia Intensiva si occupa regolarmente di situazioni di fine vita, sappia o capisca quali sono i vostri desideri! La terapia intensiva è un ambiente ad alta pressione e il team di terapia intensiva potrebbe affrettare o “accelerare” questa situazione di fine vita in un modo che non ti fa sentire a tuo agio!

Tu e la tua famiglia dovete vivere con i ricordi di questa situazione per il resto della vostra vita, quindi assicuratevi che le vostre esigenze siano soddisfatte!

Cosa aspettarsi quando è il momento di lasciar andare

Dopo che tu e la tua famiglia avete stabilito come dovrebbe essere la situazione di fine vita, in modo da poter prendere una decisione informata, avere tranquillità, controllo, potere e influenza, allora si spera che tu possa affrontare la situazione con più comodità, fiducia e poi puoi finalmente lasciare andare.

Nel momento in cui il supporto vitale o la ventilazione saranno rimossi, il vostro caro malato critico può rispondere in una serie di modi che sono difficilmente prevedibili o prevedibili.

Se il vostro caro malato critico è

• Pienamente dipendente dal ventilatore e non da alcun supporto medico per una bassa pressione sanguigna, una volta che il tubo di respirazione e il ventilatore sono stati rimossi, il vostro caro può morire entro pochi minuti o a volte può richiedere alcuni giorni. La differenza principale tende ad essere quanto forte batte ancora il cuore del tuo caro malato critico
• Se il tuo caro malato critico è ventilato, ha un tubo di respirazione ed è ad alto supporto inotropico (farmaci intravenosi per la pressione bassa), allora il vostro caro malato critico può morire relativamente rapidamente entro pochi minuti o poche ore dopo che queste misure di supporto vitale sono state rimosse

Molto importante, in qualsiasi di queste situazioni, è di estrema importanza che il vostro caro malato critico non stia soffrendo! Questo di solito può essere ottenuto somministrando alte dosi di sedativi e oppiacei e i farmaci generalmente utilizzati durante queste situazioni di fine vita sono sedativi come il Midazolam (Versed) e oppiacei (=dolorifici) come la morfina o il Fentanyl. In generale, alte dosi significano 10-15 mg/ora di ciascun farmaco. A volte possono essere dati anche dei boli di farmaci! Di nuovo, come ho detto prima, se sei d’accordo con tale pratica, potresti essere d’accordo con l’eutanasia e l’eutanasia è illegale nella maggior parte dei paesi.

Spero che questo aiuti e spero che anche se tu e la tua famiglia siete in una situazione difficile, impegnativa e “UNA VOLTA NELLA VITA”, tu possa lasciare questa situazione con l’aver preso una decisione informata, avere tranquillità di mente, controllo, potere e influenza.

Ricorda sempre che non puoi cambiare ciò che ti succede, ma puoi cambiare il modo in cui reagisci ad esso!

Inoltre, spero che non importa quanto difficile, impegnativa, straziante e devastante possa sembrarti questa situazione, prova a trovare un senso e una forza in questa situazione! C’è un significato dopo tutto? La morte della persona amata ha uno scopo? Anche se non posso rispondere alla domanda per te, credo che se continui a cercarlo, troverai significato, scopo e chiarezza!

Come puoi diventare il miglior avvocato del tuo caro malato critico, prendere decisioni informate, ottenere tranquillità, controllo, potere e influenza rapidamente, mentre il tuo caro è gravemente malato in terapia intensiva?

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• Come eliminare la paura, frustrazione, stress, lotta e vulnerabilità anche se il tuo caro sta morendo
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• Avrai esempi del mondo reale che puoi facilmente adattare alla tua situazione e a quella del tuo caro gravemente malato
• Come smettere di essere intimidito dal team della Terapia Intensiva e come sarai visto alla pari
• Avrai un cruciale ‘dietro dietro le quinte’ in modo che tu sappia e capisca cosa sta realmente accadendo in Terapia Intensiva
• Come devi gestire medici e infermieri in Terapia Intensiva (non è come pensi)

Grazie per esserti sintonizzato sul BLOG di questa settimana e ci rivedremo in un altro aggiornamento la prossima settimana!

Assicurati di controllare anche la nostra sezione “LE VOSTRE DOMANDE RISPOSTE” dove rispondo alle vostre domande o mandatemi un’email con le vostre domande! Trova i numeri di telefono sulla nostra scheda di contatto.

Inoltre, dai un’occhiata al nostro sito di appartenenza INTENSIVECARESUPPORT.ORG per le famiglie di pazienti gravemente malati in terapia intensiva qui.

Inoltre controlla la nostra sezione Ebook dove puoi trovare altri Ebook, video e registrazioni audio e dove puoi anche ottenere una consulenza 1:1 con me via Skype o al telefono e via e-mail cliccando sulle schede di consulenza via e-mail e telefono in cima al sito!

Questo è Patrik Hutzel di INTENSIVECAREHOTLINE.COM e ci rivediamo la prossima settimana con un altro aggiornamento!
Patrik Hutzel

• • • Cos’è il coma indotto e perché il mio caro gravemente malato è in coma indotto

• • Perché i medici in terapia intensiva inseriscono una tracheostomia dopo un coma indotto?

• • Quanto tempo può rimanere un tubo di respirazione o un tubo endotracheale?

• • Tracheostomia e svezzamento dal ventilatore in Terapia Intensiva, quanto tempo può richiedere?

• • Quanto tempo un paziente dovrebbe stare su un ventilatore prima di avere una tracheostomia?

• • Perché il mio caro ha bisogno di una Tracheostomia in Terapia Intensiva?

• • Quale potrebbe essere la causa se il mio caro malato critico viene rimosso da un coma indotto ma non si è ancora svegliato?

• • I 3 errori più pericolosi che stai facendo ma di cui non sei consapevole, se il tuo caro è un paziente gravemente malato in Terapia Intensiva

• • Le 5 domande che devi fare quando il team di Terapia Intensiva parla di “Futilità del trattamento”, “Ritiro del supporto vitale” o di “Ritiro del trattamento”!

• • Quanto tempo ci vuole per svegliarsi da una lesione cerebrale traumatica o da un grave trauma cranico?

• • Il mio caro in coma indotto o con trauma cranico sente la mia presenza?

• • Mia moglie di 25 anni è stata in terapia intensiva per un mese con una tracheostomia ed è ancora in coma indotto

• • Quanto tempo ci vuole perché il mio caro gravemente malato sia staccato dal respiratore e gli venga rimosso il tubo di respirazione/ endotracheale?

• • Le domande che devi fare al medico più anziano in Terapia Intensiva, se il tuo caro è gravemente malato in Terapia Intensiva

• • Perché devi farti un’idea sulla situazione del tuo caro malato critico in Terapia Intensiva anche se non sei un medico o un infermiere!

• • L’ELEFANTE NELLA STANZA o COME IL TEAM DI CURA INTENSIVA STA PRENDENDO DECISIONI mentre il tuo caro è gravemente malato in Cure Intensive!

• • 5 modi in cui ti stai SABOTAGGIANDO INUTILMENTE mentre il tuo caro è gravemente malato in terapia intensiva e come smettere di farlo!

• • Come assicurarsi che “quello che vedi è sempre quello che ottieni” mentre il tuo caro è gravemente malato in terapia intensiva

• • 5 passi per diventare un negoziatore migliore se il tuo caro è gravemente malato in Terapia Intensiva

• • 5 modi per avere controllo, potere e influenza mentre la persona amata è gravemente malata in terapia intensiva

• • 6 frasi da non dire mai quando la persona amata è gravemente malata in terapia intensiva

• • Family overjoyed as top court rules doctors must seek consent before taking a patient off life support

• • Come assicurarsi che i propri valori e convinzioni siano conosciuti mentre il proprio caro è criticamente malato in Terapia Intensiva

• • Quello che il comportamento dei medici e degli infermieri in Terapia Intensiva ti dice sulla cultura in un’unità

• • Come prendere il controllo se il tuo persona amata ha una grave lesione cerebrale ed è gravemente malata in terapia intensiva

• • Incontri familiari in terapia intensiva o l’elefante nella stanza

• • Come posso essere preparato, essere mentalmente forte ed essere ben posizionato per una riunione di famiglia con il team di terapia intensiva?(PARTE 1)

• • Come posso essere preparato, essere mentalmente forte ed essere ben posizionato per una riunione di famiglia con il team di terapia intensiva?(PARTE 2)

• • I quattro peccati capitali che le famiglie dei pazienti critici in terapia intensiva fanno costantemente, ma di cui non sono consapevoli!

• • Perché le decisioni in Terapia Intensiva vanno ben oltre la DIAGNOSI e la PROGNOSI del vostro caro malato critico!

• • Come smettere di essere INTIMIDATI dal team di Terapia Intensiva e come sarete considerati alla pari

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