定位放射線治療（SBRT）と定位アブレーション放射線治療（SABR）は、どちらも多くの異なる種類のがんの治療に使用されている放射線治療の高度な形式を表しています。 この2つの用語は互換性があります。 SBRTは、原発がん（肺がんや前立腺がんなど、がんが発生した場所）、またはがんが広がっている場所（二次がんや転移）の両方の治療に使用されます。 SBRTで治療する二次がんには、骨、肺、肝臓のがんが含まれます。

この手法は、他の外部照射療法とは異なり、がんにより多くの量の放射線を照射します。 このため、この種の治療法には「切除」という言葉が使われることがあります。 この高線量放射線は、体外から照射されるX線から患者に照射され（外部照射療法を参照）、少ない回数で治療します（分画とも呼ばれる）。 通常、1～5回の治療を数日かけて行います。 この治療法は非常に精密で、「定位」という言葉が示す通りです。 オーストラリアでは、リニアック、サイバーナイフ、トモセラピー、ガンマクナイフなど、この治療法に使用できるいくつかの技術があります。

SBRTを行う能力は、治療中に患者が快適に非常にじっとしていられる、腫瘍の動きを追跡できる、腫瘍の識別が容易、放射線療法がより正確で精密に行われる（IGRT参照）などの技術の進歩によって可能になりました。 この種の治療ではミリ単位の精度が要求されるため、患者さんの中の小さながん領域に確実に放射線を当てるための方法も大幅に改善される必要があります。 このため、治療準備の一環として、通常、患者さん専用またはカスタマイズされた固定具の作成が必要となります。 固定装置とは、放射線治療中に患者さんが対象となる体の部位を動かせないようにするための装置です。

現代の放射線療法では、治療の正確さを保証するために、小型CTスキャナーを使用して治療時にスキャンを行うことが可能になっています。 放射線治療を標的（腫瘍やがん）に照射すると、その場所では線量が高くなりますが、標的の外側では急激に線量が下がります。 つまり、隣接する正常な健康な組織や臓器を損傷する危険性が低いのです。 SBRTが推奨される、あるいは現在治療法の選択肢と考えられている多くの状況において、これは小から中程度の大きさのがんを切除するための手術の代わりとして行われます。 これは、特に高齢で虚弱な患者や他の健康上の問題により手術が危険または不可能な患者にとって、麻酔の必要性や手術のリスクを回避することができる。 骨などの部位では、手術が不可能であったり、非常に困難であったりする場合があります。 このため、SBRTは「低侵襲」ながん治療法と呼ばれることもあります。 この特別な種類の放射線療法は、その使用に関する証拠が増え続けているため、より普及し、利用できるようになってきている

SBRT/SABR の具体例

SBRT/SABR の具体例には以下が含まれる：

肺 SBRT/SABR は早期の非小細胞肺がんおよび 1 つまたは少数の肺転移（二次）を有する患者に対する確立した治療選択肢である。 非小細胞肺がんを制御するためには、非常に高い放射線量が必要であることが理解されている。 この技術による線量は、過去の従来の放射線治療技術で達成されたものよりはるかに高い。 肺SBRTは、当初は肺の末梢の腫瘍（肺の端の方）に使用されていましたが、より中枢の腫瘍（肺の真ん中や肺の奥の方）にも使用されるようになってきています。 患者さんの呼吸の動きに合わせて、非常に高い線量を集中的に照射することが可能です。 いくつかの臨床試験では、この技術で肺のがんをコントロールできる確率は、従来の技術よりも最大98%優れています。 肺のSBRTは、少量の転移性肺疾患（肺に転移した他のがんによる二次性腫瘍）の患者さんに対する治療法の選択肢となる場合もあります。

骨・脊椎 SBRT/SABRは、主に脊椎の転移性疾患（二次がん）に用いられます。 その目的は、脊椎のがんを長期的に制御することにより、痛みなどの症状や生活の質を改善することです。 脊椎やその他の骨に対するSBRTは、その骨の腫瘍をよりよく制御し、また、再治療を可能にします（患者さんが以前より通常の放射線療法を受けていた場合）。 脊髄は治療領域のすぐ隣にあることが多いため、この治療の安全性を確保するために、非常に厳密で正確な照射方法が用いられている（上記の固定と画像診断を参照）。 これは、肝細胞がんなどの原発性肝がんと肝臓の二次がん（転移）の両方に対するものである。 多くのがんが肝臓に転移するため、後者の方がはるかに多くなっています。 原発性および転移性肝疾患に対するSBRTの結果は、がんの局所制御が優れていることが多く、この技術で治療した患者さんが長期生存者になることもあります。 この治療法に最も適した患者を選択し、肝臓の健康な部分を温存することで、重篤な副作用を回避できる。

前立腺SBRT/SABR：前立腺がんの有望な制御と同様に、通常5～7の治療でSABRによる局所前立腺がんの治療経験が蓄積されつつある。 これは手術や従来の放射線療法の選択肢の1つであるが、より最近の技術革新であることを強調しなければならない。 SBRTの経験のほとんどは肺、脊椎、および肝臓であるが、SBRTを使用できる他の部位も多数存在する。 軟部組織の二次性（転移性）沈着に対するSBRTは、手術などの他の局所治療、またはより通常量の放射線治療の代わりとして使用されることがある。 SBRTは、手術ができない患者さんの原発性腎（じん）がんの治療にも使用され、また副腎腫瘍の二次性沈着にも用いられ、早期に成功を収めています。

脊椎骨への転移（二次がん）に対する放射線治療計画を示すMRI画像です。 緑色の線で示した高線量が、赤色の斜線で示した治療対象のがんの骨を取り囲むように照射されています。

放射線治療中に撮影されたCTスキャンは、肺がんに対するSBRT治療が毎日正確に同じポイントに並び、治療実施中もその状態を維持するために使用される

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