長年にわたって心理療法士として、私は精神科の薬を飲んでいる患者の間で大混乱を引き起こしかねない、いくつかの不穏な傾向を観察しました。 ある人は、薬に「魔法の薬」のような役割を求め、感情的な作業をすることなく、いつまでも幸せに暮らせるようにしたいと思っています。 また、処方されたとおりにではなく、オン・オフを繰り返して薬を服用する人もいます。

そして、この記事の主題である、何カ月も、おそらく何年も精神医薬を服用し、医師に相談することなく突然やめてしまう人たちがいます。 2007年から2008年にかけて行われた調査1では、統合失調症患者の約60%が、処方された治療法を守らず、薬をやめてしまったり、散発的に服用していることが示されています。 Mental Illness Policy Orgが行った調査2 によると、統合失調症患者の服薬不遵守の主な理由は、「アノソグノジア」（自分は精神疾患ではないと思い込むこと）です。

この調査で想定された服薬不遵守の他の理由としては、薬物乱用、薬の費用、精神科医との関係悪化、薬の副作用の恐怖などがあります。

もちろん、薬物療法に従わなくなるのに精神病である必要はありません。 しかし、ニューヨークのマウントサイナイ病院の精神科看護師であるキンバリー・ガルート＝モーガンは、「多くの患者が薬をやめ、その結果、入院患者として私のところにやってくるのを目にします」と悲しげに語っています。 やがて、感情的に平坦で（「6ヶ月前の母の死を思い出しても泣けない」）、性欲もないことに疲れたウォーレンは、友人からプロザックに代わるものとしてサイケデリック・マッシュルームを勧められ、興味を抱くようになりました。 ウォーレンは、このままではいけないと思い、薬から離れることを黙っていました。 ポジティブな面では、ウォーレンは、薬をやめる最も安全な方法は、トイレに薬を流すのではなく、「滴定」つまり1日の服用量をゆっくり減らすことだと知っていました。 (警告：医師の指導なしに滴定を試みてはいけません）

ウォーレンの目標は、離脱開始から1ヶ月以内に化学物質を使わないようにすることでした。 この目標に近づけば近づくほど、ウォーレンの落ち込みは激しくなっていきました。 キノコはごく一時的な後押しをしてくれた。 自殺願望が強くなったウォーレンは、プロザックを再開するために精神科医を訪ねました。 抗うつ剤は通常、効き始めるまでに数週間かかる。 ウォーレンの体内から薬が完全に抜けてしまったので、効果があった量から始めるのではなく、非常に低い量から徐々に増やしていく必要がありました。 彼は精神的に安定するのにかかった5週間のうち2週間を精神病棟の入院患者として過ごしました

それから、*レベッカがいます。 彼女が精神科医に、リチウムで体重が増えたことにどれほど動揺しているか、あるいは双極性障害をコントロールするために一生薬に頼らなければならないことに「汚名」を感じているかを話すたびに、彼は「ただ効くことに感謝しなさい」というようなことを言うのです。 主治医の反対を恐れたレベッカは、自分がサイクリングをしていると感じたときだけ、薬を飲んでみることにしたことを黙っておくことにした。 彼女の理由。 “私はかなり長い間、本当によくやっている”。 残念ながら、彼女の不規則な服用の結果は、自分がイエス・キリストであると確信した躁病のエピソードで、彼女は屋根から飛び降りるところでした。 実際、少なくとも1つの精神医薬の使用を中止しようと努力した成人250人を対象とした2017年の研究では、54%が、再発や入院をほとんど起こさずに、少なくとも1年間、薬を漸減させて中止することに成功したことが示されました3 そのうちの約70%が、少なくとも10年間薬を飲み続けていました 3 回答者の約70%は、少なくとも10年間薬を服用していました！人々が薬を中止する理由として挙げたのは、健康へのリスクや長期使用による副作用への恐れでした

私はまた、精神科医はしばしば薬を早く提供し、患者に感情的問題に対処するための治療を同時に行うよう強く助言しないことがあると承知しています。 これはせいぜい短絡的な考えです。 薬物療法だけでは、うつ病や急性不安のような問題の持続期間や、時には強度を高める可能性があります。

自分の感情や不安を尊重し、支配的・見下した態度ではなく、協力してくれるメンタルヘルスケアチームを持つことは、同様に、自分の精神疾患とそれに対処する最善の方法について学ぶことが不可欠です。 これには、服用している薬についての知識も含まれます。 副作用や長期にわたる潜在的なリスクは何か？ 正しい薬を服用しているのか、それとももっと効果的な代替薬があるのか？ 化学物質への依存を減らしていくことは可能か？ 警告：これは、心理療法を終わらせるための時間ではありません。

患者、消費者、介護者の行動を変えることを目的とした科学に基づくコンサルティング会社、CureMyWayのCEO、テイラ・マイロン・シャッツ博士は、多くの人が精神医薬を「自分が病気だということを思い出させる」ものとして見ていることに注目しています。 彼女は、この思考パターンを「リフレーミング」し、「私がエビリファイとエフェクソールを飲むのは、私が傷ついているからだ」というマントラを、「私がエビリファイとエフェクソールを飲むのは、私がやるべきことをきちんとやる人間だからだ」というように変えることを提案しています。 願わくば、精神科の薬を服用している人が、その状況をまったく同じように捉えられるようになるとよいのですが」

※氏名および特定できる詳細は変更されています

。