Non-operative treatment of anastomotic leaks: Current and investigational therapies

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吻合部漏れの治療は依然として手術が中心であるが、最近の技術の進歩により、この難しい合併症を管理するための非手術的介入の範囲も変化している。 著者らは吻合部漏出に対する非手術的治療の選択肢について、現行のガイドラインと現在検討中の治療法の両方を用いて、エビデンスに基づくレビューを提供することを目指した。 MEDLINE,PubMed,Cochraneデータベースの関連論文およびレビューの検索を実施した. 抄録をレビューし、科学的な利点と吻合部リークの非手術的治療との関連性を判断した。 推奨事項や治療アルゴリズムは、データのコンセンサスによる結論に基づいている。 合計87の論文がレビューされ、この論文のために分析された。 多くの吻合部漏出に対して再手術は第一選択治療であるが、この集団の一部には非手術的手法が適切かつ有効である。 画像誘導経皮的ドレナージは、多くの吻合部漏出患者に対する治療パラダイムを変えてきた。 内視鏡的ドレナージとステント留置はまだ初期段階にあり,その有効性を証明するための対照試験が必要である。しかし,非手術的治療の将来は有望であると思われる

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