甲状腺疾患の診断におけるレントゲン線の役割は限られているが、甲状腺の上縦隔への胸骨下部進展の診断を確立するには不可欠であり、したがってすべての甲状腺症例で胸のルーチンX線検査がなされるべきである。 頸部の膨隆はX線によって明瞭に描出されるが、その影は診断の助けになるものではなく、触診と検査による身体所見を補足するものでもない、甲状腺に石灰化が存在するかどうかを示す以外には。 しかし、胸骨下進展を除外するための胸郭の定期検査の重要性を強調しなければならない。

甲状腺の胸骨下部進展がある場合、レントゲン線が落とす影が特徴的である。 この影は、常にではないが、通常両側性で対称的であり、三角形の形をしている。 三角形の底辺は上方、頸部の付け根にあり、頸部の拡大した甲状腺の影と連続しているのがよくわかる。 頂点は下向きで、通常、大動脈弓の影と合流します。 側縁は滑らかな輪郭で明瞭であり、肺組織に対して鋭く際立っている。 最も特徴的な所見は、気管が前方または左右に変位していることである。

甲状腺の肥大は完全に胸骨下であり、頸部には甲状腺の顕著な肥大がないことを念頭に置いておくとよいだろう。 この理由から、他に理由がなければ、外眼式甲状腺腫または中毒性腺腫の症状を持つすべての症例は、胸郭のX線検査を受ける必要がある。 鑑別診断は通常、この領域の上縦隔に発生する病態は多くないため、特に困難ではない。

大動脈瘤は通常、両側性および対称性ではなく、また胸郭内の低い位置にあるという点で容易に鑑別することが可能である。 さらに、透視検査で動脈瘤は脈打つのが見えるが、甲状腺の影は脈打たない。

胸腺：胸腺の肥大または持続は、それも三角形であるが、三角形は甲状腺の三角形の影と逆の位置にあること、つまり、頂部は上向き、広い底部は下向きで心臓底部の影と合体することで区別できるかもしれない。 胸腺の影は楔形をしており、心臓の底部に帽子のように収まっているとよく言われる。 成人では、胸腺の過形成を認める中毒性甲状腺腫の症例が多いにもかかわらず、胸腺の影が認められることは非常にまれである

ホジキン病