Rola promieni Roentgena w diagnostyce chorób tarczycy, choć ograniczona, jest jednak niezbędna w ustaleniu rozpoznania podmostkowego rozszerzenia tarczycy do śródpiersia górnego, dlatego rutynowe badanie rentgenowskie klatki piersiowej powinno być wykonywane we wszystkich przypadkach tarczycy. Wybrzuszenie w okolicy szyjnej jest wyraźnie widoczne na zdjęciach rentgenowskich, ale nie ma nic diagnostycznego na temat cienia, który może w jakikolwiek sposób pomóc w rozpoznaniu lub uzupełnić fizyczne ustalenia palpacji i kontroli, z wyjątkiem wskazania, czy zwapnienie jest obecne w gruczole. Należy jednak podkreślić znaczenie rutynowego badania klatki piersiowej w celu wykluczenia rozszerzenia podmostkowego. Takie rutynowe badania są wykonywane w New York Hospital na prośbę obu oddziałów chirurgicznych przed próbą operacji.

Gdy obecne jest podmostkowe rozszerzenie tarczycy, charakterystyczny jest cień rzucany przez promienie Roentgena. Cień jest zwykle, choć nie zawsze, dwustronny i symetryczny, a jego kształt jest trójkątny. Podstawa trójkąta jest do góry, w korzeniu szyi, i często można zobaczyć, aby być ciągłe z cieniem powiększonej tarczycy w szyi. Wierzchołek skierowany jest ku dołowi, zwykle łącząc się z cieniem łuku aorty. Krawędzie boczne są gładkie w zarysie, wyraźnie zaznaczone i wyraźnie odznaczają się na tle tkanki płucnej. Najbardziej charakterystycznym objawem jest przemieszczenie tchawicy do przodu lub na jedną ze stron. Nierzadko światło tchawicy jest zwężone.

Dobrze jest pamiętać, że przerost tarczycy może być całkowicie podmostkowy, bez znacznego powiększenia tarczycy w szyi. Z tego powodu, jeśli nie ma innych powodów, wszystkie przypadki z objawami wola wytrzeszczowego lub gruczolaka toksycznego powinny mieć wykonane badanie radiologiczne klatki piersiowej. Diagnostyka różnicowa nie jest zwykle szczególnie trudna, ponieważ stany patologiczne występujące w śródpiersiu górnym w tej okolicy nie są liczne.

Aneurysm aorty można zwykle łatwo zróżnicować, ponieważ nie jest obustronny i symetryczny, a ponadto jest położony niżej w klatce piersiowej. Ponadto w badaniu fluoroskopowym tętniak może być widoczny jako pulsujący, podczas gdy cień tarczycy nie pulsuje.

Grasica.- Powiększoną lub przetrwałą grasicę można odróżnić po tym, że chociaż ona również jest trójkątna, to trójkąt znajduje się w odwrotnej pozycji niż trójkątny cień tarczycy; to znaczy wierzchołek jest skierowany ku górze, a szeroka podstawa ku dołowi, łącząc się z cieniem podstawy serca. Cień grasicy jest często określany jako zwornikowy i przylegający do podstawy serca jak czapka. Bardzo rzadko spotyka się wyraźny cień grasicy u dorosłych, mimo że w wielu przypadkach wola toksycznego występuje hiperplazja grasicy.

Choroba Hodgkina.

.