Ostatnie wycofania popularnych leków zobojętniających – w tym leku Zantac i jego generycznej wersji, ranitydyny, a także innego leku, nizatydyny – pozostawiły puste miejsca na półkach aptecznych. Ale mogą one pozostać w Twojej apteczce.
Oto, co musisz wiedzieć:
Co zostało wycofane i dlaczego?
Firmy produkujące leki zobojętniające ranitydynę i nizatydynę (nazwa handlowa: Axid) dobrowolnie wycofały kilkanaście partii niewycofanych leków w dawkach 150 mg i 300 mg. Dokładne numery partii wycofanych leków można znaleźć na stronie internetowej FDA.
FDA powiedziała, że leki mogą zawierać „niedopuszczalne” ilości N-nitrozodimetyloaminy (NDMA), substancji, którą Światowa Organizacja Zdrowia sklasyfikowała jako „prawdopodobny czynnik rakotwórczy u ludzi.”
Valisure, apteka internetowa, która analizuje każdą partię leków, które otrzymuje, jako pierwsza odkryła podwyższony poziom NDMA w próbkach ranitydyny.
Główny dyrektor firmy, David Light, powiedział NBC News, że ranitydyna jest „z natury niestabilna”. Oznacza to, że obecność NDMA w leku nie jest wynikiem złych praktyk produkcyjnych, ale molekularnego makijażu samej ranitydyny. Pod wpływem ciepła, rozpada się i tworzy NDMA.
„Niezależnie od tego, jak na to patrzyliśmy, rozpadało się w ciągu 15 minut i tworzyło NDMA. Reagowała sama ze sobą”, tworząc czynnik rakotwórczy, powiedział Light.
Teoretycznie, ranitydyna mogła rozwinąć toksynę podczas przebywania w gorących pojazdach dostawczych, a nawet przechowywana w parnych łazienkach.
Jakie obawy powinni mieć pacjenci?
Żadna z wycofanych partii nie była związana z jakimikolwiek chorobami lub obrażeniami. I nie ma naukowych dowodów na to, że przyjmowanie tych leków na zgagę, zarówno tymczasowo, jak i przez lata, powoduje raka.
Testy FDA wycofanej ranitydyny wykryły poziomy NDMA podobne do tych, które można znaleźć w grillowanych i wędzonych mięsach.
„Związek między NDMA a rozwojem raka jest wciąż bardzo słabo poznany” – powiedział dr Scott Gabbard, gastroenterolog z Cleveland Clinic. „Pacjenci nie powinni wariować, ale myślę, że powinni omówić to ze swoim lekarzem.”
Jakie są alternatywy?
Wiele osób polega na Zantac dla ulgi w zgadze; sprzedaż ranitydyny bez recepty i na receptę osiągnęła 221 milionów dolarów w samym 2018 roku, według farmaceutycznej firmy badawczej IQVIA. Ale na rynku są podobne leki, które mogą pomóc.
Inne leki na zgagę, takie jak famotydyna (Pepcid), cymetydyna (Tagamet), esomeprazol (Nexium), lansoprazol (Prevacid) i omeprazol (Prilosec) nie zostały przetestowane pozytywnie pod kątem oznak NDMA.
Leki na zgagę działają w celu zmniejszenia kwasu żołądkowego, ale zmiany stylu życia mogą pomóc, too.
„Utrata wagi, nawet tak mało jak dwa do trzech punktów BMI, może znacznie poprawić objawy,” Gabbard powiedział NBC News. On również powiedział, że rzucenie palenia i cięcia z powrotem na diety tłuszczu może help.
Warunek, który zwykle powoduje ciężkie przypadki zgagi jest nazywany choroba refluksowa przełyku, lub GERD. Występuje ona, gdy zawór oddzielający przełyk od żołądka otwiera się, gdy nie powinien. Kiedy tak się dzieje, zawartość żołądka, która naturalnie zawiera dużo kwasu, przemieszcza się do przełyku.
Ponieważ GERD jest zasadniczo problemem zaworu, Gabbard zaleca, aby nocą pacjenci ze zgagą lekko podnieśli wezgłowie swojego łóżka i spali na lewym boku.
„Jeśli leżysz na lewym boku, wadliwy zawór jest ustawiony w sposób, który oddziela go od jedzenia i kwasu”, powiedział. Oznacza to, że mniej kwasu żołądkowego będzie cofać się do przełyku.
Co jeśli moja zgaga nie ustępuje?
Okazjonalna zgaga jest powszechna, zwłaszcza po dużych posiłkach, i zazwyczaj nie jest poważna. Ale czasami, to uczucie pieczenia może wskazywać na coś poważniejszego, takiego jak wrzody, krwawienie lub zapalenie wyściółki przełyku.
Gastroenterolodzy zalecają skontaktowanie się z lekarzem, jeśli zgaga nie ustępuje po dwóch tygodniach, masz problemy z przełykaniem lub zgaga powoduje nudności i wymioty.
Śledź NBC HEALTH na Twitterze & Facebooku.