Biopsja piersi są bardzo ważne, aby określić początkowe stadium raka piersi. Biopsja piersi jest wykonywana różnymi technikami w celu ustalenia rozpoznania związanego z nowotworem piersi. Ponieważ, istnieją pewne zmiany w biopsji piersi kody CPT, jesteśmy tutaj, aby dowiedzieć się więcej o nich. Już dowiedzieliśmy się o kodowaniu nowych zaktualizowanych kodów dla zastrzyku kręgosłupa . Te nowe kody CPT są podobne do procedury biopsji piersi, ponieważ wszystkie drobne procedury, w tym wskazówki (kod 77003 dla wstrzyknięcia kręgosłupa) są zawarte od 2017 roku. Być może jesteś świadomy kilku podstawowych rzeczy, ale postaramy się dowiedzieć się szczegółowo o kodowaniu procedury biopsji piersi. Sprawdźmy opis kodów cpt biopsji piersi.

19081 Biopsja, piersi, z umieszczeniem urządzenia (urządzeń) lokalizującego pierś (np, klipsem, metalową pastylką), kiedy jest wykonywana, i obrazowaniem próbki biopsyjnej, kiedy jest wykonywana, przezskórna; pierwsza zmiana, w tym prowadzenie stereotaktyczne

+19082 dla każdej dodatkowej zmiany

19083 Biopsja, pierś, z umieszczeniem urządzenia(-ń) lokalizującego(-ych) pierś (np, klipsem, metalową pastylką), kiedy jest wykonywana, i obrazowaniem próbki biopsyjnej, kiedy jest wykonywana, przezskórna; pierwsza zmiana, w tym prowadzenie ultrasonograficzne

+19084 dla każdej dodatkowej zmiany

19085 Biopsja, pierś, z umieszczeniem urządzenia(-ń) lokalizującego(-ych) pierś (np, klipsem, metalową pastylką), gdy jest wykonywana, i obrazowaniem próbki biopsyjnej, gdy jest wykonywana, przezskórna; pierwsza zmiana, w tym prowadzenie za pomocą rezonansu magnetycznego

+19086 za każdą dodatkową zmianę

19100 Biopsja piersi, przezskórna, bez prowadzenia obrazowego

19101 Biopsja piersi, incisonal

19105 Ablacja, kriochirurgiczna, fibroadenoma

19120 – 19126 Wycięcie zmiany piersi lub fibroadenoma

19081 – 19086 Biopsja piersi z umieszczeniem urządzenia (urządzeń) lokalizującego pierś pod kontrolą obrazu

Definicja Kody CPT dotyczące biopsji piersi

Wiemy o kodach CPT dotyczących aspiracji cienkoigłowej i biopsji rdzeniowej piersi. Dla innych procedur biopsji, takich jak biopsja płuc, biopsja tarczycy, mamy bezpośredni kod CPT. Ale dla badania piersi mamy oddzielny kod CPT dla biopsji piersi z prowadzeniem lub bez. Ponadto, nowe kody CPT obejmują urządzenia do lokalizacji piersi, takie jak klipsy, które wcześniej były kodowane oddzielnie. Procedury te stają się bardziej złożone niż kody CPT dla angiogramu. Te procedury biopsji piersi są równie interesujące, jak kodowanie kodów selektywnych i nieselektywnych procedur cewnikowania.

Percutaneous needle core biopsy breast (CPT code 19100) – masa jest lokalizowana bez użycia wskazówek obrazowych, a pacjentka otrzymuje znieczulenie miejscowe. Przy użyciu sprężynowego urządzenia do wprowadzania igły o średnicy 10-14 gauge pobiera się od pięciu do piętnastu próbek tkanki z masy. Poniżej znajduje się kilka przykładów kodów CPT biopsji piersi.

19100 Biopsja piersi; przezskórna, igłowa, bez obrazowania (oddzielna procedura)

Przezskórna biopsja piersi z obrazowym umieszczeniem urządzenia (urządzeń) lokalizującego pierś (19081-19086) – masa jest lokalizowana z wykorzystaniem obrazowania (obrazowanie stereotaktyczne, ultrasonografia lub rezonans magnetyczny) i umieszczany jest znacznik; pacjent otrzymuje znieczulenie ogólne lub znieczulenie miejscowe z sedacją. Niewielkie nacięcie jest wykonywane za pomocą skalpela. Obrazowanie jest wykorzystywane do weryfikacji pozycji urządzenia biopsyjnego; igła jest wystrzeliwana i aktywowany jest system próżniowy. Pobierane są liczne próbki tkanki. Poniżej znajduje się pełny opis nowych kodów umieszczania urządzenia do lokalizacji piersi…

19281 Umieszczenie urządzenia(-ń) do lokalizacji piersi (np. klips, metalowa pastylka, drut/igła, nasiona radioaktywne), przezskórne; pierwsza zmiana, w tym prowadzenie mammograficzne

+19282 …each additional lesion, including mammographic guidance (List separately in addition to code for primary procedure)

19283 Placement of breast localization device(s) (eg, clip, metallic pellet, wire/needle, radioactive seeds), percutaneous; first lesion, including stereotactic guidance

+19284 …each additional lesion, including stereotactic guidance (List separately in addition to code for primary procedure)

19285 Placement of breast localization device(s) (eg, clip, metallic pellet, wire/needle, radioactive seeds), percutaneous; first lesion, including ultrasound guidance

+19286 …each additional lesion, including ultrasound guidance (List separately in addition to code for primary procedure)

19287 Placement of breast localization device(s) (eg, clip, metallic pellet, wire/needle, radioactive seeds), percutaneous; first lesion, including magnetic resonance guidance

+19288 …każda dodatkowa zmiana, w tym prowadzenie za pomocą rezonansu magnetycznego (Wymienić oddzielnie oprócz kodu dla procedury pierwotnej)

Przeczytaj także: Coding Guide Kod CPT dla jamy brzusznej i RTG klatki piersiowej dla koderów medycznych

Nacinająca biopsja piersi (19101): Masa jest zlokalizowany (często z lokalizacją drutu igłowego) i pacjent otrzymuje znieczulenie ogólne lub znieczulenie miejscowe z sedacją. Wykonywane jest nacięcie o długości od 1 do 4 cali, duża część masy jest usuwana, a nacięcie jest zaszywane i bandażowane. Procedura ta jest bardzo dokładna, ale może powodować blizny i zniekształcenia, które mogą przeszkadzać w przyszłych badaniach mammograficznych. Jeżeli usuwana jest cała masa, należy przypisać kod dla wycięcia zmiany w piersi (19120-19126).

Ablacja, kriochirurgiczna, włókniaka (19105): Ablacja kriochirurgiczna jest minimalnie inwazyjnym zabiegiem polegającym na zamrożeniu włókniaka poprzez wprowadzenie sondy, przez którą krąży czynnik chłodzący.

Wycinanie zmian w piersi (19120-19126): Po zlokalizowaniu masy, pacjentka zostaje umieszczona w znieczuleniu ogólnym. Chirurg wykonuje nacięcie, które odpowiada wielkości masy i ostrożnie wycina masę lub zmianę oraz część otaczającej tkanki. Marginesy chirurgiczne nie są specjalnie brane pod uwagę przy wycinaniu zmiany. The wound is sutured and bandaged.

Also learn about the coding guidelines for CPT codes for Moderate Conscious Sedation used with most of procedure codes. Teraz, umiarkowana świadoma sedacja jest kodowana oddzielnie zgodnie z nowymi aktualizacjami.

Dokumentacja dla biopsji piersi kody CPT

Historia i badanie fizykalne: Od lekarza kierującego należy uzyskać pełny wywiad i badanie przedmiotowe z wyszczególnieniem oznak, objawów i stanów, które powodują konieczność wykonania biopsji piersi lub wycięcia zmiany. Lekarz powinien być świadomy wszystkich leków przyjmowanych przez pacjentkę, jak również istotnej osobistej i rodzinnej historii medycznej.

Uwaga końcowa/podsumowanie: Uwaga końcowa powinna zawierać informacje o wykonanej procedurze(-ach) i ostatecznych wynikach patologii. Należy również udokumentować dalsze postępowanie i opcje leczenia.

Czytaj także: Najlepsze wskazówki dotyczące kodowania dla kodów Initial, Subsequent encounter i Sequela dla Injuries.

Oznaki i objawy związane z biopsją piersi kody cpt

Biopsja piersi lub ablacja kriochirurgiczna:

– Wątpliwe wyniki mammografii lub badania ultrasonograficznego

– Wyczuwalny guzek lub masa

Chirurgiczne wycięcie piersi:

– Wątpliwe wyniki biopsji

– Biopsja wskazuje na złośliwość

– Guzek lub masa są duże

– Nowotwory złośliwe piersi w przeszłości

– Nowotwory złośliwe piersi w rodzinie

Czytaj także: Superb tips for Coding Modifier 57

Points to Remember with Breast biopsy CPT codes

For many of the biopsy procedures, multiple samples may be obtained from the same site or through the same incision to improve the accuracy of the procedure. Nie należy przypisywać tego samego kodu procedury więcej niż jeden raz, chyba że próbki są pobierane z przeciwnej piersi lub z wyraźnie innego nacięcia lub miejsca w tej samej piersi. Instrukcje kodowania wielokrotnych biopsji lub wycięć są następujące:

– 19100-19101, 19120-19126 – Jeżeli ta sama procedura jest wykonywana obustronnie, należy użyć modyfikatora 50. Jeśli próbki są pobierane z różnych miejsc przy użyciu tej samej metody, należy zgłosić kod ponownie i dołączyć modyfikator 59.

– 19081, 19083, i 19085 – Należy zgłosić kod dla pierwszej zmiany poddanej biopsji, zgodnie z rodzajem zastosowanego obrazowania. Dodatkowe kody 19082, 19084 i 19086 są używane do raportowania każdej dodatkowej zmiany poddanej biopsji przy użyciu tej samej metody obrazowania.

– 19105 – Każdy włókniak poddany ablacji jest raportowany oddzielnie. Zdarzają się sytuacje, kiedy więcej niż jeden włókniak jest poddawany ablacji przy użyciu tylko jednej sondy. W takich przypadkach numer 19105 jest zgłaszany tylko raz. Notka parentetyczna następuje po 19105 instruując kodera do przestrzegania tej konwencji.

Czytaj także: Jak stać się doskonałym w kodowaniu chirurgicznym

Otwarta biopsja piersi i otwarte wycięcie piersi są podobne w technice chirurgicznej. Obie procedury wykorzystują podejście otwarte i polegają na usunięciu tkanki do badania. Różnica polega na ilości usuniętej tkanki. W przypadku otwartej biopsji piersi lekarz pobiera próbkę tkanki wystarczająco dużą, aby uzyskać dokładny raport patologiczny. W przypadku otwartego wycięcia piersi chirurg usuwa cały guzek lub masę, a także może pobrać część otaczającej tkanki. Jeśli wynik badania patologicznego nie wykaże, że marginesy są wyraźne, chirurg może zabrać pacjentkę z powrotem na salę operacyjną w celu wykonania dalszej lumpektomii lub mastektomii.

Należy pamiętać, że kodów CPT biopsji piersi nie należy używać do aspiracji cienkoigłowej (10021, 10022). Aspiracja cienkoigłowa różni się od biopsji ze względu na metodę pobrania i polega na pobraniu płynu i/lub komórek długą cienką igłą do badania cytologicznego. Biopsja polega na pobraniu małego fragmentu tkanki do badania, często poprzez wycięcie skóry, w celu wykonania badania histologicznego. Biopsje mogą być wykonywane za pomocą igły (np. biopsja rdzeniowa), ale wykorzystują one igłę o dużej średnicy.

Ten krótki artykuł ma nadzieję poprawić i oczyścić zamieszanie związane z kodowaniem kodów CPT biopsji piersi. Udostępnij go, jeśli podoba Ci się ten artykuł.