Zespół policystycznych jajników wiąże się ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia cukrzycy. Dowiedz się, dlaczego tak jest – i jak możesz temu zapobiec.

With Casey Means MD

Zespół policystycznych jajników (PCOS) jest stanem hormonalnym, który obejmuje frustrujące problemy spowodowane przez krążenie zbyt dużej ilości androgenów, które są męskimi hormonami (pomyśl o testosteronie).

PCOS jest również związany z powikłaniami zdrowotnymi, takimi jak cukrzyca, więc ważne jest, aby zrozumieć sam stan, jak również wszelkie towarzyszące lub potencjalne problemy, które mogą się rozwijać.

Jest to stosunkowo powszechne, występuje u około 1 na 10 kobiet w wieku rozrodczym. Tak więc, jeśli to jest Pani, nie jest Pani sama.

Symptomy

• Nieregularne cykle miesiączkowe. PCOS powoduje nieregularne miesiączki, mniej miesiączek, lub brak miesiączek w ogóle.
• Wzrost włosów, lub hirsutyzm, który jest wzrost ciemnych, grubych włosów. Kobiety mogą doświadczyć wzrostu włosów w miejscach takich jak twarz, podbródek lub klatka piersiowa.
• Przerzedzenie włosów lub utrata włosów. Może się okazać, że utrata włosów naśladuje łysienie typu męskiego.
• Ból miednicy.
• Płodność lub problemy z zajściem w ciążę.
• Przyrost masy ciała lub trudności z utratą wagi. Niektóre kobiety z PCOS mogą również doświadczyć utraty wagi.
• Trądzik na klatce piersiowej, podbródku, plecach lub innych obszarach twarzy. Ponadto, ciemnienie skóry może wystąpić, zwłaszcza w fałdach, takich jak pachy i groin.
• Depresja lub niepokój. Około 50 procent osób z PCOS zgłosić zmiany nastroju.

Niestety, to nie wszystko. PCOS wiąże się z dodatkowymi problemami.

Według Casey Means MD, redaktora International Journal of Disease Reversal and Prevention, oraz dyrektora medycznego i współzałożyciela Levels, inne problemy z PCOS obejmują „zwiększony tłuszcz trzewny (tłuszcz wokół narządów) i tłuszcz podskórny (tłuszcz pod skórą).”

Jeśli masz PCOS, możesz być również zagrożony problemami sercowymi, wysokim ciśnieniem krwi, wysokim poziomem cholesterolu, upośledzoną tolerancją glukozy, hiperinsulinemią (lub nadmiernym poziomem insuliny) oraz, ponownie, prediabetes lub cukrzycą typu 2 (więcej na ten temat poniżej).

Diagnoza

Aby zdiagnozować PCOS, twój lekarz prawdopodobnie przeprowadzi kilka testów (mogą one obejmować badanie miednicy, USG i badanie krwi) i zada ci kilka pytań na temat twojego zdrowia i historii zdrowia twojej rodziny. Nie ma jednego testu, który mógłby pomóc w określeniu PCOS, więc spodziewaj się dość dokładnego dochodzenia.

„Istnieje wiele systemów kryteriów diagnostycznych dla PCOS”, mówi dr Means, „ale diagnoza ogólnie obejmuje jakąś kombinację nieprawidłowego miesiączkowania, klinicznych objawów wysokiego poziomu androgenów i policystycznych jajników widocznych w badaniu ultrasonograficznym”.

Jak PCOS może prowadzić do prediabetes i cukrzycy

PCOS jest wystarczająco trudne jak jest, więc ważne jest, że dbasz o swoje ciało, aby zapobiec lub zarządzać dalszych problemów zdrowotnych, takich jak cukrzyca. Cukrzyca jest chorobą, która występuje, gdy poziom glukozy we krwi, lub cukru we krwi, jest zbyt wysoki. To powoduje oporność na insulinę, ze względu na organizm nie jest w stanie wykorzystać całą glukozę na energię.

Według Marka P. Trolice MD, dyrektora Fertility CARE, do 40 procent kobiet z PCOS może rozwijać prediabetes (lub bardzo wysoki poziom cukru we krwi). Wielu pacjentów z prediabetes są nadwagą, mówi. Do 10 procent pacjentów z PCOS będzie rozwijać cukrzycę.

Ale dlaczego PCOS jest związane z cukrzycą? Jest to skomplikowane, ale ważne jest, aby to zrozumieć. Dr Means wyjaśnia, że to podwyższony poziom testosteronu prowadzący do insulinooporności, który może być winowajcą.

Przyczyny

Gdy hormony takie jak testosteron są bardzo wysokie, stymulują produkcję insuliny, co następnie powoduje insulinooporność i hiperinsulinemię – oba te czynniki są odpowiedzialne za potencjalny rozwój prediabetes i cukrzycy typu 2.

Związek między PCOS i prediabetes jest dwukierunkowy, kontynuuje: „Wygląda na to, że wysoki poziom insuliny jest nie tylko efektem ubocznym PCOS, ale również prawdopodobnie odgrywa rolę w wywoływaniu i utrzymywaniu PCOS”. Co oznacza, że jest to błędne koło.

Ten wysoki poziom insuliny następnie stymuluje jajniki do produkcji większej ilości hormonów, takich jak testosteron. To z kolei prowadzi do problemów takich jak porost włosów, nieregularne cykle miesiączkowe i przyrost masy ciała.

Insulina również pogarsza PCOS, Dr Means mówi. „Insulina bezpośrednio powoduje, że wyspecjalizowane komórki jajnika, zwane komórkami theca, produkują androgeny. Insulina może również wywołać wzrost rzeczywistej liczby komórek theca w jajniku, zwiększając w ten sposób zdolność jajników do produkcji androgenów.”

Wysoki poziom insuliny może również zmniejszyć produkcję czegoś, co nazywa się globuliną wiążącą hormony płciowe (inaczej zwaną SHBG), co dalej prowadzi do wysokiego poziomu męskich hormonów.

A przyrost masy ciała, z którym zmaga się wiele osób z PCOS? Insulina może faktycznie zwiększyć apetyt (i może sprawić, że słodkie pokarmy smakują jeszcze bardziej słodko – zwiększając pragnienie, aby jeść więcej). To również „upośledza utlenianie kwasów tłuszczowych, co utrudnia spalanie tłuszczu i może przyczynić się do przyrostu masy ciała”, mówi dr Means.

PCOS i cukrzyca ciążowa

Ważne jest, aby zauważyć, że PCOS może również prowadzić do cukrzycy ciążowej, która występuje, gdy kobiety rozwijają problemy z glukozą podczas ciąży. Może to powodować komplikacje porodowe, takie jak przedwczesny poród, problemy z oddychaniem, żółtaczka i inne.

Ważne jest, aby współpracować ze swoim dostawcą usług medycznych w czasie ciąży, tak aby można było znaleźć nawyki stylu życia i żywności, które utrzymają Cię tak zdrowe, jak to możliwe.

Leczenie

Nie ma lekarstwa na PCOS, według dr Trolice, ale leczenie jest możliwe. Jeśli wszystko to brzmi dla Ciebie przytłaczająco, wiedz, że istnieją sposoby radzenia sobie z tym schorzeniem. Może to wymagać czasu, wysiłku i zmiany stylu życia, ale jest to możliwe.

Po pierwsze, Twój lekarz może przepisać leki – takie jak tabletki antykoncepcyjne, kremy lub inne leki – aby pomóc w leczeniu objawów, w tym wzrostu włosów i wysokiego poziomu hormonów. Ale odgrywasz kluczową rolę w swoim własnym zdrowiu, zbyt, więc traktować siebie ze współczuciem i cierpliwością.

Celem, Dr Trolice mówi, jest poważne zarządzanie stylu życia, w tym utrata masy ciała – co może pomóc przywrócić swoje miesiączki i cykle owulacji do normalności. „Odpowiednia utrata wagi jest pierwszym podejściem do potencjalnego przywrócenia owulacji i zmniejszenia medycznych powikłań PCOS,” mówi.

Aby schudnąć, będziesz chciała zacząć od kuchni – i iść stamtąd. Dr LaKeischa, ginekolog integracyjny, zaleca spożywanie kilku częstych posiłków w ciągu dnia – zamiast dwóch lub trzech dużych posiłków – aby nie doświadczać skoków insuliny.

Chcesz sięgać po żywność pochodzenia roślinnego, nierafinowaną. Im mniej składników ma dana żywność, tym lepiej. Pro-wskazówka: Szukaj świeżej żywności w sklepie spożywczym, a nie w pudełkach i torbach znajdujących się w środku.

Dr Means twierdzi, że istnieje wiele dowodów na to, że zarówno dieta niskoglikemiczna, jak i ketogeniczna mogą poprawić wrażliwość na insulinę, poziom glukozy i zaburzyć równowagę hormonalną. Podkreśla jednak, że każda osoba jest inna. Twoje wzorce snu, genetyka, poziom stresu i nawyki ruchowe są kluczowymi zmiennymi, które wpływają na twoją unikalną reakcję na dietę lub leczenie.

Z tego powodu, mówi, „Istnieje obiecująca rola dla stosowania ciągłych monitorów glukozy jako metabolicznego narzędzia biofeedback w PCOS, ponieważ ten noszony przy sobie czujnik może w czasie rzeczywistym zapewnić wgląd w to, jak żywność i czynniki stylu życia wpływają na poziom glukozy, a także umożliwić pacjentom z PCOS dostosowanie swoich wyborów w celu obniżenia ich odpowiedzi metabolicznej.”

Ruch też ma znaczenie, chociaż według badań potrzeba więcej badań na temat rodzaju ćwiczeń. Będziesz chciał ćwiczyć co najmniej 30 minut każdego dnia, Dr LaKeischa mówi. „Kiedy ćwiczysz, duże grupy mięśni chcą wykorzystać jedzenie, które zjadłeś jako paliwo, a kiedy to się dzieje, twoje ciało jest mniej odporne na insulinę.”

Niestety, ważne jest, aby wiedzieć, że może być trudno schudnąć z PCOS. Z tego powodu postaraj się myśleć o kuchni i siłowni jak o partnerach. Wiele badań wskazuje na korzyści płynące z treningu w przypadku PCOS, ale waga może być nadal trudna do zrzucenia.

PCOS i płodność

Dla kobiet starających się o poczęcie, Dr. Trolice mówi, że kierunek działania może obejmować indukcję owulacji przy użyciu leków doustnych. Wiek pacjenta, masa ciała, i inne zmienne wszystkie grać do poczęcia. „Jeśli nie jest w stanie wywołać owulacji za pomocą leków, następnym krokiem jest laparoskopia lub zapłodnienie in-vitro (IVF).”

Źródła

PCOS