¿Por qué hay que reparar una hernia de hiato?
¿Qué es una hernia de hiato?
Cada vez que un órgano interno o una parte del mismo sobresale en una zona que no le corresponde, se llama hernia. Una hernia de hiato es una afección en la que la parte superior del estómago sobresale a través del diafragma y hacia el pecho.
El diafragma es un músculo grande que se encuentra entre el abdomen y el pecho. Este músculo le ayuda a respirar. Normalmente, el esófago (conducto alimentario que conecta la boca con el estómago) pasa por un hiato (una abertura en el diafragma) y se une al estómago por debajo del diafragma, pero las personas con una hernia de hiato tienen una porción superior del estómago que empuja hacia arriba a través del hiato.
Hay dos tipos principales de hernia de hiato: la hernia deslizante (el tipo más común), cuando una porción del estómago se desliza a través del hiato y regresa, y la hernia paraesofágica, cuando la porción superior del estómago permanece permanentemente apretada a través del hiato.
¿Qué causa una hernia de hiato?
La causa más común de una hernia de hiato es un aumento de la presión en el abdomen como consecuencia de la tos, los vómitos, el esfuerzo durante la defecación, el levantamiento de objetos pesados o el esfuerzo físico. El embarazo y la obesidad también pueden provocar una hernia de hiato, y una persona puede nacer con una abertura de hiato más grande.
¿Quién está en riesgo?
Una hernia de hiato puede desarrollarse en personas de todas las edades y de ambos sexos, aunque se da sobre todo en mujeres y personas mayores de 50 años. Afecta hasta al 60 por ciento de las personas cuando tienen 60 años, según la Asociación de Concienciación sobre el Cáncer de Esófago.
La hernia de hiato se produce con más frecuencia en personas con sobrepeso, y en fumadores.
¿Cuáles son los síntomas de la hernia de hiato?
La mayoría de las personas con una hernia de hiato no presentan ningún síntoma, aunque otras tienen algunos de los síntomas típicos de la enfermedad por reflejo gastroesofágico (ERGE). La ERGE se produce cuando los jugos digestivos pasan del estómago al esófago. El músculo del esfínter del esófago normalmente se cierra con fuerza. Con una hernia de hiato, la nueva posición del esfínter puede impedir que se cierre completamente. El flujo de retorno de los jugos digestivos puede dañar el esófago.
Los síntomas de la ERGE incluyen:
- Acidez
- Sabor amargo o agrio en la parte posterior de la garganta
- Bloqueo y eructos
- Malestar o dolor en el estómago o el esófago
- Dolor en el pecho o dolor epigástrico
Parece haber una conexión entre la hernia de hiato y la ERGE, sin embargo, no necesariamente una condición causa la otra. Muchas personas tienen hernia de hiato y no tienen ERGE, y viceversa.
¿Cómo se diagnostica una hernia de hiato?
Como la mayoría de las personas con hernia de hiato no tienen ningún síntoma, a menudo se diagnostica «accidentalmente» cuando una persona se somete a una endoscopia por un motivo diferente. Una endoscopia y una prueba de deglución de bario son las formas más comunes de diagnosticar una hernia, otras incluyen estudios manométricos esofágicos, una prueba de pH y estudios de vaciado gástrico.
La hernia de hiato se diagnostica a veces durante la cirugía de pérdida de peso.
Cirugía
Si la hernia de hiato se está estrangulando tan fuertemente que se está cortando el suministro de sangre en la parte superior del estómago, es necesaria la cirugía. La cirugía también puede ser necesaria en personas con una hernia de hiato que tienen un reflujo esofágico grave y crónico cuyos síntomas no se alivian con la medicación antiácida. El objetivo de esta cirugía es corregir el reflujo gastroesofágico, que si no se trata puede causar complicaciones como esofagitis (inflamación), úlceras esofágicas, hemorragias o cicatrices en el esófago.
Durante su cirugía de pérdida de peso, si se le diagnostica una hernia de hiato, el Dr.Zavalza la arreglará tirando de su estómago hacia su lugar y haciendo su hiato más pequeño.
Cómo reducir el riesgo de hernia de hiato
- Pierda el exceso de peso
- No se esfuerce durante la evacuación
- No levante objetos pesados o pida ayuda
- Evite los cinturones apretados y ciertos ejercicios abdominales
Si tiene reflujo ácido, uno de los síntomas de la hernia de hiato, siga estas recomendaciones:
- Consuma comidas más pequeñas varias veces al día en lugar de tres comidas grandes
- Evite tomar comidas o tentempiés a pocas horas de irse a la cama
- Evite los alimentos que aumentan el riesgo de acidez: alimentos picantes, chocolate, alimentos elaborados con tomate, cafeína, cebollas, cítricos, alcohol
- Deje de fumar
- Evite agacharse o tumbarse después de comer
Coste de la reparación de una hernia de hiato durante la cirugía de pérdida de peso
El coste de la cirugía de una hernia de hiato en Estados Unidos varía según el cirujano, su ubicación y el tipo de seguro que tenga. El coste no asegurado de la intervención suele ser de unos 5.000 dólares en Estados Unidos. Sin embargo, pueden surgir costes adicionales durante el proceso de recuperación si tiene complicaciones.
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