Un anus imperforat este o malformație a zonei rectale care poate apărea în mai multe forme. Rectul se poate termina într-o pungă oarbă care nu se conectează cu colonul. Acest lucru înseamnă că, din exterior, este evident ceea ce pare a fi un anus, dar acesta nu merge nicăieri. Sau poate avea deschideri către uretră, vezică urinară, baza penisului sau scrot la băieți, sau către vagin la fete. Poate fi prezentă o stare de îngustare a anusului sau de absență a anusului. În mod obișnuit, există două tipuri de anus imperforat:
„Tipul înalt” înseamnă că nu este prezentă nicio deschidere în exteriorul corpului copilului, iar intestinul se termină deasupra mușchilor din partea inferioară a pelvisului.
Tipul „scăzut” înseamnă că intestinul se termină sub mușchii pelvisului și este prezentă o deschidere, dar aceasta se află într-o poziție anormală sau este acoperită de un strat de piele sau de un alt tip de membrană.
Malformațiile sunt cauzate de dezvoltarea anormală a fătului și multe dintre ele sunt asociate cu alte malformații congenitale. Anusul imperforat este o malformație congenitală relativ frecventă, care apare la aproximativ unul din 5.000 de sugari. Nu este vina mamei; cauza este necunoscută.
Simptomele pot include absența unui orificiu anal, sau unul în zona greșită, cum ar fi foarte aproape de orificiul vaginal la femei, și absența scaunelor în decurs de 24 până la 48 de ore după naștere, sau scaun care iese din vagin, baza penisului, uretra (locul unde se urinează) sau scrot. De asemenea, părinții pot observa un abdomen umflat.
Pentru a diagnostica acest lucru, medicul poate examina fizic copilul. De asemenea, el poate solicita o radiografie a abdomenului inferior sau o clismă pentru a vedea dacă lichidul introdus în anus se deplasează în sus, în intestinul subțire.
Tratamentul este o intervenție chirurgicală. „Tipul scăzut” poate implica deschiderea membranei subțiri de piele sau a altor țesuturi în cadrul unei intervenții chirurgicale, întinderea repetată a deschiderii sau reconstrucția chirurgicală.
„Tipul înalt” este tratat prin crearea unei colostomii temporare (redirecționarea intestinului în afara peretelui abdominal). Copilul are apoi scaunele într-o pungă. La aproximativ șase până la 12 luni, se finalizează reconstrucția chirurgicală a unei deschideri anale și se închide orice fistulă posibilă. Colostomia este îndepărtată câteva săptămâni mai târziu.
În general, intervenția chirurgicală are succes, dar acești copii sunt frecvent constipați. La acești copii, se recomandă un program de gestionare a intestinelor.
Pentru o programare la un chirurg pediatru de la Universitatea Washington, sunați la (314) 454-6022, de luni până vineri, între orele 8 a.m.-5 p.m.
.