Introducere

Mucocelele se dezvoltă în cavitatea bucală ca urmare a acumulării de salivă, provocând umflarea zonei afectate. Aceste entități reprezintă una dintre cele mai frecvente leziuni ale mucoasei orale, în timp ce sunt susceptibile de a se dezvolta cu o frecvență mai mică în alte părți ale corpului uman, cum ar fi cavitatea nazală și sinusul maxilar (1).

Ele sunt în principal subdivizate în două categorii: a. Tipul de extravazare a mucusului; ruptura canalului glandelor salivare ca urmare a unei leziuni poate duce la scurgerea și concentrarea salivației în țesuturile din jur. În acest fel se formează o cavitate în interiorul țesuturilor moi, care nu este înconjurată de un perete epitelial de acoperire, dezvoltându-se un pseudochist, și b. Tipul de retenție a mucusului; obstrucția canalului salivar care duce la un adevărat chist acoperit de epiteliu. Aproximativ 90% din aceste leziuni sunt clasificate ca chisturi mucoase de extravazare, în timp ce doar 10% ca chisturi de retenție a mucusului (2).

Incidența mucocelului oral este dificil de estimat datorită faptului că un procent mare din aceste leziuni nu sunt referite pentru examen histopatologic.

Este de subliniat faptul că mucocelul se poate dezvolta la orice vârstă. Cu toate acestea, în rândul studiilor, se raportează o incidență mai mare atât în decada a 2-a, cât și în decada a 3-a de viață, fără predilecție de sex. Important este faptul că, dintre cele 2 subtipuri, chistul de extravazare a mucusului apare la vârste mai tinere comparativ cu cele din retenție (3).

Chisturile mucoase, indiferent de etiologia lor, apar ca niște umflături moi, asimptomatice, cu o culoare variind de la albastru închis până la culoarea mucoasei normale. O constatare comună este dispariția relativ periodică și reapariția leziunii pe măsură ce cavitatea chistică este supusă ruperii și reagregării salivei. Adesea, după ruptură, mucocelul lasă ulcerații superficiale dureroase care se vindecă în câteva zile (4).

Cea mai frecventă regiune de dezvoltare este buza inferioară, urmată de planșeul gurii, limba ventrală și mucoasa bucală. Este de așteptat ca mucocelurile să fie relativ puțin frecvente în buza superioară, comparativ cu buza inferioară, deoarece aceasta din urmă este mai ușor de lezat. În ceea ce privește limba, se observă mucoceluri și pe suprafața ventrală anterioară a limbii, unde există glandele salivare sero-mucoase Blandin-Nuhn. De asemenea, în apropierea amigdalelor linguale se identifică glandele lui Weber, glande exclusiv mucoase. În cele din urmă, la periferia papilelor circumvalate și la baza despicăturilor dintre papilele foliate sunt localizate glandele salivare seroase ale lui von Ebner (5).

Diagnosticul diferențial al umflăturilor dorsale ale limbii include tiroida ectopică linguală, chistul canalului tiroglosal, chisturile dermoide/epidermoide, precum și tumora cu celule granulare, limfangiomurile și hemangiomurile. Cu toate acestea, folosind ultrasonografia sau IRM ca mijloace de diagnosticare, limfangiomii, hemangiomii, precum și chisturile dermoide/epidermoide au un aspect relativ distinct, oferind o modalitate de a le diferenția. Chisturile canalului tiroglosal sunt localizate într-o zonă relativ posterioară, de obicei la baza limbii, de la foramenul cecum până la glanda tiroidă. Glanda tiroidă ectopică linguală este o anomalie de dezvoltare rară, cauzată de lipsa de coborâre a întregii sau a unei părți a glandei tiroide embrionare. Examenele de diagnostic pentru o astfel de leziune includ teste hormonale – TSH, T3 și T4 – precum și ecografie pentru a evalua prezența sa anatomică în partea inferioară a gâtului. În cele din urmă, în ceea ce privește tumora cu celule granuloase, aspectele sale clinice, în special elasticitatea la palpare este destul de utilă pentru a o discrimina de leziuni relativ moi, cum ar fi un mucocel.

În ciuda numeroaselor raportări de mucoceli care își au originea pe suprafața ventrală a limbii, au existat doar puține raportări ale formării unui astfel de chist pe suprafața dorsală. Acest articol descrie un chist de extravazare a mucusului dezvoltat pe limba dorsală a unei femei de 74 de ani. În plus, este oferită și discutată o trecere în revistă a mucocelurilor publicate anterior de pe suprafața dorsală a limbii.

.