Trombocytopeni

Vad är trombocytopeni?

Trombocytopeni är ett tillstånd där kroppen inte producerar tillräckligt med blodplättar, en av blodets komponenter.

Blodet består av tre typer av celler:

• röda blodkroppar, som transporterar syre genom hela kroppen;
• vita blodkroppar, som hjälper till att bekämpa infektioner; och,
• plättar, som klistrar ihop sig vid ett snitt eller ett sår för att bilda en blodpropp som stoppar blödningen.

Personer med trombocytopeni har inte tillräckligt med blodplättar för att bilda blodproppar och kan därför blöda mycket när de skär sig.

Hur uppstår trombocytopeni?

Blodkroppar (inklusive blodplättar) produceras i ryggmärgen, den svampiga vävnaden inuti benen. Vissa faktorer kan störa kroppens förmåga att bilda blodplättar. Under andra omständigheter är produktionen normal, men blodplättarna lämnar blodet i förtid. Orsaker till trombocytopeni kan vara:

• sjukdomar i benmärgen eller sjukdomsbehandlingar. Till exempel kan sjukdomar som leukemi (cancer i ryggmärgen och blodomloppet) och lymfom (cancer i lymfsystemet) orsaka dysfunktion i ryggmärgen.
• applastisk anemi, en sjukdom som hindrar benmärgen från att bilda blodkroppar av något slag
• strålning och kemoterapi vid cancerbehandling kan skada de stamceller som så småningom kommer att bli blodkroppar.
• exponering för vissa virus, inklusive Epstein-Barr-virus, cytomegalovirus, epatit och hiv
• en autoimmun sjukdom (kroppens immunförsvar angriper kroppen), till exempel idiopatisk trombocytopenisk purpura.
• stor mjälte (organet som lagrar blodplättar och hjälper kroppen att bekämpa infektioner). Den förstorade mjälten tenderar att fånga upp blodplättar och hindrar dem från att cirkulera i blodet.
• ärftlighet (sjukdomen går från förälder till barn)
• exponering för giftiga kemikalier
• intag av vissa mediciner, t.ex. antibiotika, kardiovaskulära mediciner och läkemedel mot kramper
• dricker för mycket alkohol

Vilka symtom finns det på trombocytopeni?

De viktigaste symptomen på trombocytopeni är blödningar, både på hudytan och i kroppen. (I vissa fall av trombocytopeni kan det inte finnas några symtom alls.)

Symtom på trombocytopeni är bland annat följande:

• blödning i olika delar av huden. Du kan ha små, röda eller lila prickar som kallas petechiae på den nedre delen av benen, eller lila, röda eller bruna blåmärken (så kallad purpura).
• blödning som inte slutar av sig själv, t.ex. näsblod eller blödning från tandköttet när du borstar tänderna
• större blödning under menstruationen
• intern blödning, t.ex. blod i urin eller avföring eller blödning från ändtarmen

Hur diagnostiseras trombocytopeni?

Om din läkare tror att du kan ha trombocytopeni kan han eller hon ta din sjukdomshistoria och göra en medicinsk undersökning.

Under sjukdomshistorien kommer din läkare att fråga dig om eventuella tidigare eller nuvarande sjukdomar, blodvärdena från tidigare blodprover och vilka mediciner du tar. Han eller hon vill också veta om någon i din familj har haft trombocytopeni och om du har exponerats för blod (inklusive blod från transfusioner) eller om du har använt intravenösa läkemedel.

Under den fysiska undersökningen kontrollerar läkaren din hud för att se om det finns några tecken på blödning, små prickiga blodfläckar (petechiae) eller blåmärken (purpura). Han eller hon kommer också att trycka på din buk för att se om din mjälte eller lever är svullen. Du kan också få ett ultraljud eller en datortomografi för att se om din mjälte har svullnat.

Din läkare kan be dig ta vissa blodprover, inklusive en fullständig blodstatus och tester för att se om ditt blod koagulerar ordentligt. Du kan också få en benmärgsbiopsi. Vid en benmärgsbiopsi tar läkaren vätska och vävnad från benmärgen med en nål och undersöker om det finns avvikelser.

Hur behandlas trombocytopeni?

Om din läkare anser att trombocytopeni inte är en allvarlig risk för din hälsa kan han eller hon besluta att inte behandla den.

Din läkare kan besluta att behandla trombocytopeni genom att behandla den sjukdom eller det tillstånd som orsakar den. Om du till exempel tar ett läkemedel som orsakar trombocytopeni kan din läkare byta till ett annat läkemedel. Om trombocytopenin orsakas av problem med immunförsvaret kan läkaren skriva ut steroider, immunglobulin eller andra mediciner. Du kan behöva en blod- eller blodplättstransfusion för att fylla på antalet blodplättar. I vissa fall kan mjälten tas bort för att förhindra att den förstör blodplättar. Eftersom mjälten hjälper kroppen att bekämpa infektioner, kan avlägsnandet av mjälten öka risken för infektioner. Flera vacciner ges ofta före avlägsnandet av mjälten för att förhindra infektioner.

Kan trombocytopeni förebyggas?

Det finns vissa saker du kan göra för att minska effekterna av trombocytopeni, till exempel:

• Begränsar mängden alkohol du dricker, eftersom alkohol minskar produktionen av blodplättar.
• Om du tar mediciner som kan sänka antalet blodplättar (inklusive receptfria mediciner), prata med din läkare för att se om du kan byta till en annan medicin.
• Undvik mediciner som kan späda ut blodet, till exempel aspirin eller iboprufen.
• Försök att undvika aktiviteter där du kan skada dig själv eller där du kan få blåmärken eller blödningar.
• Om du får en infektion ska du tala med din läkare.

Referenser:

• National Heart Lung and Blood Institute. Vad är trombocytopeni? Tillgänglig 2013-02-21
• American Society of Clinical Oncology (Cancer.net). Trombocytopeni. Tillgänglig 2013-02-21
• Diz-Kucukkaya R, Chen J, Geddis A, Lopez JA. Kapitel 119. Trombocytopeni. I: Prchal JT, Kaushansky K, Lichtman MA, Kipps TJ, Seligsohn U, eds. Williams Hematology. 8:e upplagan. New York: McGraw-Hill; 2010. Accessed 2/21/2013
• Konkle B. Chapter 115. Disorders of Platelets and Vessel Wall. I: Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson JL, Loscalzo J, eds. Harrison’s Principles of Internal Medicine. 18th ed. New York: McGraw-Hill; 2012. Tillgänglig 2013-02-21.

Esta información proviene de la Cleveland Clinic y no es su intención reemplazar el consejo de su médico o proveedor de servicios de salud. Por favor consulte a su proveedor de salud par información acerca de una condición médica específica. © The Cleveland Clinic 1995-2021

index#s14430