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Hola, soy Patrik Hutzel de INTENSIVECAREHOTLINE.COM , donde mejoramos instantáneamente la vida de las Familias de Pacientes en estado crítico en Cuidados Intensivos, para que puedas tomar decisiones informadas, obtener TRANQUILIDAD, poder real, control real y para que puedas influir en la toma de decisiones rápidamente, ¡incluso si no eres médico o enfermera en Cuidados Intensivos!

Este es otro episodio de «tus preguntas respondidas» y en el episodio de la semana pasada respondí a otra pregunta de uno de nuestros lectores y la pregunta de la semana pasada fue «Mi papá tuvo un derrame cerebral, ha estado en Cuidados Intensivos por más de 2 ½ meses y todavía está ventilado, ¿alguna vez saldrá del ventilador?»

Puedes consultar la respuesta a la pregunta de la semana pasada aquí.

En el episodio de esta semana de «TUS PREGUNTAS RESUELTAS» respondo a otra muy importante y también a una de nuestras preguntas más frecuentes de nuestros lectores y la pregunta de esta semana es

¿Cuánto tiempo se tarda en morir después de retirar el respirador o el soporte vital?

Si su ser querido ha estado en Cuidados Intensivos por una enfermedad crítica y si su ser querido está en una situación en la que el equipo de Cuidados Intensivos le ha sugerido a usted (o está potencialmente tratando de coaccionarle) y a su Familia que detener el soporte vital o «retirar el tratamiento» sería «lo mejor» para su ser querido críticamente enfermo, entonces usted y su Familia podrían preguntarse ¿cuánto tiempo pasará realmente hasta que su ser querido fallezca?

En primer lugar, si se encuentra en esta difícil, desafiante y también «ÚNICA VEZ EN LA VIDA» situación, que sabe que no puede permitirse el lujo de equivocarse, que está a punto de perder a un ser querido por una enfermedad crítica en Cuidados Intensivos, entonces sólo puedo empatizar con lo terrible y horrible que usted y su Familia deben sentir y sólo puedo empatizar con el dolor y la frustración que debe estar pasando.

Lo que también es importante saber en una situación como esta es que cuando se trata de retirar el tubo de respiración en una situación potencial de final de vida que las cuestiones morales y éticas como la eutanasia deben ser consideradas, ya que en algunas situaciones la eliminación del tubo de respiración y la eutanasia van de la mano y a menos que usted esté informado al respecto, es posible que ni siquiera se dé cuenta de que está sucediendo y voy a llegar a eso más adelante.

¡Nunca es lo que te han dicho lo que determina el resultado!

¡El 99% de las familias en Cuidados Intensivos no toman decisiones informadas, no tienen tranquilidad, ni control, ni poder ni influencia cuando tienen a un ser querido críticamente enfermo en Cuidados Intensivos!

Por lo tanto, para entrar en el 1% de familias en Cuidados Intensivos que toman decisiones informadas, tienen paz mental, control, poder e influencia, ¡saben esto!

¡Nunca es lo que te han dicho lo que determina el resultado, es cómo reaccionas lo que determina el resultado!

¡No puedes controlar a otras personas, no puedes controlar lo que dicen, etc… pero estás 100% en control de cómo reaccionas!

¿Qué quiero decir con esto?

Con esto quiero decir que antes de investigar la respuesta a

«¿CUÁNTO TIEMPO TARDARÁ EN MORIR DESPUÉS DE QUITARLE LA MÁQUINA DE RESPIRACIÓN O EL SOPORTE VITAL?»

tendrá que averiguar si su ser querido gravemente enfermo está en una situación «real» o en una situación «percibida» de fin de vida.

¿Qué quiero decir con eso?

¡Me alegro de que lo haya preguntado!

La respuesta a esa pregunta determinará si su ser querido se está muriendo realmente y se está acercando a su final o es sólo una percepción del equipo de Cuidados Intensivos. Descubra los detalles aquí

• ¡La diferencia entre las situaciones de fin de vida «real» y «percibida» cuando su ser querido está críticamente enfermo en Cuidados Intensivos!

Si su ser querido críticamente enfermo está en una situación de fin de vida «real» y no «percibida», por favor siga leyendo. Si su ser querido se encuentra en una situación «percibida» de final de vida, le recomiendo que continúe leyendo aquí

• ¡Las 5 preguntas que debe hacer cuando el equipo de cuidados intensivos le habla de la «viabilidad del tratamiento», de la «retirada del soporte vital» o de la «retirada del tratamiento»!

¿Quitar el tubo respiratorio/tubo endotraqueal acelera la muerte y es una eutanasia?

Lo que el 99% de las familias de los Pacientes en estado crítico en Cuidados Intensivos no saben es que retirar el tubo respiratorio/tubo endotraqueal con la intención de dejar que un Paciente en estado crítico fallezca por depender de otro modo del soporte vital puede no ocurrir inmediatamente después de retirar el ventilador y el tubo respiratorio/tubo endotraqueal.

A veces puede tardar horas, días o incluso semanas.

Por ello, a menudo se acelera la muerte administrando altas dosis de fármacos sedantes y opiáceos como el Midazolam (Versed), que es una benzodiacepina y la morfina o el fentanilo. La morfina y el fentanilo son opiáceos fuertes (=analgésicos).

La combinación de altas dosis de benzodiazepinas como el Midazolam(Versed) y opiáceos como la morfina y el fentanilo puede acelerar la muerte y esta práctica común puede ser percibida como eutanasia.

Si usted acepta dicha práctica, puede aceptar la eutanasia y la eutanasia es ilegal en la mayoría de los países.

La definición de eutanasia es la siguiente: «la muerte sin dolor de un paciente que padece una enfermedad incurable y dolorosa o que se encuentra en un coma irreversible».

Al fin y al cabo, la mortalidad prematura supone un importante ahorro de costes en la asistencia sanitaria, especialmente en una población que envejece y con una escasez mundial de camas en las UCI.

Usted y su familia deberán tener muy claro si están de acuerdo con un proceso que podría potencialmente matar a su ser querido gravemente enfermo al acelerar la muerte cuando se le administran fármacos sedantes y opiáceos cuando se le retira el soporte vital artificial, como la ventilación y el tubo respiratorio/endotraqueal.

Si la ventilación mecánica y el tubo de respiración/tubo endotraqueal se retiran sin administrar sedantes y opiáceos y la naturaleza sigue su curso rápidamente, entonces puede estar seguro de que su ser querido gravemente enfermo se encuentra en una situación de fin de vida «real» y no «percibida».

Por eso es tan importante que nunca se apresure a tomar esa decisión de «vida o muerte». Realmente no puedes permitirte el lujo de precipitarte en una decisión así. Una vez tomada la decisión es demasiado tarde. Una vez que su ser querido en estado crítico ha fallecido, no puede traerlo de vuelta.

Debe averiguar cómo funciona una Unidad de Cuidados Intensivos antes de aceptar tal decisión de vida o muerte. Tendrás que averiguar la política, los secretos ocultos, la dinámica y el «elefante en la habitación» por así decirlo. ¿Qué impulsa las decisiones en una Unidad de Cuidados Intensivos? ¿Cómo contribuye el presupuesto financiero y la posible escasez de camas en la UCI a sugerir que se retire el soporte vital y el tubo de respiración?¡

Artículos/vídeos relacionados:

• LAS 10 COSAS QUE NO SABÍA QUE OCURREN ENTRE LOS ESCENARIOS DE LOS CUIDADOS INTENSIVOS QUE LE IMPIDEN TOMAR DECISIONES INFORMADAS, TENER TRANQUILIDAD, CONTROL, PODER E INFLUENCIA, MIENTRAS SU AMADO ESTÁ CRITICAMENTE EN CUIDADOS INTENSIVOS!¡

• LOS SECRETOS Y MITOS OCULTOS DE LOS CUIDADOS INTENSIVOS, QUE EL EQUIPO DE CUIDADOS INTENSIVOS LE OCULTA A TODA COSTA Y QUE OTRAS FAMILIAS DE PACIENTES CRÍTICOS NO TIENEN NI IDEA DE ESOS SECRETOS OCULTOS!

¡Usted y su Familia están enfrentando sus peores pesadillas!

Cuidados Intensivos no es un ambiente fácil después de todo y en todo caso generalmente pone a prueba su fe, su espíritu, sus sistemas de creencias y los valores que tiene. Usted y su familia están pasando por un duro desafío y eso es aún más si su ser querido se está acercando al final de su vida en Cuidados Intensivos!

Afrontémoslo, después de que usted y su familia hayan llegado a la conclusión después de haber tenido reuniones con el equipo de Cuidados Intensivos y también después de haber hecho su propia investigación independiente aquí en INTENSIVECAREHOTLINE.COM que el final de la vida de su ser querido críticamente enfermo es inevitable, usted y su Familia quieren asegurarse de que su ser querido críticamente enfermo no va a sufrir innecesariamente y tal vez también quieren acertar con el momento en esta situación de final de vida, ¡porque tal vez quieran asegurarse de que usted y su Familia estén presentes cuando se retire el soporte vital o el ventilador y el tubo respiratorio/tubo endotraqueal!

• Reuniones familiares en Cuidados Intensivos o el elefante en la habitación

• ¿Cómo puedo estar preparado, ser fuerte mentalmente y estar bien posicionado para una reunión familiar con el equipo de Cuidados Intensivos?(PARTE 1)

Recursos recomendados:

• LAS 5 COSAS QUE NECESITA SABER SI EL EQUIPO MÉDICO DE CUIDADOS INTENSIVOS QUIERE «LIMITAR EL TRATAMIENTO», QUIERE «RETIRAR EL TRATAMIENTO» O «RETIRAR EL SOPORTE VITAL» O QUIERE EMITIR UNA ORDEN DE «NO REANIMAR» O DE «NO REANIMAR» PARA SU SER QUERIDO GRAVEMENTE ENFERMO.

• Paz mental, control, poder e influencia incluso en la más difícil de las circunstancias que usted, su familia y su ser querido gravemente enfermo podrían enfrentar en el cuidado intensivo

Lo que usted y su familia decidan hacer en esta difícil y desafiante situación, ya sea que quiera o no quiera estar presente durante el retiro del soporte vital, es su elección y después de todo, lo más importante es que usted quiera tomar decisiones informadas, tener TRANQUILIDAD, control, poder e influencia durante esta situación de «UNA VEZ EN LA VIDA». Así que elija lo que sienta que es lo correcto para usted personalmente.

Lo más importante, no deje que el equipo de Cuidados Intensivos le presione para que acepte algo para lo que todavía no está preparado.

He visto demasiadas situaciones al final de la vida en casi 20 años de enfermería de Cuidados Intensivos en tres países diferentes (donde también trabajé como gerente de la Unidad de Enfermería durante más de cinco años), en las que las Familias de Pacientes en estado crítico han sido presionadas para que accedan a retirar o detener el soporte vital, porque el equipo de Cuidados Intensivos estaba

• Necesitando la cama de Cuidados Intensivos rápidamente para otro Paciente que necesitaba ser admitido en Cuidados Intensivos
• No queriendo utilizar más de sus recursos y básicamente ahorrar dinero
• No queriendo involucrarse demasiado emocionalmente en la situación del final de la vida
• No queriendo tratar con una Familia «difícil» por más tiempo donde el equipo de Cuidados Intensivos simplemente no podía manejar la presión y las emociones de la Familia por más tiempo para continuar el tratamiento
• Terminando de hacer algunas investigaciones médicas sobre su ser querido críticamente enfermo y ahora están listos para dejar que su ser querido muera

La conclusión es que usted y su Familia quieren tener el control, quieren tener poder, quieren influir y después de todo quieren tomar decisiones informadas, tener TRANQUILIDAD en esta situación desafiante y «UNA VEZ EN LA VIDA».

Recomendado:

• Únase a nuestra membresía para familias en Cuidados Intensivos INTENSIVECARESUPPORT.ORG

Cómo asegurarse de que se satisfagan sus necesidades en esta situación de «UNA VEZ EN LA VIDA»

Si usted y su Familia necesitan más tiempo que el que desean pasar con su ser querido críticamente enfermo antes de que se le retire el soporte vital o el ventilador, porque están esperando que un miembro importante de la Familia o un amigo esté presente, entonces deben dejarlo muy claro al equipo de Cuidados Intensivos. Si usted y su familiar quieren pasar otro día o noche al lado de su ser querido críticamente enfermo, entonces necesita dejarlo muy claro al equipo de Cuidados Intensivos y no debe aceptar nada menos que lo que quiere.

Si quiere que se satisfagan ciertas necesidades espirituales, culturales o religiosas, debe pedirlo y no debe aceptar nada menos que lo que pide.

Si quiere que su ser querido fallezca en casa, a pesar de su ventilación, debe pedir los servicios de CUIDADOS INTENSIVOS A DOMICILIO porque pueden proporcionar esos cuidados y servicios holísticos en casa. Consulte WWW.INTENSIVECAREATHOME.COM

Si piensa y siente que su ser querido gravemente enfermo está sufriendo innecesariamente y cree que cada minuto de su vida es una carga, ¡entonces también debería dejarlo muy claro!

Artículo/vídeo relacionado:

• Mi marido se está muriendo en Cuidados Intensivos, pero necesitamos más tiempo…

• ¡La diferencia entre las situaciones «reales» y «percibidas» del final de la vida cuando tu ser querido está críticamente enfermo en Cuidados Intensivos!

La conclusión y el hecho del asunto en esta situación de «UNA VEZ EN LA VIDA» es que usted y su familia quieren salir de esta situación habiendo tomado decisiones informadas, tener TRANQUILIDAD, control, poder e influencia, ¡porque por muy desgarradora que sea esta situación para ti y para tu Familia no quieres sobrecargarte y no quieres tener remordimientos, no quieres irte con un sabor amargo en la boca y pensar después que la situación del final de la vida podría haber sido manejada de manera diferente y mejor!¡

También, no asuma que porque el equipo de Cuidados Intensivos está tratando con situaciones al final de la vida regularmente que ellos saben o entienden cuales son sus deseos realmente! Los Cuidados Intensivos son un ambiente de alta presión y el equipo de Cuidados Intensivos podría acelerar esta situación de fin de vida de una manera con la que usted no se sienta cómodo!

Usted y su Familia necesitan vivir con los recuerdos de esta situación por el resto de sus vidas, así que asegúrese de que sus necesidades sean satisfechas!

Qué esperar cuando sea el momento de dejar ir

Después de que usted y su Familia hayan establecido cómo debe ser la situación del final de la vida para poder tomar una decisión informada, tener PAZ DE MENTE, control, poder e influencia, entonces se puede esperar que se acerque a la situación con más comodidad, confianza y entonces puede finalmente dejar ir.

En el momento en que se retire el soporte vital o la ventilación, su ser querido críticamente enfermo puede responder de una serie de maneras que son difícilmente previsibles o predecibles.

Si su ser querido críticamente enfermo es

• Totalmente dependiente del ventilador y no tiene ningún soporte médico para una presión arterial baja, una vez que el tubo de respiración y el ventilador han sido retirados, su ser querido puede morir en unos pocos minutos o a veces puede tardar unos días. La principal diferencia suele ser la fuerza con la que late el corazón de su ser querido en estado crítico
• Si su ser querido en estado crítico está ventilado, tiene un tubo de respiración y recibe un alto apoyo inotrópico (medicación intravenosa para la presión arterial baja), entonces su ser querido en estado crítico puede fallecer con relativa rapidez en cuestión de minutos o pocas horas después de que se hayan retirado esas medidas de mantenimiento de la vida

Lo más importante, en cualquiera de esas situaciones, es que su ser querido en estado crítico no sufra. Esto normalmente se puede conseguir administrando altas dosis de sedantes y opiáceos y los fármacos que generalmente se utilizan durante esas situaciones de final de vida son sedantes como el Midazolam(Versed) y opiáceos(=analgésicos) como la Morfina o el Fentanilo. En general, las dosis altas significan 10-15 mg/h de cada fármaco. A veces también se administran bolos de los fármacos. Una vez más, como he mencionado antes, si usted está de acuerdo con dicha práctica, puede estar de acuerdo con la eutanasia y la eutanasia es ilegal en la mayoría de los países.

Espero que esto ayude y espero que a pesar de que usted y su familia están en una situación difícil, desafiante y «UNA VEZ EN LA VIDA» que pueda salir de esta situación con haber tomado una decisión informada, tener TRANQUILIDAD, control, poder e influencia.

Siempre recuerda que no puedes cambiar lo que te sucede, pero puedes cambiar cómo reaccionas ante ello!

Además, espero que no importa lo difícil, desafiante, desgarrador y devastador que pueda parecerte esta situación, ¡intenta encontrar algún significado y fuerza en esta situación! ¿Hay un significado después de todo? ¿Sirve la muerte de su ser querido para algo? Aunque no puedo responder a la pregunta por ti, creo que si sigues buscando, ¡encontrarás el sentido, el propósito y la claridad!

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• Cómo hacer las preguntas correctas a los médicos y a las enfermeras
• Descubrir los muchos intereses que compiten en Cuidados Intensivos y cómo el tratamiento de su ser querido críticamente enfermo puede depender de esos intereses que compiten
• Cómo eliminar el miedo, la frustración, el estrés, la lucha y la vulnerabilidad, incluso si su ser querido se está muriendo
• 5 consejos sorprendentes& estrategias que le ayudarán a tomar el camino correcto para tomar decisiones informadas, obtener TRANQUILIDAD, control, poder e influencia en su situación
• Obtendrá ejemplos del mundo real que podrá adaptar fácilmente a su situación y a la de su ser querido en estado crítico
• Cómo dejar de sentirse intimidado por el equipo de Cuidados Intensivos y cómo ser visto como un igual
• Obtendrá una visión crucial «entre entre bastidores’ para que conozcas y entiendas lo que realmente ocurre en Cuidados Intensivos
• Cómo tienes que dirigir a los médicos y enfermeras en Cuidados Intensivos(no es lo que piensas)

¡Gracias por sintonizar el BLOG de esta semana y nos vemos de nuevo en otra actualización la próxima semana!¡

Asegúrate de revisar también nuestra sección «TUS PREGUNTAS RESUELTAS» donde respondo a tus preguntas o envíame un correo electrónico con tus preguntas!

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También, echa un vistazo a nuestro sitio de membresía INTENSIVECARESUPPORT.ORG para las familias de Pacientes críticos en Cuidados Intensivos aquí.

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Este es Patrik Hutzel de INTENSIVECAREHOTLINE.COM y nos vemos la próxima semana con otra actualización!
Patrik Hutzel

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