Ménièrův syndrom

Co je Ménièrův syndrom?

Ménièrův syndrom je onemocnění vnitřního ucha, které může postihovat rovnováhu i sluchový systém. Může se vyskytnout v obou uších, ale obvykle postihuje pouze jedno ucho. Tento stav může způsobovat silné závratě a pocit točení známý jako vertigo. Může také způsobit ztrátu sluchu, pocit zvonění v uších (tzv. tinnitus) a pocit „zalehnutí“ ucha.

Ménièrův syndrom se také nazývá idiopatický endolymfatický hydrops. Je to jedna z nejčastějších příčin závratí.

Kdo trpí Ménièrovým syndromem?

Ménièrovým syndromem může onemocnět kdokoli, ale nejčastěji se vyskytuje u dospělých ve věku 40 až 60 let. Podle Národního institutu pro hluchotu a jiné komunikační poruchy (NIDCD) je ve Spojených státech v současnosti diagnostikováno přibližně 615 000 osob s Ménièrovým syndromem a každý rok je diagnostikováno přibližně 45 500 nových případů.

U osob s rodinnou anamnézou Ménièrova syndromu je zvýšené riziko vzniku tohoto syndromu.

Co je příčinou Ménièrova syndromu?

Přesná příčina Ménièrova syndromu není známa. Dochází k němu, když je tlak tekutiny zvané endolymfa v kanálech vnitřního ucha, kterým se také říká polokruhové kanálky nebo labyrinty, příliš vysoký. Tyto kanály pomáhají tělu udržovat rovnováhu. Endolymfa funguje tak, že při pohybu těla stimuluje receptory. Receptory vysílají do mozku signály o poloze těla a pohybu. U jedinců s Ménièrovým syndromem narušuje vysoká hladina endolymfy signály, které receptory vysílají do mozku. To způsobuje příznaky Ménièrova syndromu. Příčiny nepravidelnosti hladiny tekutiny v polokruhovitých kanálcích nejsou známy.

Jaké jsou příznaky Ménièrova syndromu?

Ménièrův syndrom se často rozvíjí rychle, bez jakýchkoli varovných příznaků. Záchvaty Ménièrovy choroby mohou být různě závažné a mohou se vyskytovat vícekrát denně nebo jen několikrát ročně. Hlavní příznaky jsou:

Pocit závratě nebo malátnosti, jako by se kolem vás točil svět. To může být tak extrémní, že nebudete schopni vstát. Závratě mohou trvat několik minut až několik hodin a mohou způsobit silnou nevolnost, zvracení a pocení.
Pocit tlaku nebo plnosti. Často se jedná o jedno z uší.
Snížení sluchu. To může mít za následek „tlumený“ zvuk. Nejdříve se obvykle ztrácí schopnost slyšet nízké frekvence, i když nakonec může dojít i ke ztrátě schopnosti slyšet vyšší tóny. Ztráta sluchu se může mezi jednotlivými záchvaty obnovit, ale časem se často zhorší.
Slyšíte vyzvánění.

Další příznaky mohou zahrnovat:

Bolesti hlavy
Bolesti břicha
Nevolnost
Průjem
Neovladatelné pohyby očí

Pokud máte některý z těchto příznaků, měli byste navštívit svého lékaře.

Jak se diagnostikuje Méniérův syndrom?

Váš lékař zahájí fyzikální vyšetření tím, že se vás zeptá na vaše záchvaty. Zeptá se vás, jak silné a jak dlouho trvají vaše záchvaty a jak dlouho je máte. Budete také dotázáni na pocity ztráty sluchu, zvonění v uších nebo pocit zacpání uší.

Po odebrání anamnézy může lékař provést řadu testů, aby zjistil, zda trpíte Ménièrovým syndromem. Tato vyšetření mohou zahrnovat magnetickou rezonanci mozku s kontrastem, aby se vyloučily mozkové nádory nebo jiné možné příčiny závratí.

Lékař může také provést vyšetření sluchu, aby zjistil, zda nedošlo k trvalé ztrátě sluchu. Test zvaný kalorická stimulace může být proveden ke zkoumání očních reflexů zahříváním nebo ochlazováním vnitřního ucha vodou. K posouzení vašeho smyslu pro rovnováhu mohou být provedeny i další vestibulární testy.

Jakmile bude mít lékař k dispozici výsledky těchto vyšetření, určí, zda jsou vaše příznaky způsobeny Menierovým syndromem.

Jak se léčí Méniérův syndrom?

Méniérův syndrom se obvykle časem zlepší. Je velmi důležité nejprve léčit závratě a vertigo, které může Méniérův syndrom způsobovat, protože mohou být závažné a dokonce vysilující. Léčba těchto hlavních příznaků může výrazně zlepšit kvalitu života člověka.

Léčba tohoto stavu příležitostně zahrnuje léky proti vertigu, jako je meklizin, diazepam, glykopyrolát a lorazepam. Další možností léčby je injekce steroidu nebo gentamicinu (antibiotika) přímo do ucha.

K uvolnění tlaku tekutiny ve vnitřním uchu vám může být také doporučena dieta s nízkým obsahem sodíku a diuretik.

Někteří pacienti také zjistili, že snížení příjmu kofeinu, čokolády a alkoholu může zmírnit příznaky. Vyhýbání se stresovým situacím a dostatek odpočinku, pokud je to možné, může také snížit příznaky.

V neobvykle těžkých případech Ménièrovy choroby může být doporučena operace. Chirurgické možnosti zahrnují přerušení vestibulárního nervu, které pomáhá kontrolovat závratě, přesměrování nebo uvolnění tlaku tekutiny ve vnitřním uchu nebo přímé odstranění vnitřního ucha. Váš lékař vám doporučí nejlepší léčebný plán.

Tyto informace pocházejí z Clevelandské kliniky a nenahrazují rady vašeho lékaře nebo poskytovatele zdravotní péče. Informace o konkrétním zdravotním stavu získáte od svého lékaře. ©The Cleveland Clinic 1995-2021

index#s15167