Syndroom van Ménière

Wat is het syndroom van Ménière?

Het syndroom van Ménière is een aandoening van het binnenoor die zowel het evenwicht als het gehoorsysteem kan aantasten. Het kan in beide oren voorkomen, maar meestal treft het slechts één oor. De aandoening kan leiden tot ernstige duizeligheid en een ronddraaiend gevoel dat bekend staat als vertigo. Het kan ook leiden tot gehoorverlies, het gevoel van suizen in de oren (tinnitus genoemd), en een “verstoppend” gevoel in het oor.

Het syndroom van Ménière wordt ook wel idiopathische endolymphatische hydrops genoemd. Het is een van de meest voorkomende oorzaken van duizeligheid.

Wie krijgt het syndroom van Ménière?

Iedereen kan het syndroom van Ménière krijgen, maar het komt het meest voor bij volwassenen tussen de 40 en 60 jaar. Volgens het National Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD) zijn er momenteel in de Verenigde Staten ongeveer 615.000 mensen gediagnosticeerd met het syndroom van Ménière en worden er elk jaar ongeveer 45.500 nieuwe gevallen gediagnosticeerd.

Mensen met een familiegeschiedenis van het syndroom van Ménière hebben een verhoogd risico om het syndroom te ontwikkelen.

Wat veroorzaakt het syndroom van Ménière?

De precieze oorzaak van het syndroom van Ménière is onbekend. Het ontstaat wanneer de druk van de vloeistof, endolymfe genaamd, te hoog wordt in de kanalen van het binnenoor, die ook wel de halfcirkelvormige kanalen of labyrinten worden genoemd. Deze kanalen helpen je lichaam in balans te blijven. De endolymfe werkt door het stimuleren van receptoren als je lichaam beweegt. De receptoren sturen signalen naar de hersenen over lichaamshouding en beweging. Bij iemand met het syndroom van Ménière verstoort een hoog gehalte aan endolymfe de signalen die de receptoren naar de hersenen sturen. Dit veroorzaakt de symptomen van het syndroom van Ménière. De oorzaken van de onregelmatigheden in het vochtgehalte in de halfcirkelvormige kanalen zijn onbekend.

Wat zijn de symptomen van het syndroom van Ménière?

Het syndroom van Ménière ontwikkelt zich vaak snel, zonder waarschuwingssignalen. De aanvallen van Ménière kunnen variëren in ernst en kunnen meer dan eens per dag voorkomen, maar ook slechts een paar keer per jaar. De belangrijkste symptomen zijn:

Een gevoel van duizeligheid of licht gevoel in het hoofd, alsof de wereld om je heen draait. Dit kan zo extreem zijn dat je niet meer kunt opstaan. De duizeligheid kan een paar minuten tot een paar uur duren en kan leiden tot ernstige misselijkheid, overgeven en zweten.
Een gevoel van druk of volheid. Dit zit vaak in een van de oren.
Een afname van het gehoor. Dit kan resulteren in een “gedempt” effect van het geluid. Het onvermogen om lage frequenties te horen gaat meestal het eerst verloren, hoewel het vermogen om hogere tonen te horen uiteindelijk ook verloren kan gaan. Het gehoorverlies kan tussen de aanvallen door weer terugkomen, maar zal na verloop van tijd vaak verergeren.
Hoort rinkelen.

Andere verschijnselen kunnen zijn:

hoofdpijn
buikpijn
misselijkheid
diarree
oncontroleerbare oogbewegingen

U moet naar uw arts gaan als u een van deze verschijnselen heeft.

Hoe wordt de diagnose gesteld van het syndroom van Ménière?

Uw arts zal uw lichamelijk onderzoek beginnen met u te vragen naar uw toevallen. Hij of zij zal u vragen hoe ernstig en hoe lang uw aanvallen duren en hoe lang u ze al heeft. Er zal u ook gevraagd worden naar het gevoel van gehoorverlies, gerinkel in uw oren, of een gevoel van verstopping in uw oren.

Na uw voorgeschiedenis te hebben bekeken, kan uw arts een aantal tests doen om te bepalen of u het syndroom van Ménière heeft. Deze tests kunnen een MRI met contrast van de hersenen omvatten om hersentumoren of andere mogelijke oorzaken van duizeligheid uit te sluiten.

De arts kan ook een gehoortest doen om te zien of er sprake is van blijvend gehoorverlies. Een test die calorische stimulatie wordt genoemd, kan worden gedaan om de oogreflexen te bekijken door het binnenoor met water te verwarmen of af te koelen. Er kunnen ook andere vestibulaire tests worden gedaan om uw evenwichtsgevoel te beoordelen.

Als uw arts de resultaten van deze tests heeft, zal hij of zij bepalen of uw klachten worden veroorzaakt door het syndroom van Menière.

Hoe wordt het syndroom van Ménière behandeld?

Het syndroom van Ménière verbetert meestal na verloop van tijd. Het is zeer belangrijk om eerst de duizeligheid en vertigo te behandelen die het syndroom van Ménière kan veroorzaken, omdat deze ernstig en zelfs invaliderend kunnen zijn. De behandeling van deze belangrijke symptomen kan de levenskwaliteit van een persoon aanzienlijk verbeteren.

Behandelingen voor deze aandoening omvatten soms anti-vertigo medicijnen zoals meclizine, diazepam, glycopyrrolate, en lorazepam. Een injectie met een steroïde of gentamicine (een antibioticum) direct in het oor is een andere behandelingsmogelijkheid.

Een natriumarm, diuretisch dieet kan ook worden aanbevolen om de vochtdruk in uw binnenoor te verlichten.

Sommige patiënten vinden ook dat het verminderen van hun inname van cafeïne, chocolade en alcohol de symptomen kan verminderen. Ook het vermijden van stresssituaties en zo mogelijk voldoende rust nemen, kunnen de symptomen verminderen.

In ongewoon ernstige gevallen van de ziekte van Ménière, kan een operatie worden aanbevolen. Chirurgische opties zijn onder meer het doorsnijden van de vestibulaire zenuw om de duizeligheid onder controle te helpen houden, het omleiden of verlichten van de vloeistofdruk in het binnenoor, of het rechtstreeks verwijderen van het binnenoor. Uw arts kan u het beste behandelingsplan aanbevelen.

Deze informatie is afkomstig van de Cleveland Clinic en is niet bedoeld ter vervanging van het advies van uw arts of zorgverlener. Raadpleeg uw zorgverlener voor informatie over een specifieke medische aandoening. © The Cleveland Clinic 1995-2021

index#s15167