Ménières syndrom

Vad är Ménières syndrom?

Ménières syndrom är en sjukdom i innerörat som kan påverka både balansen och hörselsystemet. Den kan förekomma i båda öronen, men oftast är det bara ett öra som drabbas. Tillståndet kan orsaka allvarlig yrsel och en snurrande känsla som kallas svindel. Det kan också orsaka hörselnedsättning, en känsla av att det ringer i öronen (tinnitus) och en ”proppande” känsla i örat.

Ménières syndrom kallas också idiopatisk endolymphatisk hydrops. Det är en av de vanligaste orsakerna till yrsel.

Vem får Ménières syndrom?

Alla kan få Ménières syndrom, men det är vanligast hos vuxna mellan 40 och 60 år. Enligt National Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD) finns det cirka 615 000 personer i USA som för närvarande har diagnostiserats med Ménières syndrom och cirka 45 500 nya fall diagnostiseras varje år.

Personer med Ménières syndrom i släkten har en ökad risk att utveckla syndromet.

Vad orsakar Ménières syndrom?

Den exakta orsaken till Ménières syndrom är okänd. Det inträffar när trycket på en vätska som kallas endolymf blir för högt i innerörats kanaler, som också kallas halvcirkelkanaler eller labyrinter. Dessa kanaler hjälper kroppen att upprätthålla en känsla av balans. Endolymfen fungerar genom att stimulera receptorer när din kropp rör sig. Receptorerna skickar signaler till hjärnan om kroppens position och rörelse. Hos en person med Ménières syndrom stör höga nivåer av endolymfer de signaler som receptorerna skickar till hjärnan. Detta orsakar symptomen på Ménières syndrom. Orsakerna till de oregelbundna vätskenivåerna i de halvcirkulära kanalerna är okända.

Vad är symptomen på Ménières syndrom?

Ménières syndrom utvecklas ofta snabbt, utan några varningssignaler. Ménières anfall kan vara olika svåra och kan förekomma mer än en gång om dagen eller så lite som ett par gånger om året. De viktigaste symtomen är:

En känsla av yrsel eller yrsel, som om världen snurrar runt omkring dig. Det kan vara så extremt att du kanske inte kan stå upp. Yrsel kan vara från några minuter till några timmar och kan leda till kraftigt illamående, kräkningar och svettningar.
En känsla av tryck eller fyllighet. Det är ofta i ett av öronen.
En försämrad hörsel. Detta kan leda till att ljudet blir ”dämpat”. Det är vanligen först förmågan att höra låga frekvenser som går förlorad, även om förmågan att höra högre tonlägen också kan gå förlorad så småningom. Hörselnedsättningen kan återställas mellan attackerna, men förvärras ofta med tiden.
Hörande ringning.

Andra symtom kan vara:

Huvudvärk
Magsmärta
Nausea
Diarré
Okontrollerbara ögonrörelser

Du bör uppsöka läkare om du har något av dessa symtom.

Hur diagnostiseras Ménières syndrom?

Läkaren börjar din fysiska undersökning med att fråga dig om dina anfall. Han eller hon kommer att fråga dig hur svåra och hur länge dina anfall varar och hur länge du har haft dem. Du kommer också att tillfrågas om du känner av hörselnedsättning, ringningar i öronen eller en känsla av att öronen är täppta.

Efter att ha tagit del av din sjukdomshistoria kan din läkare utföra en rad tester för att avgöra om du har Ménières syndrom. Dessa tester kan inkludera en MRT med kontrast av hjärnan för att utesluta hjärntumörer eller andra möjliga orsaker till yrsel.

Läkaren kan också göra ett hörseltest för att se om det finns en permanent hörselnedsättning. Ett test som kallas kalorisk stimulering kan göras för att undersöka ögonreflexer genom att värma eller kyla innerörat med vatten. Andra vestibulära tester kan också göras för att bedöma din balanskänsla.

När din läkare har resultaten av dessa tester kommer han eller hon att avgöra om dina symtom orsakas av Menières syndrom.

Hur behandlas Ménières syndrom?

Ménières syndrom förbättras vanligtvis med tiden. Det är mycket viktigt att först behandla den yrsel och svindel som Ménières syndrom kan orsaka, eftersom de kan vara allvarliga och till och med försvagande. Behandling av dessa viktiga symtom kan avsevärt förbättra en persons livskvalitet.

Behandlingar för detta tillstånd inkluderar ibland antivertigo läkemedel som meclizin, diazepam, glykopyrrolat och lorazepam. En injektion av en steroid eller gentamicin (ett antibiotikum) direkt i örat är ett annat behandlingsalternativ.

En diet med låg natriumhalt och vätskedrivande medel kan också rekommenderas för att minska trycket av vätska i innerörat.

Vissa patienter upplever också att en minskad konsumtion av koffein, choklad och alkohol kan minska symtomen. Att undvika stressiga situationer och få tillräckligt med vila när det är möjligt kan också minska symtomen.

I ovanligt svåra fall av Ménière kan kirurgi rekommenderas. Kirurgiska alternativ är att skära av den vestibulära nerven för att hjälpa till att kontrollera svindel, omdirigera eller lindra vätsketrycket i innerörat eller ta bort innerörat direkt. Din läkare kan rekommendera den bästa behandlingsplanen för dig.

Denna information kommer från Cleveland Clinic och är inte avsedd att ersätta råd från din läkare eller vårdgivare. Kontakta din vårdgivare för information om ett specifikt medicinskt tillstånd. © The Cleveland Clinic 1995-2021

index#s15167