Sebepoškozující chování, sebepoškozující chování nebo sebepoškozující chování jsou definovány jako úmyslné ničení tělesné tkáně bez vědomého sebevražedného úmyslu (Reference FeldmanFeldman, 1988). Alternativní definice sebepoškozujícího chování je opakované, přímé fyzické sebepoškozování, které zjevně neohrožuje život (Reference HerpertzHerpertz, 1995). Používají se i některé další termíny, jako je autoagrese, účelové nehody a fokální sebevražda. Tři nejčastěji uváděné typy sebepoškozujícího chování jsou sebepořezání kůže, sebepoškození očí a sebepoškození genitálií (Reference FeldmanFeldman, 1988). Ve studii Greilsheimera & Grovese (Reference Greilsheimer a Groves1979) měla většina případů sebepoškozování mužských genitálií psychózu. Mezi případy nepsychotického sebepoškozování genitálií patří muži s charakterovými poruchami a transsexualitou. Mnoho pacientů bylo zřejmě ovlivněno náboženskými faktory, například přesvědčením o sexuální vině. Meninger (Reference Meninger1935) považoval obřízku u Židů za „praktickou náhradu“ předkožky za celý genitál. V Indii jsme se dosud nesetkali s žádnou zprávou o autoamputaci penisu.

24letý muž byl odeslán z chirurgického oddělení k psychiatrickému vyšetření poté, co si nožem odřízl penis. Pocházel z venkovského zemědělského prostředí a získal čtyřleté formální vzdělání (do 8 let). Od dětství se zabýval náboženskými záležitostmi a byl vždy připraven vzdát se materiálních výhod ve prospěch svých bližních. V dospělosti se rozhodl pro opravdový náboženský život poté, co se rozhodl vzdát se manželského života a vlastní rodiny. Ve své vesnici se stal oblíbeným a lidé k němu chodili hledat požehnání a vedení. Chtěl splnit všechny povinnosti, aby dosáhl mokši (spásy). Stejným směrem se ubíral i jeho extrémní krok v podobě sebepoškozování penisu, protože nechtěl, aby ho na cestě ke spáse rušily jakékoli sexuální pudy. V minulosti ani v rodinné anamnéze neměl žádné psychiatrické onemocnění, chronické zdravotní potíže ani zneužívání drog. Při vyšetření duševního stavu byl pacient příjemný a zdvořilý jedinec. Snadno s ním byl navázán kontakt. Nebyly zjištěny žádné známky poruchy myšlení, deprese nebo abnormality vnímání. Jeho orientace, paměť a další vyšší psychické funkce byly rovněž v normě. Sebepoškozování penisu vysvětloval tím, že nechtěl podlehnout žádnému sexuálnímu pokušení, které by mu mohlo bránit v cestě ke spáse.

Případ je vzácný, protože neměl žádné základní psychiatrické onemocnění. Jeho přeceňovaná představa, že sexuální nebo manželský život je v rozporu s náboženským životem, také není slučitelná s hinduismem. Dotyčný neměl žádné sexuální záliby, ale v obavách, aby se zachránil před případnými nadcházejícími sexuálními pokušeními, prováděl sebepoškozování penisu.

.