Pondělí 14. prosince 2015 (HealthDay News)- Děti, u kterých se v raném věku objeví určité příznaky puberty, jsou běžně odesílány k odborníkům na vyšetření. Většinou se však není čeho obávat, uvádí nová zpráva přední skupiny amerických pediatrů.

Není neobvyklé, že malé děti vykazují určité znaky spojené s pubertou, včetně určitého ochlupení, ochlupení v podpaží a počátků vývoje prsou, uvedl Dr. Paul Kaplowitz, který vedl zprávu Americké pediatrické akademie.

Řekl, že časné známky pohlavního dozrávání jsou jedním z nejčastějších důvodů, proč jsou děti odesílány k dětským endokrinologům – specialistům na léčbu poruch souvisejících s hormony.

Velká většina těchto dětí však nemá takzvanou „předčasnou pubertu“, řekl Kaplowitz, endokrinolog z Children’s National Medical Center ve Washingtonu, D.C.

Všeobecně je předčasná puberta definována jako puberta, která nastupuje abnormálně brzy – před 8. rokem u dívek nebo 9. rokem u chlapců. Podle Kaplowitze však mohou mít děti určité známky předčasného pohlavního dozrávání, které nejsou skutečnou předčasnou pubertou.

Při „skutečné pubertě“ spouští oblast mozku zvaná hypotalamus hormonální kaskádu, která spouští produkci estrogenu a testosteronu, což pak u dívek vyvolává růst prsou a u chlapců zvětšení varlat, uvedl dr. Brenda Kohnová, ředitelka dětské endokrinologie na NYU Langone Medical Center v New Yorku.

Je zde však také sekundární složka puberty zvaná „adrenarche“, řekla Kohnová, která se na zprávě akademie nepodílela.

Během adrenarche začnou nadledvinky, které se nacházejí na ledvinách, chrlit slabé „mužské“ hormony. To zase může způsobit, že se dětem začne objevovat pubické ochlupení, ochlupení v podpaží a tělesný zápach.

Tyto změny související s nadledvinami mohou nastat i bez „pravé“ puberty, vysvětlil Kohn. A to je podle ní „varianta normálního růstu.“

Kaplowitzová řekla: „Není vůbec neobvyklé, že dochází k časnému vývoji pubického ochlupení,“ a poznamenala, že se to stává i u kojenců. I když to rodiče často považují za znepokojující, je to podle Kaplowitze obvykle neškodné – zejména pokud dítě nevykazuje žádné zvětšení genitálií a tělesný růst probíhá normálním tempem.

A i když je vývoj prsou známkou skutečné puberty, není to vždy jednoznačné. S rostoucí mírou dětské obezity je podle akademie stále více dívek vyšetřováno kvůli něčemu, co vypadá jako prsní tkáň, ale často se jedná o nadbytečný tělesný tuk.

Zpráva vyšla 14. prosince v online vydání časopisu Pediatrics.

Akademie poukázala na několik příznaků, že vývoj dítěte může vybočovat z normálu: zvětšení varlat u chlapce mladšího 9 let a postupný vývoj prsou u dívky mladší 8 let. Kohn řekl, že rychlý růst pubického ochlupení nebo akné v mladém věku jsou také možnými varovnými signály.

Dalším varovným signálem je, když děti s růstem prsou nebo varlat také vystřelují do výšky, řekl Kaplowitz.

Co způsobuje předčasnou pubertu? Většinou je to nevysvětlitelné, řekl Kohn. Ve vzácných případech je příčinou nádor na mozku, takže děti se skutečnou předčasnou pubertou by měly podstoupit magnetickou rezonanci mozku, dodala.

Jednou z hlavních obav u předčasné puberty je, že děti budou v dospělosti výrazně nižší, než je průměr. To proto, že rychlý časný vývoj může způsobit příliš brzké srůstání růstových destiček kostí.

„Léčba dlouhodobě působícím analogem gonadotropinového receptoru na měsíční bázi – nebo každé tři měsíce – bezpečně potlačí pubertu až do požadovaného věku,“ uvedla Kohnová.

Některé děti mohou samozřejmě citově strádat, když se vyvíjejí mnohem rychleji než jejich vrstevníci. Proto by měl být emoční stav dítěte vždy součástí hodnocení, řekl Kohn.

Dobrou zprávou je, že většina dětí s některými ranými příznaky puberty má jen variantu normálního růstu, řekl Kaplowitz. Odhadl, že z dětí, které hodnotí, má pouze 10 procent skutečnou předčasnou pubertu.