Hydrochlorothiazid (HCTZ oder HCT) ist ein verschreibungspflichtiges Generikum, das meist unter dem Markennamen Microzide vertrieben wird. Es behandelt Schwellungen durch Ödeme oder Wassereinlagerungen, die häufig mit Bluthochdruck, Herzinsuffizienz, Leberzirrhose, Nierenversagen, nephrotischem Syndrom und Kortikosteroid-Verordnungen einhergehen. Zur Behandlung von Herzerkrankungen wird dieses Medikament in der Regel in Kombination mit anderen Arzneimitteln zur Behandlung von Blutdruck, Cholesterin, Herzrhythmusstörungen usw. eingesetzt.
Hydrochlorothiazid ist das am zweithäufigsten verschriebene blutdrucksenkende Medikament in den Vereinigten Staaten, und es wird seit Jahrzehnten eingesetzt. Dieses Medikament wurde 1959 von der Food and Drug Administration (FDA) zugelassen.
Obwohl der Missbrauch von Diuretika wie Hydrochlorothiazid ungewöhnlich ist, werden diese Medikamente manchmal zusammen mit leistungssteigernden Substanzen missbraucht, um bei Drogentests nicht entdeckt zu werden. Dies kann gefährlich sein, da die Nebenwirkungen einer hohen Hydrochlorothiazid-Dosierung schädlich sein können und leistungssteigernde Medikamente in der Regel ebenfalls sehr gefährlich sind.
Nebenwirkungen von Hydrochlorothiazid
Typischerweise können unangenehme Nebenwirkungen, die mit der Einnahme von Hydrochlorothiazid verbunden sind, mit Hilfe eines Arztes durch Anpassung der Dosis behandelt werden. Häufige Nebenwirkungen sind:
- Muskelschwäche
- Durst
- Schwarzsehen
- Schwindel
- Verstopfung
- Fotoempfindlichkeit
Es gibt einige schwerwiegende HCTZ-Nebenwirkungen, einschließlich allergischer Reaktionen, die eine medizinische Notfallbehandlung erfordern können.
Sehr ernste Nebenwirkungen sind:
- Schwere Magenschmerzen
- Anhaltender Appetitverlust
- Dunkler Urin oder lehm-gefärbter Stuhl
- Ungewöhnliche Blutungen oder Blutergüsse
- Hautausschlag, der zum Schälen der Haut führt
- Schneller oder unregelmäßiger Herzschlag
- Kribbeln oder Taubheitsgefühl
- Gelbfärbung der Augen oder der Haut (Gelbsucht)
Hydrochlorothiazid High?
Diuretika wie Hydrochlorothiazid erhöhen gezielt die Urinproduktion des Körpers, um Ödeme oder Schwellungen zu reduzieren. Obwohl dies kein Effekt ist, den viele Menschen als Rauschmittel suchen, gibt es einige Berichte über den Missbrauch dieses Medikaments.
Von 92.557 Personen, die über unerwünschte Nebenwirkungen im Zusammenhang mit Hydrochlorothiazid berichteten, gaben 112 Personen an, dass der Missbrauch oder die Abhängigkeit von der Substanz eine dieser Auswirkungen war. Dies war am häufigsten bei Personen der Fall, die das Medikament seit mehr als zehn Jahren eingenommen hatten, und könnte entweder auf ein Rückfallverhalten aus früheren Abhängigkeiten oder auf Drogenmissbrauch neben der verordneten Einnahme von Hydrochlorothiazid hinweisen.
Wie bei vielen verschreibungspflichtigen Medikamenten missbrauchten mehr Frauen als Männer die Substanz, was jedoch auf die Physiologie von Frauen zurückzuführen sein könnte, die ein höheres Risiko für Wassereinlagerungen als Männer haben. Berichten zufolge waren 57,8 % der Personen, die die Droge missbrauchten, Frauen und 42,2 % waren Männer. Etwa 29 % waren mindestens 60 Jahre alt, und etwa 28 % waren 40-49 Jahre alt.
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Doping mit Diuretika
Sportler können Diuretika missbrauchen, um durch Dehydrierung schnell Gewicht zu verlieren, damit sie in einer niedrigeren Gewichtsklasse antreten oder bestimmte Gewichtsanforderungen erfüllen können. Außerdem können Diuretika bei Urintests Spuren von leistungssteigernden Medikamenten wie Stimulanzien oder Steroiden ausschwemmen. Viele Diuretika sind in der Liste der Welt-Anti-Doping-Agentur (WADA) als verbotene Wettkampfmittel aufgeführt.
Im Jahr 2008 meldeten die WADA-Labors, dass 7,9 % der bei Tests gefundenen verbotenen Substanzen Diuretika waren, darunter Hydrochlorothiazid, das mit 137 Fällen (31,4 % der positiven Fälle) das am häufigsten nachgewiesene Medikament war. In diesem Jahr überholte Hydrochlorothiazid Furosemid als das am häufigsten missbrauchte harntreibende Medikament.
Obwohl die WADA routinemäßig Athleten sowohl während als auch zwischen den Wettkämpfen testet, hat Hydrochlorothiazid eine sehr kurze Halbwertszeit und wird in der Regel innerhalb von 24-48 Stunden nach der Einnahme aus dem Körper ausgeschieden. Diese Halbwertszeit kann sich bei anhaltender körperlicher Betätigung von einer Stunde oder länger manchmal verkürzen. Konsequente Drogentests sind wichtig, um Missbrauchsfälle zu erkennen.
Langfristige Missbrauchsgefahren
Alle Nebenwirkungen können mit Hilfe eines Arztes behandelt werden, aber wenn das Medikament konsequent missbraucht wird, können langfristige Schäden Nierenschäden, Magenschäden und Herz-Kreislauf-Schäden durch niedrigen Blutdruck und zu wenig Elektrolyte, die über den Urin ausgeschieden werden, einschließen.
Hydrochlorothiazid verursacht keine spezifischen Entzugserscheinungen, aber ein plötzliches Absetzen des Medikaments kann zu erhöhtem Blutdruck, Herzproblemen und einer Zunahme der Wassereinlagerungen aufgrund der zugrunde liegenden Erkrankungen führen, die mit dem verschreibungspflichtigen Medikament behandelt werden. Einfaches Absetzen des Medikaments ohne Hilfe des verschreibenden Arztes kann zu einem Wiederauftreten der Symptome führen, die Hydrochlorothiazid behandelt, was lebensbedrohlich sein kann.
Obwohl eine Überdosierung von Hydrochlorothiazid selten ist, kann sie vorkommen. Eine Vergiftung tritt auf, wenn eine Person zu viel von diesem Medikament einnimmt, entweder versehentlich, absichtlich oder durch Kombination mit einem anderen Medikament, das die Wirkung des Medikaments verstärkt.
Zeichen einer Hydrochlorothiazid-Überdosierung sind:
- Brechreiz
- Muskelschwäche
- Extreme Mundtrockenheit und Durst
- Schwindel
- Körperliche Schwäche
Wechselwirkungen mit Hydrochlorothiazid
Da Hydrochlorothiazid Wechselwirkungen mit Blutdruck und Schwellungen im Zusammenhang mit chronischen Gesundheitsproblemen aufweist, kann dieses Medikament mit verschiedenen anderen verschreibungspflichtigen Medikamenten interagieren, und illegale Drogen können ernsthafte Schäden verursachen oder dazu führen, dass dieses Medikament nicht richtig wirkt. Stimulanzien wie Adderall, Ritalin, Kokain, Meth, MDMA oder Badesalze können die Herzfrequenz, den Blutdruck und die Atemfrequenz verändern, indem sie diese auf gefährliche Werte anheben. Sie können auch die Körpertemperatur erhöhen, was zu Nierenschäden führen kann. Herz- und Nierenschäden können durch Hydrochlorothiazid verschlimmert werden, so dass ein aktueller oder früherer Missbrauch dieser stimulierenden Medikamente einem Arzt gemeldet werden muss, wenn er dieses Medikament verschreibt.
Weitere Medikamente, die mit Hydrochlorothiazid interagieren, sind:
- Lithium
- Digoxin, das Herzschäden und -versagen behandelt
- Cholestyramin, das den Cholesterinspiegel senkt
- Barbiturate wie Phenobarbital und Secobarbital
- Cholestyramin, das einen hohen Cholesterinspiegel behandelt
- Colestipol, das ebenfalls zur Behandlung des Cholesterinspiegels eingesetzt wird
- andere Beruhigungsmittel und Muskelrelaxantien
- Medikamente zur Behandlung von Krampfanfällen
- Verordnungen zur Behandlung von Depressionen und Angstzuständen
Eine der schwerwiegendsten Drogen, die Auswirkungen auf Hydrochlorothiazid haben, ist Alkohol. Alkohol ist zwar ein legales Rauschmittel, aber ein Beruhigungsmittel, das sich schlecht mit vielen verschreibungspflichtigen Medikamenten verträgt. Alkohol in Kombination mit Hydrochlorothiazid kann den Blutdruck rasch abfallen lassen und zu Ohnmacht oder starkem Schwindel führen. Er kann auch andere Nebenwirkungen wie kognitive Veränderungen oder Sehstörungen verschlimmern.
Behandlung von Medikamentenmissbrauch und Doping bei Sportlern
Wer mit der Abhängigkeit von verschreibungspflichtigen Medikamenten kämpft oder einen Angehörigen hat, der möglicherweise Probleme mit Drogenmissbrauch hat, kann über den Online-Therapiefinder der Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) eine evidenzbasierte Behandlung in seiner Nähe finden. Für Sportler oder Sportbegeisterte, die Diuretika zur Leistungssteigerung missbraucht haben, gibt es Hilfe in Form von Anti-Doping-Organisationen und Aufklärungsprogrammen über die Gefahren von leistungssteigernden Medikamenten.
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