Warum muss ein Zwerchfellbruch repariert werden?

Was ist ein Zwerchfellbruch?

Jedes Mal, wenn ein inneres Organ oder ein Teil davon in einen Bereich hineinragt, in den es nicht gehört, spricht man von einer Hernie. Bei einer Hiatushernie wölbt sich der obere Teil des Magens durch das Zwerchfell in den Brustkorb.

Das Zwerchfell ist ein großer Muskel, der zwischen Bauch und Brustkorb liegt. Dieser Muskel hilft dir beim Atmen. Normalerweise geht die Speiseröhre (der Schlauch, der den Mund mit dem Magen verbindet) durch einen Hiatus (eine Öffnung im Zwerchfell) und schließt sich unterhalb des Zwerchfells an den Magen an, aber bei Menschen mit einer Hiatushernie schiebt sich ein oberer Teil des Magens durch den Hiatus.

Es gibt zwei Haupttypen von Hiatushernien: die Gleithernie (der häufigste Typ), bei der ein Teil des Magens durch den Hiatus und zurück gleitet, und die paraösophageale Hernie, bei der der obere Teil des Magens dauerhaft durch den Hiatus gequetscht bleibt.

Wie entsteht ein Zwerchfellbruch?

Die häufigste Ursache für einen Zwerchfellbruch ist ein erhöhter Druck im Bauchraum, z. B. durch Husten, Erbrechen, Anspannung beim Stuhlgang, schweres Heben oder körperliche Belastung. Schwangerschaft und Übergewicht können ebenfalls zu einem Zwerchfellbruch führen, und eine Person kann mit einer größeren Zwerchfellöffnung geboren werden.

Wer ist gefährdet?

Ein Zwerchfellbruch kann bei Menschen jeden Alters und beiderlei Geschlechts auftreten, am häufigsten jedoch bei Frauen und Menschen, die über 50 Jahre alt sind. Nach Angaben der Esophageal Cancer Awareness Association sind bis zu 60 Prozent der Menschen im Alter von 60 Jahren davon betroffen.

Hiatushernien treten häufiger bei übergewichtigen Menschen und Rauchern auf.

Welche Symptome treten bei einer Hiatushernie auf?

Die meisten Menschen mit einer Hiatushernie haben keine Symptome, doch andere haben einige der gleichen Symptome, die für die gastroösophageale Reflexkrankheit (GERD) typisch sind. GERD tritt auf, wenn Verdauungssäfte aus dem Magen in die Speiseröhre zurückfließen. Normalerweise schließt der Schließmuskel der Speiseröhre dicht ab. Bei einer Hiatushernie kann die neue Position des Schließmuskels dazu führen, dass er sich nicht mehr vollständig schließt. Der Rückfluss von Verdauungssäften kann die Speiseröhre schädigen.

Symptome von GERD sind:

• Sodbrennen
• Bitterer oder saurer Geschmack im hinteren Teil des Rachens
• Aufstoßen und Aufstoßen
• Unbehagen oder Schmerzen im Magen oder in der Speiseröhre
• Schmerzen in der Brust oder im Epigastrium

Es scheint einen Zusammenhang zwischen Hiatushernie und GERD zu geben, aber nicht notwendigerweise verursacht die eine Erkrankung die andere. Viele Menschen haben eine Hiatushernie und keine GERD und umgekehrt.

Wie wird eine Hiatushernie diagnostiziert?

Da die meisten Menschen mit einer Hiatushernie keine Symptome haben, wird sie oft „zufällig“ diagnostiziert, wenn sich eine Person aus einem anderen Grund einer Endoskopie unterzieht. Eine Endoskopie und ein Barium-Schluck-Test sind die gängigsten Methoden zur Diagnose einer Hernie, andere sind Ösophagus-Manometrie-Studien, ein pH-Test und Magenentleerungsstudien.

Eine Hiatushernie wird manchmal während einer Operation zur Gewichtsabnahme diagnostiziert.

Operation

Wenn die Hiatushernie so stark eingeklemmt ist, dass die Blutversorgung im oberen Teil des Magens abgeschnitten wird, ist eine Operation erforderlich. Ein chirurgischer Eingriff kann auch bei Menschen mit einer Hiatushernie erforderlich sein, die unter schwerem, chronischem Ösophagusreflux leiden, dessen Symptome durch säurehemmende Medikamente nicht gelindert werden. Ziel dieser Operation ist es, den gastroösophagealen Reflux zu korrigieren, der unbehandelt zu Komplikationen wie Ösophagitis (Entzündung), Ösophagusgeschwüren, Blutungen oder Narbenbildung in der Speiseröhre führen kann.

Während der Operation zur Gewichtsreduktion wird Dr. Zavalza, falls eine Hiatushernie diagnostiziert wurde, diese beheben, indem er den Magen wieder an seinen Platz zieht und den Hiatus verkleinert.

Wie Sie das Risiko eines Zwerchfellbruchs verringern können

• Übergewicht abnehmen
• Beim Stuhlgang nicht anstrengen
• Schwere Gegenstände nicht heben oder Hilfe holen
• Enge Gürtel und bestimmte Bauchübungen vermeiden

Wenn Sie unter saurem Reflux leiden, eines der Symptome eines Zwerchfellbruchs, sollten Sie diese Empfehlungen beachten:

• Essen Sie mehrmals am Tag kleinere Mahlzeiten anstelle von drei großen Mahlzeiten
• Vermeiden Sie Mahlzeiten oder Snacks innerhalb weniger Stunden vor dem Schlafengehen
• Meiden Sie Lebensmittel, die das Risiko von Sodbrennen erhöhen: Gewürze, Schokolade, Tomaten, Koffein, Zwiebeln, Zitrusfrüchte, Alkohol
• Rauchen aufgeben
• Nach dem Essen nicht bücken oder hinlegen

Kosten einer Zwerchfellbruchreparatur im Rahmen einer Gewichtsreduktionsoperation

Die Kosten für eine Zwerchfellbruchoperation in den Vereinigten Staaten hängen vom Chirurgen, Ihrem Wohnort und der Art Ihrer Versicherung ab. Die nicht versicherten Kosten des Eingriffs belaufen sich in den Vereinigten Staaten in der Regel auf etwa 5.000 Dollar. Bei Komplikationen während der Genesung können jedoch zusätzliche Kosten entstehen.

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