Hydroklooritiatsidi (HCTZ tai HCT) on geneerinen reseptilääke, joka löytyy useimmiten tuotenimellä Microzide ja joka hoitaa turvotuksesta johtuvaa turvotusta tai vedenpidätyskykyä, joka liittyy usein korkeaan verenpaineeseen, kongestiiviseen sydämen vajaatoimintaan, maksakirroosiin, munuaisten vajaatoimintaan, nefroottiseen oireyhtymään ja kortikosteroidien määräyksiin. Sydänsairauksien hoitoon tätä reseptiä käytetään yleensä yhdessä muiden lääkkeiden kanssa, jotka hallitsevat muun muassa verenpainetta, kolesterolia ja rytmihäiriöitä.

Hydroklooritiatsidi on toiseksi yleisimmin määrätty verenpainelääke Yhdysvalloissa, ja se on ollut käytössä vuosikymmeniä. Food and Drug Administration (FDA) hyväksyi tämän lääkemääräyksen vuonna 1959.

Vaikka hydroklooritiatsidin kaltaisten diureettien väärinkäyttö on epätavallista, näitä lääkkeitä käytetään joskus väärin suorituskykyä parantavien aineiden rinnalla, jotta ne eivät paljastuisi huumetestissä. Tämä voi olla vaarallista, koska suuriin hydroklooritiatsidiannoksiin liittyvät haittavaikutukset voivat olla haitallisia, ja suorituskykyä parantavat lääkkeet ovat tyypillisesti myös hyvin vaarallisia.

Hydroklooritiatsidin haittavaikutukset

Tyypillisesti hydroklooritiatsidin käyttöön liittyvät epämiellyttävät haittavaikutukset voidaan hoitaa lääkärin avustuksella annosta säätämällä. Yleisiä haittavaikutuksia ovat:

• Lihasheikkous
• Jano
• Näköhäiriöt
• Huimaus
• Sisäinen ummetus
• Valoherkkyys

Joitakin vakavia HCTZ:n haittavaikutuksia, mukaan lukien allergiset reaktiot, jotka saattavat vaatia kiireellistä lääketieteellistä apua.

Erittäin vakavia haittavaikutuksia ovat:

• Kova vatsakipu
• Jatkuva ruokahaluttomuus
• Tumman virtsan tai saven-värillinen uloste
• Verenvuoto tai mustelmat, jotka ovat epätavallisia
• Ihottuma, joka johtaa ihon kuoriutumiseen
• Nopea tai epätasainen syke
• Pistely tai tunnottomuus
• Silmien tai ihon kellastuminen (keltatauti)

Hydroklooritiatsidia korkea?

Diureettiset lääkkeet, kuten hydroklooritiatsidi, lisäävät erityisesti sitä, kuinka paljon virtsaa elimistö tuottaa turvotuksen tai turvotuksen vähentämiseksi. Vaikka tämä ei ole vaikutus, jota monet ihmiset etsivät huumaavana, on joitakin raportteja tämän lääkkeen päihteiden väärinkäytöstä.

Joista 92 557 ihmisestä, jotka ilmoittivat hydroklooritiatsidiin liittyvistä haitallisista sivuvaikutuksista, 112 ihmistä ilmoitti, että aineen väärinkäyttö tai riippuvuus oli yksi näistä vaikutuksista. Tämä esiintyi useimmiten ihmisillä, jotka olivat käyttäneet lääkettä yli vuosikymmenen ajan, ja se voi viitata joko uusiutumiskäyttäytymiseen aiemmista riippuvuuksista tai huumeiden väärinkäyttöön sen rinnalla, että hydroklooritiatsidia käytettiin määräyksen mukaisesti.

Monien reseptilääkkeiden tapaan useammat naiset kuin miehet väärinkäyttivät kyseistä ainetta, mutta tämä voi johtua naisten fysiologiasta, johon liittyy suurempi vedenpidätyskyvyn riski kuin miesten. Raporttien mukaan lääkettä väärinkäyttäneistä 57,8 % oli naisia ja 42,2 % miehiä. Noin 29 % oli vähintään 60-vuotiaita ja noin 28 % oli 40-49-vuotiaita.

Lisäaiheita

• Mitä on lisinopriili ja voiko sitä käyttää väärin?
• Mitä on levotyroksiini ja mitkä ovat väärinkäytön riskit?
• Mitä on atorvastatiini (Lipitor) ja voiko sitä käyttää väärin?
• Mitä on furosemidi ja mitkä ovat väärinkäytön riskit?

Doping diureeteilla

Aurheilijat saattavat käyttää diureetteja väärin laihtuakseen nopeasti nestehukan vuoksi, jotta he voivat kilpailla alemmassa painoluokassa tai täyttää tietyt painovaatimukset. Lisäksi diureetit voivat huuhtoa virtsatesteissä pois jälkiä suorituskykyä parantavista lääkkeistä, kuten stimulanteista tai steroideista. Maailman antidopingtoimisto WADA (World Anti-Doping Agency) on listannut monet diureetit kilpailuissa kielletyiksi.

Vuonna 2008 WADA:n laboratoriot raportoivat, että 7,9 prosenttia testeissä löydetyistä kielletyistä aineista oli diureetteja, mukaan lukien hydroklooritiatsidi, joka oli yleisimmin havaittu lääke, jota löytyi 137 tapauksessa (31,4 prosenttia positiivisista tapauksista). Tuona vuonna hydroklooritiatsidi ohitti furosemidin käytetyimpänä diureettilääkkeenä.

Vaikka WADA testaa rutiininomaisesti urheilijoita sekä kilpailujen aikana että niiden välillä, hydroklooritiatsidilla on hyvin lyhyt puoliintumisaika, ja se poistuu elimistöstä tyypillisesti 24-48 tunnin kuluessa sen nauttimisesta. Tätä puoliintumisaikaa voi joskus lyhentää tunnin tai pidempään jatkuva liikunta. Johdonmukaiset huumetestit ovat tärkeitä väärinkäyttötapausten löytämiseksi.

Pitkäkestoisen väärinkäytön vaarat

Mahdolliset haittavaikutukset voidaan hoitaa lääkärin avulla, mutta jos lääkettä käytetään johdonmukaisesti väärin, pitkäaikaisia haittoja voivat olla muun muassa munuaisvauriot, vatsavauriot ja sydän- ja verisuonivauriot, jotka johtuvat matalasta verenpaineesta ja liian vähäisestä elektrolyyttipitoisuudesta, joka erittyy virtsan kautta.

Hydroklooritiatsidi ei aiheuta erityisiä vieroitusoireita, mutta tämän lääkkeen äkillinen lopettaminen voi johtaa verenpaineen nousuun, sydänongelmiin ja vedenpidätyskyvyn lisääntymiseen niiden perussairauksien vuoksi, joita reseptilääke hoitaa. Pelkkä tämän lääkityksen lopettaminen ilman reseptilääkärin apua voi johtaa hydroklooritiatsidilla hoidettavien oireiden uusiutumiseen, mikä voi olla hengenvaarallista.

Vaikka hydroklooritiatsidin yliannostus on harvinaista, sitä voi tapahtua. Myrkytys tapahtuu, kun henkilö ottaa liikaa tätä lääkettä joko vahingossa, tarkoituksellisesti tai yhdistämällä sitä toiseen lääkkeeseen, joka tehostaa lääkkeen vaikutuksia.