Miksi nivustyrä pitää korjata?

Mikä on nivustyrä?

Kun sisäelin tai sen osa työntyy alueelle, jonne se ei kuulu, sitä kutsutaan tyräksi. Hiatal tyrä on tila, jossa vatsan yläosa pullistuu pallean läpi rintakehään.

Pallea on suuri lihas, joka sijaitsee vatsan ja rintakehän välissä. Tämä lihas auttaa sinua hengittämään. Normaalisti ruokatorvi (ruokaputki, joka yhdistää suusi vatsaan) kulkee hiatuksen (palleassa oleva aukko) läpi ja kiinnittyy vatsaan pallean alapuolella, mutta ihmisillä, joilla on hiatushernia, vatsan yläosa työntyy ylös hiatuksen läpi.

Hiatustyrää on kahta päätyyppiä: liukutyrää (yleisin tyyppi), jolloin mahalaukun osa liukuu hiatuksen läpi ja takaisin, ja paraesofageaalista tyrää, jolloin mahalaukun yläosa jää pysyvästi puristumaan hiatuksen läpi.

Mikä aiheuttaa hiatustyrän?

Hiatustyrän tavallisin syy on lisääntynyt paine vatsan alueella, joka johtuu esimerkiksi yskimisestä, oksentamisesta, ponnistamisesta suolen aikana, raskaasta nostamisesta tai fyysisestä rasituksesta. Raskaus ja liikalihavuus voivat myös johtaa hiatustyrään, ja henkilö voi syntyä suuremmalla hiatusaukolla.

Kuka on vaarassa?

Hiatustyrä voi kehittyä kaikenikäisille ja molemmille sukupuolille, mutta useimmiten sitä esiintyy naisilla ja yli 50-vuotiailla. Esophageal Cancer Awareness Associationin mukaan siihen sairastuu jopa 60 prosenttia ihmisistä 60 ikävuoteen mennessä.

Hiatal hernia esiintyy useammin ylipainoisilla ihmisillä ja tupakoitsijoilla.

Mitkä ovat hiatal hernian oireet?

Vähemmistöllä ihmisistä, joilla on hiatal hernia, ei ole mitään oireita, mutta toisilla on joitakin samoja oireita, jotka ovat tyypillisiä gastroesofageaaliselle refleksitaudille (GERD). GERD ilmenee, kun ruoansulatusmehut siirtyvät mahalaukusta takaisin ruokatorveen. Ruokatorven sulkijalihas sulkeutuu normaalisti tiiviisti. Hiatustyrässä sulkijalihaksen uusi asento saattaa estää sitä sulkeutumasta kokonaan. Ruuansulatusmehujen takaisinvirtaus voi vaurioittaa ruokatorvea.

GERD:n oireita ovat muun muassa:

• Närästys
• Katkera tai hapan maku kurkun takaosassa
• Pöhöttyminen ja röyhtäily
• Vatsan tai ruokatorven epämukavuus tai kipu
• Rintakipu tai epigastrinen kipu

Hiataalihernian ja GERD:n välillä näyttäisi olevan yhteys, mutta ei kuitenkaan ole pakko olla, että toinen sairaus aiheuttaa toisen. Monilla ihmisillä on hiatal hernia eikä heillä ole GERD:tä ja päinvastoin.

Miten hiatal hernia diagnosoidaan?

Koska suurimmalla osalla ihmisistä, joilla on hiatal hernia, ei ole mitään oireita, se diagnosoidaan usein ”vahingossa”, kun henkilölle tehdään endoskopia muusta syystä. Endoskopia ja bariuminielutesti ovat yleisimpiä tapoja diagnosoida tyrä, muita tapoja ovat ruokatorven manometriset tutkimukset, pH-testi ja mahalaukun tyhjenemistutkimukset.

Hiataalinen tyrä diagnosoidaan joskus laihdutusleikkauksen yhteydessä.

Leikkaus

Jos hiataalinen tyrä kuristuu niin tiukasti, että verenkierto katkeaa mahalaukun ylemmästä osasta, tarvitaan leikkaus. Leikkaus voi olla tarpeen myös henkilöillä, joilla on hiatal hernia ja joilla on vaikea, krooninen ruokatorven refluksi, jonka oireet eivät helpotu happamuudensäätöisellä lääkityksellä. Leikkauksen tavoitteena on korjata gastroesofageaalinen refluksi, joka hoitamattomana voi aiheuttaa komplikaatioita, kuten ruokatorvitulehdusta (tulehdusta), ruokatorven haavaumia, verenvuotoa tai ruokatorven arpeutumista.

Jos laihdutusleikkauksen aikana diagnosoidaan hiatustyrä, tohtori Zavalza korjaa hiatustyräsi vetämällä vatsaa takaisin paikalleen ja pienentämällä hiatusta.

Miten vähentää hiatal hernian riskiä

• Pudota ylipainoa
• Älä ponnistele suolen liikkeiden aikana
• Älä nosta raskaita esineitä tai pyydä apua
• Vältä tiukkoja vöitä ja tiettyjä vatsalihasharjoitteita

Jos sinulla on happamat refluksit, yksi hiatustyrän oireista, noudata näitä suosituksia:

• Syö pienempiä aterioita useita kertoja päivässä kolmen suuren aterian sijaan
• Vältä aterioiden tai välipalojen syömistä muutaman tunnin sisällä nukkumaanmenosta
• Vältä ruokia, jotka lisäävät närästysriskiä: Mausteiset ruoat, suklaa, tomaattia sisältävät ruoat, kofeiini, sipulit, sitrushedelmät, alkoholi
• Lopeta tupakointi
• Vältä kumartumista tai makaamista ruokailun jälkeen

Hiataalisen tyrän korjauksen kustannukset laihdutusleikkauksen yhteydessä

Hiataalisen tyrän leikkaushoidon kustannukset Yhdysvalloissa vaihtelevat kirurgin, asuinpaikkakuntasi ja vakuutustyypin mukaan. Vakuutuksettoman toimenpiteen kustannukset ovat Yhdysvalloissa tyypillisesti noin 5 000 dollaria. Toipumisprosessin aikana voi kuitenkin syntyä lisäkustannuksia, jos sinulla on komplikaatioita.

Onko sinulla vielä kysyttävää? Ota yhteyttä jo tänään ja varaa ilmainen konsultaatio.