Si vous ne pouvez pas prendre d’œstrogènes ou si vous ne répondez pas aux pilules combinées (œstrogène et progestatif), votre clinicien peut vous prescrire soit de la noréthindrone (Camilla®), de l’acétate de noréthindrone (Aygestin®) ou de l’acétate de médroxyprogestérone en dépôt (DMPA, Depo-Provera®), trois types de médicaments hormonaux à progestatif seul. Ces médicaments empêchent votre corps d’ovuler. De nombreuses adolescentes n’auront pas de règles. La prise d’un médicament progestatif (synthétique, ou progestérone artificielle) sous cette forme est très similaire à la progestérone naturelle fabriquée par votre corps.
Y a-t-il des raisons pour lesquelles je ne pourrais pas prendre d’hormonothérapie progestative ?
Dites à votre clinicien si vous souffrez d’épilepsie (crises d’épilepsie), de migraines, d’asthme, de caillots sanguins, de problèmes cardiaques ou rénaux, car ces problèmes doivent être discutés lorsque vous envisagez toute hormonothérapie. Vous ne devez prendre aucun type de progestatif si vous êtes enceinte, si vous avez un cancer ou une maladie hépatique grave. Vous devez également informer votre clinicien si vous souffrez de diabète, d’hypertension artérielle, d’hypercholestérolémie ou si vous avez reçu un diagnostic de dépression dans le passé. Votre clinicien discutera avec vous pour savoir s’il est sûr pour vous de prendre une hormonothérapie à base de progestatifs seuls.
Quels sont les effets secondaires ?
La plupart des adolescents et des jeunes femmes ont peu ou pas d’effets secondaires lorsqu’ils prennent des médicaments à base de progestatifs seuls. Les effets secondaires possibles peuvent inclure des saignements intermittents ou des taches, des changements de poids, de l’acné, une augmentation du volume des seins, une sensation de ballonnement, des maux de tête/migraines et des nausées ou vomissements. De plus, le DMPA peut diminuer la densité osseuse (amincissement des os), ce qui est généralement réversible après l’arrêt du DMPA.
Les médicaments hormonaux peuvent affecter les gens différemment. Certaines adolescentes auront des saignements très irréguliers lors de la prise d’une hormonothérapie à base de progestatif seul, surtout pendant les 6 premiers mois de traitement. Les saignements intermittents sont moins fréquents à mesure que le traitement hormonal se prolonge.
Comment prend-on la noréthindrone ?
La noréthindrone 0,35 mg (Camilla® et de nombreuses autres options) est une pilule que l’on avale. Chaque pilule contient 0,35 mg de noréthindrone. La pilule se présente sous la forme d’un paquet de 4 semaines et vous prenez 1 pilule par jour.
Vous devez prendre la noréthindrone à la même heure chaque jour, comme prescrit par votre professionnel de santé.
À quoi dois-je m’attendre quant à l’évolution de mes saignements menstruels si je prends de la noréthindrone ?
Si vous prenez la noréthindrone à la même heure chaque jour, à la dose prescrite par votre clinicien, vos saignements menstruels devraient s’atténuer et ils peuvent s’arrêter complètement. Certaines personnes sous noréthindrone continuent à avoir des règles mensuelles mais celles-ci devraient être plus légères et plus courtes.
Comment prend-on l’acétate de noréthindrone ?
L’acétate de noréthindrone (Aygestin®) est une pilule que vous avalez. Chaque comprimé contient 5 mg d’acétate de noréthindrone.
Votre clinicien vous dira si vous devez prendre 0,5, 1, 1,5 ou 2 comprimés (2,5, 5, 7,5 ou 10 mg). Vous devez prendre l’acétate de noréthindrone à la même heure chaque jour, comme prescrit par votre prestataire de soins. A l’Hôpital des Enfants de Boston, nous recommandons généralement de ne pas prendre plus de 10 mg d’acétate de noréthindrone par jour.
À quoi dois-je m’attendre pour mes saignements menstruels si je prends de l’acétate de noréthindrone ?
Si vous prenez de l’acétate de noréthindrone à la même heure chaque jour à la dose prescrite par votre clinicien, vos saignements menstruels devraient cesser complètement. Si vous ne manquez pas de doses ou ne faites pas de pauses d’acétate de noréthindrone, vous ne devriez pas avoir de règles du tout.
Comment l’acétate de médroxyprogestérone de dépôt est-il administré ?
L’acétate de médroxyprogestérone de dépôt (DMPA, Depo-Provera®) est une injection qui est administrée dans un muscle (dans la fesse, le bras ou la cuisse) environ tous les 3 mois. La première injection est généralement effectuée dans les 5 premiers jours de votre cycle menstruel (pendant vos règles). Si vous êtes sexuellement active, un test de grossesse urinaire de routine sera d’abord effectué. La piqûre suivante doit être programmée dans un délai de 11 à 13 semaines.
À quoi dois-je m’attendre en ce qui concerne mes saignements menstruels si je reçois des injections de DMPA ?
Si vous recevez des injections de DMPA toutes les 11 à 13 semaines (ou selon les recommandations de votre clinicien), vos saignements menstruels peuvent devenir irréguliers, devenir plus abondants, devenir plus légers ou s’arrêter complètement. Plus vous continuez à recevoir des injections de DMPA, plus il est probable que vous ayez des règles moins nombreuses, plus légères ou plus courtes, voire pas de règles du tout. Après un an d’injections de DMPA (c’est-à-dire après 4 injections), environ la moitié des femmes cessent d’avoir leurs règles.
Et si j’ai des rapports sexuels ? Est-ce que je peux prendre ces médicaments ?
Ne manquez pas de faire savoir à votre clinicien si vous êtes sexuellement active lorsque vous discutez du médicament hormonal à utiliser pour gérer vos saignements menstruels abondants. Bien que l’acétate de noréthindrone puisse vous empêcher d’ovuler, ce médicament n’a pas fait l’objet d’études pour devenir une forme de contraception approuvée par la FDA. L’AMPR et la noréthindrone 0,35 mg/jour sont des méthodes de contraception. Aucun de ces médicaments ne vous protège contre les infections sexuellement transmissibles (IST). Utilisez toujours des préservatifs lorsque vous avez des rapports sexuels.