Jeśli nie możesz przyjmować estrogenu lub jeśli nie reagujesz na tabletki złożone (estrogen i progestyna), lekarz może przepisać norethindrone (Camilla®), octan norethindrone (Aygestin®) lub octan medroksyprogesteronu depot (DMPA, Depo-Provera®), trzy rodzaje leków hormonalnych zawierających wyłącznie progestynę. Leki te powstrzymują organizm przed owulacją. Wiele nastolatek nie będzie miało okresu. Przyjmowanie progestyny (syntetycznego lub wytwarzanego przez człowieka progesteronu) w tej postaci jest bardzo podobne do naturalnego progesteronu wytwarzanego przez organizm.
Czy istnieją jakieś powody, dla których nie mogłabym przyjmować terapii hormonalnej opartej wyłącznie na progestynie?
Powiedz swojemu lekarzowi, jeśli masz padaczkę (napady), migreny, astmę, zakrzepy krwi, problemy z sercem lub nerkami, ponieważ powinny one zostać omówione podczas rozważania jakiejkolwiek terapii hormonalnej. Nie powinnaś przyjmować żadnego rodzaju progestyny, jeśli jesteś w ciąży, masz raka lub ciężką chorobę wątroby. Należy również powiedzieć lekarzowi, jeśli masz cukrzycę, wysokie ciśnienie krwi, wysoki poziom cholesterolu lub zdiagnozowano u Ciebie depresję w przeszłości. Twój lekarz przedyskutuje z tobą, czy przyjmowanie terapii hormonalnej opartej wyłącznie na progestynie jest dla ciebie bezpieczne.
Jakie są skutki uboczne?
Większość nastolatek i młodych kobiet ma niewiele lub nie ma żadnych skutków ubocznych podczas przyjmowania leków opartych wyłącznie na progestynie. Możliwe skutki uboczne mogą obejmować przełomowe krwawienia lub plamienia, zmiany w wadze, trądzik, powiększenie piersi, uczucie wzdęcia, bóle głowy/migreny oraz nudności lub wymioty. Ponadto DMPA może zmniejszyć gęstość kości (przerzedzenie kości), co jest zwykle odwracalne po zaprzestaniu stosowania DMPA.
Leki hormonalne mogą mieć różny wpływ na ludzi. Niektóre nastolatki będą miały bardzo nieregularne krwawienia podczas stosowania terapii hormonalnej opartej wyłącznie na progestynie, zwłaszcza w ciągu pierwszych 6 miesięcy leczenia. Przełomowe krwawienia są tym rzadsze, im dłużej stosujesz terapię hormonalną.
Jak przyjmuje się norethindrone?
Norethindrone 0,35 mg (Camilla® i wiele innych opcji) to tabletka, którą się połyka. Każda tabletka zawiera 0,35 mg norethindronu. Tabletka jest dostarczana w opakowaniu na 4 tygodnie i przyjmuje się 1 tabletkę dziennie.
Powinnaś przyjmować noretindron o tej samej porze każdego dnia, zgodnie z zaleceniami dostawcy usług medycznych.
Czego powinnam się spodziewać, jeśli będę przyjmować noretindron?
Jeśli będziesz przyjmować noretindron o tej samej porze każdego dnia w dawce zaleconej przez lekarza, krwawienie miesiączkowe powinno się zmniejszyć, a może nawet całkowicie ustać. U niektórych osób przyjmujących noretindron nadal występują miesiączki, ale powinny być one lżejsze i krótsze.
Jak przyjmuje się octan noretindronu?
Octan noretindronu (Aygestin®) to tabletka, którą się połyka. Każda tabletka zawiera 5 mg octanu noretyndronu.
Klinicysta poinformuje pacjentkę, czy należy przyjąć 0,5, 1, 1,5 lub 2 tabletki (2,5, 5, 7,5 lub 10 mg). Należy przyjmować octan noretyndronu codziennie o tej samej porze, zgodnie z zaleceniami dostawcy usług medycznych. W Boston Children’s Hospital, generalnie zalecamy, aby nie przyjmować więcej niż 10 mg octanu noretindronu na dobę.
Czego powinnam się spodziewać w przypadku krwawienia miesiączkowego, jeśli przyjmuję octan noretindronu?
Jeśli przyjmuje Pani octan noretindronu o tej samej porze każdego dnia w dawce przepisanej przez lekarza, krwawienie miesiączkowe powinno całkowicie ustąpić. Jeśli nie pominie się dawki lub nie zrobi się przerwy w przyjmowaniu octanu noretindronu, miesiączka nie powinna w ogóle wystąpić.
Jak podawany jest octan medroksyprogesteronu depot?
Depot octan medroksyprogesteronu depot (DMPA, Depo-Provera®) jest wstrzyknięciem, które podaje się w mięsień (w pośladek, ramię lub udo) mniej więcej co 3 miesiące. Pierwszy zastrzyk jest zwykle podawany w ciągu pierwszych 5 dni cyklu miesiączkowego (podczas miesiączki). Jeśli jesteś aktywna seksualnie, najpierw zostanie wykonany rutynowy test ciążowy z moczu. Kolejne wstrzyknięcie należy zaplanować w ciągu 11-13 tygodni.
Czego powinnam się spodziewać w związku z krwawieniem miesiączkowym, jeśli otrzymuję zastrzyki DMPA?
Jeśli pacjentka otrzymuje zastrzyki DMPA co 11-13 tygodni (lub zgodnie z zaleceniami lekarza), krwawienie miesiączkowe może stać się nieregularne, cięższe, lżejsze lub całkowicie ustać. Im dłużej pacjentka przyjmuje zastrzyki DMPA, tym bardziej prawdopodobne jest, że będzie miała mniej miesiączek, będą one lżejsze, krótsze lub w ogóle ich nie będzie. Po roku przyjmowania zastrzyków DMPA (czyli po 4 zastrzykach) około połowa kobiet przestaje miesiączkować.
Co się stanie, jeśli będę uprawiać seks? Czy można przyjmować te leki?
Pamiętaj, aby poinformować swojego lekarza o tym, że jesteś aktywna seksualnie podczas dyskusji na temat wyboru leku hormonalnego, który ma być stosowany w celu opanowania obfitych krwawień miesiączkowych. Chociaż octan norethindronu może powstrzymać owulację, lek ten nie został przebadany przez FDA jako forma kontroli urodzeń. DMPA i norethindrone 0,35 mg/dobę są metodami kontroli urodzeń. Żaden z tych leków nie chroni przed zakażeniami przenoszonymi drogą płciową (STI). Zawsze używaj prezerwatyw podczas stosunków płciowych.
.