Se não conseguir tomar estrogénio ou se não responder a pílulas combinadas (estrogénio e progestina), O seu médico pode prescrever norethindrone (Camilla®), acetato de norethindrone (Aygestin®) ou acetato de depot medroxiprogesterona (DMPA, Depo-Provera®), três tipos de medicamentos hormonais apenas progesterona. Estes medicamentos impedem o seu corpo de ovular. Muitos adolescentes não terão um período menstrual. Tomar progesterona (sintético, ou progesterona artificial) medicação nesta forma é muito semelhante à progesterona natural que é feita pelo seu corpo.
Há alguma razão para eu não ser capaz de tomar progesterona apenas hormonal?
Diga ao seu médico se você tem epilepsia (convulsões), enxaquecas, asma, coágulos sanguíneos, problemas cardíacos ou renais como estes devem ser discutidos quando considerar qualquer terapia hormonal. Não deve tomar qualquer tipo de progesterona se estiver grávida; se tiver cancro, ou doença hepática grave. Deve também informar o seu médico se tem diabetes, tensão arterial elevada, colesterol elevado ou se lhe foi diagnosticada depressão no passado. O seu médico irá discutir com você se é seguro para você tomar a terapia apenas com progestina.
Quais são os efeitos colaterais?
A maioria dos adolescentes e mulheres jovens têm poucos ou nenhuns efeitos colaterais enquanto tomam medicação apenas progestina. Possíveis efeitos secundários podem incluir hemorragia ou manchas, alterações de peso, acne, aumento dos seios, sensação de inchaço, dores de cabeça/migraças, e náuseas ou vómitos. Além disso, o DMPA pode diminuir a densidade óssea (desbaste dos ossos), que normalmente é reversível após a paragem do DMPA.
Medicamentos hormonais podem afectar as pessoas de forma diferente. Alguns adolescentes terão hemorragias muito irregulares enquanto tomam a terapia hormonal apenas com progestina, especialmente durante os primeiros 6 meses de tratamento. A hemorragia é menos comum quanto mais tempo você estiver em terapia hormonal.
Como é tomado norethindrone?
Norethindrone 0.35 mg (Camilla® e muitas outras opções) é um comprimido que você engolir. Cada comprimido contém 0,35 mg de norethindrone. A pílula vem em um pacote de 4 semanas e você toma 1 comprimido por dia.
Você deve tomar norethindrone à mesma hora todos os dias, conforme prescrito pelo seu médico.
O que devo esperar que aconteça ao meu sangramento menstrual se eu estiver tomando norethindrone?
Se você tomar norethindrone à mesma hora todos os dias na dose prescrita pelo seu médico, o seu sangramento menstrual deve se tornar menor e pode parar completamente. Algumas pessoas com noretindrona continuam a ter períodos mensais mas os períodos devem ser mais leves e curtos.
Como é tomado o acetato de noretindrona?
O acetato de noretindrona (Aygestin®) é um comprimido que se engole. Cada comprimido contém 5 mg de acetato de noretindrona.
O seu médico irá dizer-lhe se deve tomar 0,5, 1, 1,5, ou 2 comprimidos (2,5, 5, 7,5, ou 10 mg). Deve tomar o acetato de noretindrona à mesma hora todos os dias, conforme prescrito pelo seu médico. No Boston Children’s Hospital, geralmente recomendamos que você não tome mais de 10 mg de acetato de noretindrona por dia.
O que devo esperar que aconteça ao meu sangramento menstrual se eu estiver tomando acetato de noretindrona?
Se você tomar acetato de noretindrona ao mesmo tempo a cada dia na dose prescrita pelo seu médico, o seu sangramento menstrual deve parar completamente. Se não falhar as doses ou fizer pausas no acetato de noretindrona, não deve ter períodos menstruais.
Como é administrado acetato de medroxiprogesterona no depósito?
Depot medroxiprogesterona acetato (DMPA, Depo-Provera®) é uma injecção que é administrada num músculo (nas nádegas, braço, ou coxa) aproximadamente a cada 3 meses. A primeira injecção é normalmente administrada nos primeiros 5 dias do ciclo menstrual (durante o período menstrual). Se você for sexualmente ativa, um teste de gravidez de rotina será feito primeiro. A próxima dose precisa ser marcada dentro de 11-13 semanas.
O que devo esperar que aconteça ao meu sangramento menstrual se eu estiver a receber injecções de DMPA?
Se você receber injecções de DMPA a cada 11-13 semanas (ou como recomendado pelo seu médico), o seu sangramento menstrual pode tornar-se irregular, tornar-se mais pesado, tornar-se mais leve, ou parar completamente. Quanto mais tempo você continuar a receber injeções de DMPA, mais provável é que você tenha menos, mais leve, ou períodos mais curtos, ou nenhum período. Depois de um ano a receber injecções de DMPA (ou seja, depois de 4 injecções), cerca de metade das mulheres deixam de receber os períodos.
E se eu estiver a ter relações sexuais? Não há problema em tomar estes medicamentos?
Certifique-se de informar o seu médico se você é sexualmente activo quando estiver a discutir que medicação hormonal usar para controlar o seu sangramento menstrual pesado. Embora o acetato de noretindrona possa impedi-lo de ovular, esta medicação não teve estudos para se tornar uma forma de contracepção aprovada pela FDA. O DMPA e noretindrona 0,35 mg/dia são métodos de controlo de natalidade. Nenhum destes medicamentos o protege de infecções sexualmente transmissíveis (DSTs). Use sempre preservativos quando tiver relações sexuais.