Une personne atteinte de maladie rénale chronique (MRC) de stade 4 présente des lésions rénales avancées avec une diminution sévère du taux de filtration glomérulaire (TFG) à 15-30 ml/min. Il est probable qu’une personne atteinte d’une IRC de stade 4 ait besoin d’une dialyse ou d’une transplantation rénale dans un avenir proche.

Lorsque la fonction rénale décline, les déchets s’accumulent dans le sang, provoquant une affection connue sous le nom d’urémie. Au stade 4, une personne est susceptible de développer des complications de la maladie rénale telles que l’hypertension artérielle, l’anémie (manque de globules rouges), les maladies osseuses, les maladies cardiaques et d’autres maladies cardiovasculaires.

Symptômes de la maladie rénale de stade 4

Les symptômes que l’on rencontre au stade 4 comprennent :

• Fatigue
• Rétention de liquide, gonflement (œdème) des extrémités et essoufflement
• Modifications de la miction (mousseuse ; orange foncé, brune, couleur thé ou rouge si elle contient du sang ; et uriner plus ou moins que la normale)
• Douleurs rénales ressenties dans le dos
• Problèmes de sommeil dus à des crampes musculaires ou à des jambes agitées
• Nausea et/ou vomissements
• Changements de goût tels qu’un goût métallique dans la bouche
• Mauvaise haleine due à l’accumulation d’urée dans le sang
• Perte d’appétit : Les personnes peuvent ne pas avoir envie de manger en raison de nausées ou d’autres symptômes causés par l’accumulation de déchets dans le sang
• Difficulté de concentration : Avoir des difficultés à faire des choses quotidiennes comme équilibrer un chéquier ou se concentrer sur la lecture du journal peut se produire.
• Des problèmes nerveux : Des engourdissements ou des picotements dans les orteils ou les doigts sont un symptôme de l’IRC.

Voir un médecin quand on a une IRC de stade 4

Au stade 4, il est nécessaire de voir un néphrologue (médecin spécialisé dans le traitement des maladies rénales). Le néphrologue examine le patient et commande des tests de laboratoire afin de recueillir des informations pour recommander un traitement.

Les personnes au stade 4 de l’IRC consulteront généralement leur médecin au moins tous les trois mois. Des analyses de sang pour mesurer les taux de créatinine, d’hémoglobine, de potassium, de calcium et de phosphore seront effectuées pour voir si les reins fonctionnent bien. Le médecin surveillera également d’autres pathologies telles que l’hypertension artérielle et le diabète. En plus d’aider le patient à faire fonctionner ses reins le plus longtemps possible, le néphrologue l’aidera à se préparer à la dialyse ou à une transplantation rénale.

Regardons les options de traitement lorsque vous avez une IRC de stade 4

Les personnes atteintes d’IRC de stade 4 qui auront besoin d’un traitement sont informées de leurs choix, notamment :

1. L’hémodialyse : C’est un traitement qui peut être effectué dans un centre ou au domicile du patient avec l’aide d’un partenaire de soins. Un appareil de dialyse prélève une petite quantité du sang du patient à travers une membrane artificielle appelée dialyseur, ou rein artificiel, pour éliminer les toxines que les reins ne peuvent plus éliminer. Le sang filtré est ensuite renvoyé dans l’organisme.
2. Dialyse péritonéale (DP) : Contrairement à l’hémodialyse, la DP est un traitement sans aiguille et un partenaire de soins n’est pas nécessaire pour aider pendant le traitement. La DP peut être effectuée à domicile ou au travail.
3. Greffe de rein : Il s’agit d’un traitement privilégié qui ne nécessite pas autant de restrictions alimentaires que les personnes qui sont sous hémodialyse ou sous PD.

Rencontre avec un diététicien lorsque vous avez une IRC de stade 4

Une personne au stade 4 peut également être orientée vers un diététicien. Comme le régime alimentaire est une partie très importante du traitement, le diététicien examinera les résultats des analyses de laboratoire de la personne et recommandera un plan de repas individualisé pour ses besoins. Un régime alimentaire approprié peut aider à préserver la fonction rénale et la santé globale.

Diète et IRC de stade 4

Pour l’IRC de stade 4, une alimentation saine est susceptible de se composer de :

• • Réduire la consommation de protéines pour aider à diminuer l’accumulation de déchets protéiques dans le sang
  • Limiter les céréales complètes, les légumineuses, les noix et certains fruits et légumes si le potassium et le phosphore sont au-dessus des niveaux normaux
  • Limiter les aliments qui contiennent du phosphore, en particulier les aliments transformés avec des additifs phosphorés, pour aider les niveaux de PTH à rester normaux, prévenir les maladies osseuses et même préserver la fonction rénale existante
  • Restreindre les aliments riches en potassium si les taux sanguins sont supérieurs à la normale
  • Equilibrer les glucides pour les personnes atteintes de diabète
  • Diminuer les graisses saturées pour aider à gérer le cholestérol
  • Baisser le sodium pour les personnes souffrant d’hypertension ou de rétention d’eau en supprimant les aliments transformés et prétransformés et préemballés
  • Limiter le calcium si les niveaux sanguins sont trop élevés
  • Prendre des vitamines hydrosolubles telles que la vitamine C (60 à 100 mg par jour) et le complexe vitaminique B
  • Éviter complètement les compléments alimentaires en vente libre (sauf s’ils sont approuvés).counter (sauf si le néphrologue l’approuve)

Médicaments et IRC de stade 4

Il est recommandé aux personnes en stade 4 de maintenir leur tension artérielle à un niveau sain et aux personnes diabétiques de contrôler leur taux de glucose. Prendre tous les médicaments tels que prescrits par le médecin peut aider à prolonger la fonction rénale.

Gestion de l’IRC de stade 4

En plus de bien manger et de prendre les médicaments prescrits, faire de l’exercice régulièrement et ne pas fumer sont utiles pour maintenir la santé. Les patients doivent parler à leur médecin d’un programme d’exercices. Les médecins peuvent également fournir des conseils sur la façon d’arrêter de fumer.