Syndrome de Ménière

Qu’est-ce que le syndrome de Ménière ?

Le syndrome de Ménière est une maladie de l’oreille interne qui peut affecter à la fois l’équilibre et le système auditif. Elle peut se produire dans les deux oreilles, mais n’affecte généralement qu’une seule oreille. Cette affection peut provoquer de graves étourdissements et une sensation de tournoiement connue sous le nom de vertige. Elle peut également entraîner une perte d’audition, une sensation de bourdonnement dans les oreilles (appelée acouphène) et une sensation de « bouchon » dans l’oreille.

Le syndrome de Ménière est également appelé hydrops endolymphatique idiopathique. C’est l’une des causes les plus fréquentes de vertiges.

Qui est atteint du syndrome de Ménière ?

Tout le monde peut être atteint du syndrome de Ménière, mais il est plus fréquent chez les adultes entre 40 et 60 ans. Selon le National Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD), il y a environ 615 000 personnes aux États-Unis actuellement diagnostiquées avec le syndrome de Ménière et environ 45 500 nouveaux cas diagnostiqués chaque année.

Les personnes ayant des antécédents familiaux de syndrome de Ménière ont un risque accru de développer ce syndrome.

Qu’est-ce qui cause le syndrome de Ménière ?

La cause exacte du syndrome de Ménière est inconnue. Elle se produit lorsque la pression du liquide appelé endolymphe devient trop élevée dans les canaux de l’oreille interne, également appelés canaux semi-circulaires ou labyrinthes. Ces canaux aident votre corps à maintenir un sens de l’équilibre. L’endolymphe fonctionne en stimulant les récepteurs lors des mouvements de votre corps. Les récepteurs envoient des signaux au cerveau concernant la position et le mouvement du corps. Chez une personne atteinte du syndrome de Ménière, des niveaux élevés d’endolymphe interfèrent avec les signaux que les récepteurs envoient au cerveau. Cela provoque les symptômes du syndrome de Ménière. Les causes des irrégularités du niveau de liquide dans les canaux semi-circulaires sont inconnues.

Quels sont les symptômes du syndrome de Ménière ?

Le syndrome de Ménière se développe souvent rapidement, sans aucun signe avant-coureur. Les crises de Ménière sont de gravité variable et peuvent se produire plus d’une fois par jour, ou aussi peu que quelques fois par an. Les principaux symptômes sont :

Une sensation de vertige ou d’étourdissement, comme si le monde tournait autour de vous. Cela peut être si extrême que vous ne pouvez pas vous tenir debout. Les étourdissements peuvent durer de quelques minutes à quelques heures et peuvent entraîner des nausées, des vomissements et des sueurs importantes.
Une sensation de pression ou de plénitude. C’est souvent dans l’une des oreilles.
Une diminution de l’audition. Cela peut donner lieu à un effet d’étouffement du son. L’incapacité d’entendre les basses fréquences est généralement perdue en premier, bien que la capacité d’entendre les aigus puisse également être perdue. La perte auditive peut être récupérée entre les crises, mais elle s’aggrave souvent avec le temps.
Entendre sonner.

Les autres symptômes peuvent inclure :

Maux de tête
Douleurs abdominales
Nausea
Diarrhée
Mouvements oculaires incontrôlables

Vous devez consulter votre médecin si vous présentez l’un de ces symptômes.

Comment le syndrome de Ménière est-il diagnostiqué ?

Votre médecin commencera votre examen physique en vous interrogeant sur vos crises. Il ou elle vous demandera la gravité et la durée de vos crises et depuis combien de temps vous les avez. Vous serez également interrogé sur les sensations de perte d’audition, de bourdonnement dans les oreilles ou de sensation de bouchon dans les oreilles.

Après avoir recueilli vos antécédents, votre médecin peut effectuer une série de tests pour déterminer si vous avez le syndrome de Ménière. Ces tests peuvent inclure une IRM avec contraste du cerveau pour exclure les tumeurs cérébrales ou d’autres causes possibles de vertiges.

Le médecin peut également effectuer un test auditif pour voir s’il y a une perte auditive permanente. Un test appelé stimulation calorique peut être effectué pour examiner les réflexes oculaires en chauffant ou en refroidissant l’oreille interne avec de l’eau. D’autres tests vestibulaires peuvent également être effectués pour évaluer votre sens de l’équilibre.

Une fois que votre médecin disposera des résultats de ces tests, il déterminera si vos symptômes sont causés par le syndrome de Ménière.

Comment traite-t-on le syndrome de Ménière ?

Le syndrome de Ménière s’améliore généralement avec le temps. Il est très important de traiter d’abord les étourdissements et les vertiges que le syndrome de Ménière peut provoquer, car ils peuvent être graves et même débilitants. Le traitement de ces symptômes majeurs peut améliorer considérablement la qualité de vie d’une personne.

Les traitements de cette affection comprennent parfois des médicaments anti-vertigineux comme la méclizine, le diazépam, le glycopyrrolate et le lorazépam. L’injection d’un stéroïde ou de gentamicine (un antibiotique) directement dans l’oreille est une autre option thérapeutique.

Un régime pauvre en sodium et diurétique peut également être recommandé pour soulager la pression du liquide dans votre oreille interne.

Certains patients trouvent également que la diminution de leur consommation de caféine, de chocolat et d’alcool peut réduire les symptômes. Éviter les situations stressantes et se reposer suffisamment lorsque cela est possible peut également réduire les symptômes.

Dans les cas exceptionnellement graves de Ménière, une intervention chirurgicale peut être recommandée. Les options chirurgicales comprennent la section du nerf vestibulaire pour aider à contrôler le vertige, le détournement ou le soulagement de la pression du liquide dans l’oreille interne, ou l’ablation directe de l’oreille interne. Votre médecin peut recommander le meilleur plan de traitement pour vous.

Ces informations proviennent de la Cleveland Clinic et ne sont pas destinées à remplacer l’avis de votre médecin ou de votre prestataire de soins. Veuillez consulter votre fournisseur de soins de santé pour obtenir des informations sur une condition médicale spécifique. ©The Cleveland Clinic 1995-2021

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