KEY BISCAYNE, Fla?A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás egy visszafordíthatatlan állapot, amelyet hasnyálmirigy-elégtelenség jellemez, és amelyre nincs gyógymód. Leggyakrabban túlzott alkoholfogyasztással hozható összefüggésbe, és gyakran nem ismerik fel korai stádiumában, állapították meg a Mayo Clinic College of Medicine 16. éves Advances and Controversies in Clinical Nutrition szemináriumának előadói. ?
“Fontos, hogy az orvosok felismerjék ezt az állapotot, korán kezeljék, és mindig kövessék a betegeket, mert hosszú távú gondozásra van szükségük” – mondta Dr. Massimo Raimondo, a floridai Jacksonville-i Mayo Klinika orvosprofesszora.
Az Egyesült Államokban a betegség a betegek akár 80%-ánál alkoholfüggő. A fennmaradó esetek többsége idiopátiás típusú, korai (<35 éves kor) vagy késői (>50 éves kor) kezdetű. Bár az etiológia ismeretlen, a korai kezdetű csoportban genetikai hajlam is szerepet játszik.
Gyakori megnyilvánulás, különösen az alkoholfüggőségben szenvedőknél, a tápanyag-felszívódási zavar. Ha nem kezelik, a beteg továbbra is malabszorbeálja a zsírokat, lefogy, egyensúlyzavarai lesznek, alacsony önértékelés alakul ki, és képtelen lesz normális életet élni. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás nem életveszélyes, de sok beteg nem él olyan sokáig, mint az átlagpopulációban élő, hasonló korú társaik.
Az egészséges hasnyálmirigy minden étkezés után emésztő váladékot ürít a bélbe. Ha egyszer megsérült, a hasnyálmirigy nem képes meggyógyítani magát; elsorvad, és lényegében rostos kötőszövet helyettesíti. Ráadásul, amikor a hasnyálmirigy leállítja az inzulintermelést, orvosi terápiával kell pótolni.?
A kezelés olyan gyógyszerekből áll, amelyek kiegészítik a hasnyálmirigy által már nem termelt emésztőenzimeket. “A gyógyszerek adásával a hasnyálmirigy egyik funkcióját próbáljuk helyettesíteni, ami az alultápláltság és a felszívódási zavarok korrigálása” – mondta Dr. Raimondo.
A hasnyálmirigy funkcióját átvevő gyógyszerek olyan enzimeket tartalmaznak, amelyeket sertésekből nyertek. Ezeket az enzimeket az egyes betegekhez kell igazítani. Összekeverednek a beteg táplálékával, és a bélben, a gyomorban és a vékonybélben (különösen a duodenumban és a jejunumban) hatnak, hogy megkönnyítsék a tápanyagok emésztését. A gyógyszerek nem szívódnak fel; a hasnyálmirigy enzimjeihez hasonlóan helyileg, a lumenben fejtik ki hatásukat. Végül a széklettel ürülnek ki.
Dr. Raimondo az IMWR-nek elmondta, hogy a kezelési lehetőségek korlátozottak, és “a jelenleg a piacon kapható készítmények sertés hasnyálmirigyből származnak”. A jelenleg a klinikai vizsgálatok korai szakaszában lévő kezelések egyike “egy új lipáz, amelyet géntechnológiával nyertek Pseudomonas glumae -ból , amely az epesav posztprandiális koncentrációjában van jelen. Úgy tűnik, hogy ez egy ideális lipáz”. Ha bebizonyosodik, hogy alkalmas a krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő felnőttek számára, “forradalmasítani fogja a betegség kezelését”.
Ez az orális gyógyszer, az ALTU-135 (Altus Pharmaceuticals) egy enzimpótló terápia a hasnyálmirigy-elégtelenség okozta felszívódási zavarban szenvedő betegek számára. Az egyetlen ismert mellékhatás a vastagbélszűkület.