Ha nem tudsz ösztrogént szedni, vagy nem reagálsz a kombinált (ösztrogén és progesztin) tablettákra, kezelőorvosa felírhat noretindront (Camilla®), noretindron-acetátot (Aygestin®) vagy depot medroxi-progeszteron-acetátot (DMPA, Depo-Provera®), háromféle csak progesztin tartalmú hormongyógyszert. Ezek a gyógyszerek megakadályozzák a szervezetében a peteérést. Sok tizenévesnek nem lesz menstruációja. A progesztin (szintetikus, vagy mesterséges progeszteron) gyógyszer szedése ebben a formában nagyon hasonlít a szervezeted által termelt természetes progeszteronhoz.
Vannak olyan okok, amelyek miatt nem szedhetem a csak progesztin tartalmú hormonterápiát?
Tájékoztassa kezelőorvosát, ha epilepsziája (rohamai), migrénje, asztmája, vérrögök, szív- vagy veseproblémái vannak, mivel ezeket meg kell beszélni, amikor bármilyen hormonterápiát fontolgat. Nem szabad semmilyen progesztint szednie, ha terhes; rákos vagy súlyos májbetegsége van. Azt is el kell mondania kezelőorvosának, ha cukorbetegsége, magas vérnyomása, magas koleszterinszintje van, vagy ha korábban depressziót diagnosztizáltak Önnél. Kezelőorvosa meg fogja Önnel beszélni, hogy biztonságos-e az Ön számára a csak progesztin tartalmú hormonterápia.
Melyek a mellékhatások?
A legtöbb tizenéves és fiatal nőnek kevés vagy semmilyen mellékhatása nincs a csak progesztin tartalmú gyógyszeres kezelés alatt. A lehetséges mellékhatások közé tartozhat az áttöréses vérzés vagy foltos vérzés, súlyváltozás, pattanások, mellnagyobbodás, puffadásérzés, fejfájás/migríz, hányinger vagy hányás. Ezenkívül a DMPA csökkentheti a csontsűrűséget (a csontok elvékonyodása), ami a DMPA abbahagyása után általában visszafordítható.
A hormongyógyszerek különbözőképpen hathatnak az emberekre. Néhány tizenévesnek nagyon rendszertelen vérzése lesz a csak progesztin hormonterápia szedése alatt, különösen a kezelés első 6 hónapjában. Az áttöréses vérzés annál ritkább, minél tovább szedi a hormonterápiát.
Hogyan szedik a noretindront?
A 0,35 mg noretindron (Camilla® és sok más lehetőség) egy tabletta, amelyet lenyel. Minden egyes tabletta 0,35 mg noretindront tartalmaz. A tabletta 4 hetes kiszerelésben kerül forgalomba, és naponta 1 tablettát kell bevennie.
A noretindront minden nap ugyanabban az időpontban kell bevennie, ahogyan azt kezelőorvosa előírja.
Mire számíthatok a menstruációs vérzésemmel, ha noretindront szedek?
Ha a noretindront minden nap ugyanabban az időpontban, a kezelőorvosa által előírt adagban szedi, a menstruációs vérzésének kevesebbnek kell lennie, és az teljesen el is maradhat. Néhány noretindront szedő személynél továbbra is megmarad a havi menstruáció, de a menstruációnak könnyebbnek és rövidebbnek kell lennie.
Hogyan kell szedni a noretindron-acetátot?
A noretindron-acetát (Aygestin®) egy tabletta, amelyet lenyel. Minden tabletta 5 mg noretindron-acetátot tartalmaz.
A kezelőorvosa megmondja Önnek, hogy 0,5, 1, 1,5, 1,5 vagy 2 tablettát (2,5, 5, 7,5 vagy 10 mg) kell bevennie. A noretindron-acetátot minden nap ugyanabban az időpontban kell bevennie, ahogyan azt kezelőorvosa előírja. A Bostoni Gyermekkórházban általában azt javasoljuk, hogy ne vegyen be naponta 10 mg-nál több noretindron-acetátot.
Mire számíthatok a menstruációs vérzésemmel kapcsolatban, ha noretindron-acetátot szedek?
Ha a noretindron-acetátot minden nap ugyanabban az időben, az orvos által előírt adagban szedi, a menstruációs vérzésének teljesen meg kell szűnnie. Ha nem hagyja ki az adagokat, és nem tart szüneteket a noretindron-acetát szedésével, akkor egyáltalán nem várható menstruáció.
Hogyan adják a depot medroxi-progeszteron-acetátot?
A depot medroxi-progeszteron-acetát (DMPA, Depo-Provera®) olyan injekció, amelyet körülbelül 3 havonta egy izomba (a fenékbe, karba vagy combba) adnak. Az első injekciót általában a menstruációs ciklus első 5 napján (a menstruáció alatt) adják be. Ha Ön szexuálisan aktív, először egy rutinszerű vizelet terhességi tesztet végeznek. A következő injekciót 11-13 héten belül kell beütemezni.
Mire számítsak a menstruációs vérzésemmel kapcsolatban, ha DMPA injekciókat kapok?
Ha 11-13 hetente (vagy a kezelőorvos ajánlása szerint) DMPA injekciókat kap, a menstruációs vérzése rendszertelenné válhat, erősödhet, enyhülhet vagy teljesen megszűnhet. Minél tovább kap DMPA injekciókat, annál valószínűbb, hogy kevesebb, enyhébb vagy rövidebb menstruációja lesz, vagy egyáltalán nem lesz menstruációja. A DMPA-injekciók szedésének egy éve (azaz 4 injekció után) a nők körülbelül felének megszűnik a menstruációja.
Mi van, ha éppen szexelek? Szedhetem ezeket a gyógyszereket?
Az erős menstruációs vérzés kezelésére alkalmazandó hormongyógyszerről szóló megbeszélés során feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát, ha szexuálisan aktív. Bár a noretindron-acetát megakadályozhatja a peteérést, ezt a gyógyszert még nem vizsgálták, hogy az FDA által jóváhagyott fogamzásgátló formává váljon. A DMPA és a noretindron 0,35 mg/nap a fogamzásgátlás módszerei. Egyik gyógyszer sem védi Önt a szexuális úton terjedő fertőzésektől (STI). Nemi közösüléskor mindig használjon óvszert.