Folyamatosan folynak klinikai kutatások annak meghatározására, hogy mely fájdalomcsillapítási terápiák a leghatékonyabbak a hát- és nyakfájás kezelésében. A betegeknek azt tanácsoljuk, hogy egy adott programmal kapcsolatos kérdésekben forduljanak orvosukhoz.

A fájdalomkezelési technikákat általában invazivitásuk alapján lehet csoportosítani.

• Egy részük, mint például a fizikoterápia, egyáltalán nem invazív, és természetüknél fogva nem jár gyógyszeres kezeléssel
• Egy részük, mint például a fájdalomcsillapító gyógyszerek, tisztán farmakológiai jellegűek
• Más technikák invazív technikákat tartalmaznak, mint például az injekciók

A leggyakrabban alkalmazott fájdalomkezelési technikákat aszerint osztályozhatjuk, hogy milyen mértékű beavatkozást igényelnek:

• Nem invazív, nem gyógyszeres fájdalomkezelés
• Nem invazív farmakológiai fájdalomkezelés
• Invazív fájdalomkezelés

Nem invazív, nem gyógyszeres fájdalomkezelés

A nem invazív, nem gyógyszeres fájdalomkezelési technikák óriási választéka áll rendelkezésre a hát- és nyaki fájdalom kezelésére. Az átfogó fájdalomkezelési programok közül a legszélesebb körben elfogadott néhány a következő:

• Testmozgás – fizikai terhelés, amelynek célja az erő növelése, a rugalmasság növelése és a normál mozgás helyreállítása. Magában foglalja a McKenzie-módszert, a vízterápiát, a nyújtó gyakorlatokat, az aerobik gyakorlatokat és sok mást. Tartalmazhat aktív, passzív és rezisztív elemeket. A testmozgás szükséges a megfelelő szív- és érrendszeri egészséghez, a lemezes táplálkozáshoz és a mozgásszervek egészségéhez. Lásd még: Testmozgás és hátfájás
• Manuális technikák – az érintett területek manipulálása az ízületekre, izmokra és szalagokra kifejtett erő alkalmazásával. Bizonyos technikák hatékonyságára van némi bizonyíték.
• Viselkedésmódosítás – viselkedési módszerek alkalmazása a hátfájásra és a fájdalmas ingerekre adott páciensre adott válaszok optimalizálására. A kognitív terápia során a beteget megtanítják a hátfájás enyhítésére relaxációs technikák, megküzdési technikák és egyéb módszerek segítségével. A biofeedback magában foglalja az izomfeszültség, a vérnyomás és a szívfrekvencia szabályozásának megtanulását a tüneti javulás érdekében. Lásd még: Krónikus fájdalom megküzdési technikák – Fájdalomkezelés
• A bőr felületes melegítése vagy hűtése – Ezek a fájdalomkezelési módszerek közé tartoznak a hideg- és melegpakolások, az ultrahang és a diatermia, és a testmozgással együtt kell alkalmazni.
• Elektroterápia – Az elektroterápia legismertebb formája a transzkután elektromos idegstimuláció (TENS). A TENS-terápia az érzékelő idegrendszerrel kölcsönhatásba lépő, alacsony feszültségű elektromos ingerléssel próbálja csökkenteni a hátfájást. A randomizált, kontrollált vizsgálatok pozitív vagy semleges eredményeket hoztak a TENS, mint a hátfájás kezelésének hatékonyságát illetően.

  Lásd: Hogyan enyhíti az elektroterápia a fájdalmat

Nem invazív farmakológiai fájdalomcsillapítás

A fájdalomcsillapítókat és a kapcsolódó gyógyszereket a hátfájás orvosi kezelésének minden szakaszában alkalmazzák, az akut fájdalom kezdeti kialakulásától a rehabilitáció megkönnyítéséig, a krónikus hátfájás kezeléséig és a fájdalom enyhítéséig sikertelen hátműtétek esetén. A krónikus hátfájás leggyakoribb nem invazív farmakológiai kezelései a következők:

• Analgetikumok – vagy fájdalomcsillapítók, beleértve a paracetamolt is. Hosszú távú alkalmazásuk a vese- vagy májkárosodás kockázatával járhat.
• Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID) – ide tartozik az aszpirin, az ibuprofén, a naproxen és a COX-2 gátlók. Hosszú távú alkalmazásuk gyomor-bélrendszeri fekélyeket okozhat, és enyhén növelheti a szívroham kockázatát.

  Lásd: NSAID-ok: Nem-szteroid gyulladáscsökkentők

• Izomlazítók – a fájdalom és a védőmechanizmusok miatt fellépő izomgörcsök kezelésére szolgálnak.

  See A hát- és nyaki fájdalom izomlazítókkal történő kezelésének gyakori alkalmazásai

• Narkotikus gyógyszerek – leginkább akut vagy műtét utáni fájdalomra alkalmasak. Mivel a narkotikumok alkalmazása megfelelő felügyelet hiányában a hozzászokás vagy a függőség kockázatával jár, krónikus állapotok esetén nem gyakran alkalmazzák őket.

  See Opioid fájdalomcsillapítók

• Antidepresszánsok és görcsoldók – neuropátiás (“idegi”) fájdalom kezelésére használják.

  See Antidepresszánsok: Definitive Guide

• Neuromoduláns gyógyszerek – neuropátiás és izomfájdalom kezelésére használják.

A fájdalomcsillapítókkal kapcsolatos további információkért lásd: Gyógyszerek hát- és nyakfájás esetén

.