Se efectuează în permanență cercetări clinice pentru a ajuta la determinarea terapiilor de gestionare a durerii care sunt cele mai eficiente în tratarea durerilor de spate și a durerilor de gât. Pacienții sunt sfătuiți să se consulte cu medicul lor cu privire la orice întrebări despre un program specific.

În general, tehnicile de gestionare a durerii pot fi grupate în funcție de invazivitatea lor.

• Câteva, cum ar fi fizioterapia, nu sunt deloc invazive și nu implică în mod inerent utilizarea de medicamente
• Câteva tehnici de gestionare a durerii, cum ar fi medicamentele pentru durere, sunt de natură pur farmacologică
• Alte tehnici implică tehnici invazive, cum ar fi injecțiile

Potem clasifica cele mai utilizate tehnici de gestionare a durerii în funcție de gradul de intervenție pe care îl implică:

• Non invazive, non-medicamentoasă de gestionare a durerii
• Management farmacologic non-invaziv al durerii
• Managementul invaziv al durerii

Managementul non-invaziv non-medicamentos al durerii

Există o imensă varietate de tehnici non-invazive non-medicamentoase de gestionare a durerii disponibile pentru tratarea durerilor de spate și a durerilor de gât. Câteva dintre cele mai larg acceptate în programele complete de gestionare a durerii sunt următoarele:

• Exerciții fizice – efort fizic cu scopul de a crește forța, de a crește flexibilitatea și de a restabili mișcarea normală. Include metoda McKenzie, terapia în apă, exercițiile de întindere, rutinele de aerobic și multe altele. Poate implica elemente active, pasive și rezistive. Exercițiile fizice sunt necesare pentru o sănătate cardiovasculară adecvată, o nutriție discală și o sănătate musculo-scheletală. A se vedea, de asemenea, Exercițiul și durerile de spate
• Tehnici manuale – manipularea zonelor afectate prin aplicarea de forță asupra articulațiilor, mușchilor și ligamentelor. Sunt disponibile unele dovezi privind eficacitatea anumitor tehnici.
• Modificare comportamentală – utilizarea metodelor comportamentale pentru a optimiza răspunsurile pacientului la durerile de spate și la stimulii dureroși. Terapia cognitivă presupune învățarea pacientului să amelioreze durerile de spate prin tehnici de relaxare, tehnici de adaptare și alte metode. Biofeedback implică învățarea de a controla tensiunea musculară, tensiunea arterială și ritmul cardiac pentru ameliorarea simptomatică. Vezi și Tehnici de adaptare la durerea cronică – Managementul durerii
• Încălzirea sau răcirea superficială a pielii – Aceste metode de management al durerii includ împachetări reci și împachetări calde, ultrasunete și diatermie și ar trebui utilizate împreună cu exerciții fizice.
• Electroterapie – cea mai cunoscută formă de electroterapie este stimularea electrică transcutanată a nervilor (TENS). Terapia TENS încearcă să reducă durerile de spate prin intermediul unei stimulări electrice de joasă tensiune care interacționează cu sistemul nervos senzorial. Studiile controlate randomizate au dat rezultate pozitive sau neutre în ceea ce privește eficacitatea TENS ca tratament pentru durerile de spate.

  Vezi cum funcționează electroterapia pentru ameliorarea durerii

Managementul farmacologic neinvaziv al durerii

Medicamentele analgezice și medicamentele aferente sunt utilizate în fiecare etapă a tratamentului medical al durerii de spate, de la apariția inițială a durerii acute până la facilitarea reabilitării, tratamentul durerii cronice de spate și ameliorarea durerii în cazurile de eșec al unei intervenții chirurgicale la nivelul spatelui. Cele mai frecvente tratamente farmacologice neinvazive pentru durerile cronice de spate sunt:

• Analgezice – sau medicamente pentru durere, inclusiv paracetamol. Utilizarea pe termen lung poate implica riscul de afectare renală sau hepatică.
• Agenți antiinflamatori nesteroidieni (AINS) – include aspirina, ibuprofenul, naproxenul și inhibitorii COX-2. Utilizarea pe termen lung poate provoca ulcere gastrointestinale și poate crește ușor riscul de atac de cord.

  Vezi AINS: Droguri antiinflamatoare nesteroidiene

• Relaxante musculare – utilizate pentru tratarea spasmelor musculare datorate durerii și mecanismelor de protecție.

  Vezi Utilizări comune pentru tratarea durerilor de spate și gât cu relaxante musculare

• Medicamente narcotice – cele mai potrivite pentru durerea acută sau postoperatorie. Deoarece utilizarea narcoticelor implică riscul de obișnuință sau dependență dacă nu sunt supravegheate corespunzător, acestea nu sunt adesea utilizate pentru afecțiuni cronice.

  Vezi Medicamente opioide pentru durere

• Antidepresive și anticonvulsivante – utilizate pentru tratarea durerii neuropatice („nervoase”).

  Vezi Antidepresive: Ghidul definitiv

• Medicamente neuromodulatoare – utilizate pentru tratarea durerii neuropatice și musculare.

Pentru mai multe informații despre medicamentele pentru durere, vezi Medicamente pentru dureri de spate și dureri de gât

.