腰痛や首痛の治療に最も効果的な疼痛管理療法を決定するために、臨床研究が継続的に行われています。 209>

一般的に、疼痛管理技術は侵襲性の観点からグループ化することができる。

• 理学療法などの一部は侵襲性が全くなく，本質的に薬物の使用を伴わない
• 鎮痛剤などの一部の疼痛管理技術は，純粋に薬理的なものである
• 他の技術は，注射などの侵襲性を伴う

最も広く用いられている疼痛管理技術は，その介入度から分類することが可能である。

• 非侵襲的。 非薬物的疼痛管理
• 非侵襲的薬物的疼痛管理
• 侵襲的疼痛管理

Noninvasive Non-Drug Pain Management

腰痛や首痛に使用できる非侵襲的非薬物疼痛管理技術は非常に多様であり、その中でも、腰痛と首痛に対する治療法として、「非侵襲的疼痛管理法」があります。 包括的な疼痛管理プログラムで最も広く受け入れられているものをいくつか紹介します。

• 運動 – 強度を高め、柔軟性を増し、正常な動きを回復させる目的で行う身体活動です。 マッケンジー法、水療法、ストレッチ運動、エアロビック・ルーティン、その他多くのものが含まれる。 能動的、受動的、抵抗的な要素を含むことがある。 運動は、適切な心臓血管の健康、椎間板の栄養、筋骨格系の健康のために必要である。 運動と腰痛
• 手技 – 関節、筋肉、靭帯に力を加えて、患部を操作すること。
• 行動修正-腰痛や痛みを伴う刺激に対する患者の反応を最適化するために行動的な方法を使用すること。 認知療法では、リラクゼーション法、対処法、その他の方法によって、腰痛を緩和するよう患者に指導する。 バイオフィードバックでは、症状改善のために筋肉の緊張、血圧、心拍数をコントロールする方法を学びます。 慢性疼痛対処法-疼痛管理＜7001＞＜21＞皮膚の表面加熱または冷却-これらの疼痛管理法には、コールドパックやホットパック、超音波、ジアテルミーなどがあり、運動と組み合わせて使用すべきである＜7001＞＜21＞電気療法-電気療法の最もよく知られた形態は経皮電気神経刺激（TENS：Transcutaneous Electric Neural Stimulation）である。 TENS療法は、知覚神経系と相互作用する低電圧の電気刺激によって、腰痛を軽減しようとするものである。 腰痛の治療法としてのTENSの有効性については、無作為化比較試験で肯定的または中立的な結果が得られている。

  See How Electrotherapy Works to Ease Pain

Noninvasive Pharmacologic Pain Management

鎮痛剤および関連薬は、急性疼痛の初期発現からリハビリテーションの促進、慢性腰痛の治療、腰痛手術失敗例の疼痛緩和まで、腰痛治療のあらゆる段階で使用されています。 慢性腰痛に対する最も一般的な非侵襲的薬物療法は、

• 鎮痛剤 – またはアセトアミノフェンを含む鎮痛剤。 非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）-アスピリン、イブプロフェン、ナプロキセン、COX-2阻害剤などが含まれる。 長期間の使用は胃腸潰瘍を引き起こす可能性があり、心臓発作のリスクをわずかに上昇させる可能性があります。

  「NSAIDs」の項をご覧ください。 非ステロイド性抗炎症薬

• 筋弛緩薬 – 痛みや保護機構による筋肉の痙攣の治療に使用されます。

  筋弛緩薬を用いた腰痛や首の痛みの治療における一般的な使用法

• 麻薬系薬剤 – 急性痛または術後の痛みに最も適しています。

  オピオイド鎮痛薬

• 抗うつ薬と抗けいれん薬-神経障害性（「神経」）疼痛の治療に使用される。 決定版ガイド
• 神経調節薬-神経障害性疼痛および筋肉性疼痛の治療に使用されます。

痛み止めの詳細については、腰痛と首痛の薬

をご覧ください。