メニエール症候群
メニエール症候群とは
メニエール症候群は内耳の疾患で、バランスと聴覚系の両方に影響を及ぼします。 どちらの耳にも発生する可能性がありますが、通常は片方の耳だけに発生します。 激しいめまいや、回転する感覚を伴うめまいを起こすことがあります。 また、難聴や耳鳴り、耳が詰まったような感覚を覚えることもあります。
メニエール症候群は、特発性内リンパ水腫とも呼ばれます。 めまいの原因として最も一般的なものの一つです。
メニエール症候群になる人は？
メニエール症候群は誰でもなる可能性がありますが、40～60歳の成人に多くみられます。 米国国立聴覚障害研究所（NIDCD）によると、現在米国でメニエール症候群と診断されている人は約61万5千人で、毎年約45,500人が新たに診断されているとのことです。
メニエール症候群の家族歴がある人は、本症の発症リスクが高くなります。
メニエール症候群の原因は何ですか？
メニエール症候群の正確な原因は不明です。 内耳道（三半規管、迷路とも呼ばれる）の中で、内リンパと呼ばれる液体の圧力が高くなりすぎることで起こります。 これらの管は、体のバランス感覚を保つのに役立っています。 内リンパは、体が動くと受容体を刺激して働きます。 受容体は、体の位置や動きに関する信号を脳に送ります。 メニエール症候群では、高濃度の内リンパが、受容体が脳に送る信号を妨害しています。 これがメニエール症候群の症状を引き起こすのです。 三半規管の液量が不規則になる原因は不明である。
メニエール症候群の症状は？
メニエール症候群は、前兆もなく急激に発症することが多いのですが、その原因は何ですか？ メニエール発作の程度は様々で、1日に何度も起こる場合もあれば、1年に数回起こる場合もあります。 主な症状としては、
- 世界が回っているような、めまいやふらつきがあります。 これは極端な話、立っていられなくなることもあります。 めまいは数分から数時間続き、激しい吐き気や嘔吐、発汗を伴うことがあります。
- 圧迫感や満腹感を感じること。 これは片方の耳に出ることが多いです。
- 聴力が低下すること。 その結果、音が「こもる」効果が生じることがあります。 通常、低音域の聴力低下が最初に起こりますが、最終的には高音域の聴力も失われることがあります。 難聴は発作の間に回復することもありますが、多くの場合、時間の経過とともに悪化していきます。
- Hearing ringing.
その他の症状として、頭痛
これらの症状がある場合は医師の診察を受ける必要があります。
メニエール症候群はどのように診断されますか？
医師はまず身体診察で、発作について質問します。 発作の程度や持続時間、発作が起きてからどれくらいの時間が経過しているかを聞かれます。 また、難聴、耳鳴り、耳が詰まった感じなどの感覚についてもお聞きします。
病歴を聴取した後、医師は一連の検査を行い、メニエール症候群であるかどうかを判断します。 これらの検査には、脳腫瘍やめまいの他の原因を除外するために、脳の造影剤を使ったMRI検査が含まれることがあります。 内耳を水で温めたり冷やしたりして、目の反射を見るカロリー刺激という検査が行われることもあります。 また、平衡感覚を評価するために、その他の前庭検査も行われることがあります。
これらの検査結果が出たら、医師はあなたの症状がメニエール症候群によるものかどうかを判断します。
メニエール症候群の治療法は？
メニエール症候群は通常、時間の経過とともに改善します。 メニエール症候群が引き起こすめまいや立ちくらみは、重症化し、衰弱することもあるため、まずは治療することが非常に重要です。 これらの主要な症状を治療することで、その人の生活の質を大きく向上させることができます。
この症状の治療には、メクリジン、ジアゼパム、グリコピロレート、ロラゼパムなどの抗めまい薬を使用することがあります。 また、ステロイドやゲンタマイシン（抗生物質）を直接耳に注射することも治療の選択肢のひとつです。
内耳の液圧を下げるために、減塩や利尿作用のある食事が勧められることもあります。
また、カフェインやチョコレート、アルコールの摂取を控えることで、症状が軽減する患者さんもいらっしゃいます。 また、ストレスの多い状況を避け、可能な限り十分な休息をとることで、症状が軽減されることもあります。
メニエール病が異常に重症の場合、手術を勧められることがあります。 手術には、めまいを抑えるために前庭神経を切断する方法、内耳の液圧を下げる方法、内耳を直接切除する方法などがあります。 医師は、あなたに最適な治療計画を提案することができます。
この情報はクリーブランド・クリニックからのものであり、医師または医療従事者のアドバイスに代わるものではありません。 特定の病状に関する情報については、医療機関にご相談ください。 ©The Cleveland Clinic 1995-2021
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