Depresja jest jedną z głównych przyczyn niepełnosprawności w Stanach Zjednoczonych. Ponad 16 milionów dorosłych w USA cierpiało na co najmniej jeden epizod depresyjny w ciągu ostatniego roku. Depresja kliniczna jest zaburzeniem nastroju charakteryzującym się uporczywym uczuciem smutku, beznadziejności i izolacji, które są tak silne, że przeszkadzają w codziennym życiu. Depresji mogą również towarzyszyć objawy fizyczne, takie jak zmęczenie, utrata apetytu i przewlekły ból. W zależności od stopnia nasilenia, depresja może być wyniszczająca zarówno psychicznie jak i fizycznie, uniemożliwiając utrzymanie regularnej rutyny, takiej jak codzienne chodzenie do pracy.

Depresja jako niepełnosprawność

Pomimo, że depresja dotyka tak duży segment amerykańskiej populacji, ubezpieczyciele zajmujący się długoterminową niezdolnością do pracy (LTD) często niechętnie zatwierdzają jakiekolwiek roszczenia oparte na chorobach psychicznych. Wynika to z faktu, że wiele chorób psychicznych może być niezwykle trudnych do udowodnienia, np. nie ma obiektywnego testu na depresję. Zamiast tego, depresja i lęk są diagnozowane klinicznie przez psychologów, psychiatrów i terapeutów na podstawie wywiadu. Ci specjaliści od zdrowia psychicznego polegają w dużej mierze na tym, co mówią im pacjenci w warunkach klinicznych. Z tego powodu osoby cierpiące na depresję często wyglądają i zachowują się normalnie w oczach innych. Jednak ich zdolność do funkcjonowania w środowisku pracy z jakąkolwiek rozsądną spójnością jest poważnie ograniczona.

Ktoś, kto cierpi na depresję, może doświadczać niektórych z następujących objawów:

• Kłopoty z koncentracją, zapamiętywaniem szczegółów i podejmowaniem decyzji
• Zmęczenie
• Uczucie winy, bezczynności i bezradności
• Pesymizm
• Bezsenność, wczesne poranne czuwanie, lub nadmierne spanie
• Drażliwość
• Niespokojność
• Utrata zainteresowania rzeczami, które kiedyś sprawiały przyjemność
• Objadanie się lub utrata apetytu
• Problemy trawienne
• Uporczywy smutek, niepokój lub puste uczucia
• Mysły lub próby samobójcze

Objawy te mogą sprawić, że nawet najprostsze zadania staną się przytłaczające, mogą też sprawić, że utrzymanie rutyny i interakcji społecznych wymaganych do utrzymania pracy stanie się niemożliwe.

Dokumentacja jest kluczem do udanego roszczenia

Choroby psychiczne są wyjątkowe w tym, że wielu cierpiących nie zawsze szuka opieki medycznej, tylko sporadycznie spotyka się z lekarzem, gdy objawy się pogarszają, lub przerywa leczenie lub leki, gdy czuje się lepiej. Jednak ważne jest, aby pamiętać, że ubezpieczyciele LTD polegają w dużej mierze na dokumentacji medycznej i opinii lekarza prowadzącego, aby określić, czy kwalifikujesz się do otrzymania renty inwalidzkiej. Dlatego konieczne jest, abyś otrzymywał regularne leczenie od specjalisty z zakresu zdrowia psychicznego, najlepiej psychologa lub psychiatry, jeśli chcesz mieć jakąkolwiek szansę na przewagę w sprawie o rentę inwalidzką z powodu depresji. Pamiętaj, jeśli objawy zdrowia psychicznego są na tyle poważne, że nie możesz pracować, przewoźnik LTD będzie oczekiwał, że będziesz kontynuował leczenie zgodne z upośledzeniem.

Zawsze sprawdzaj, czy ubezpieczyciel LTD otrzymał wszystkie dokumenty medyczne, które dotyczą stanu zdrowia psychicznego. Dokumenty te będą zawierać zapisy od każdego lekarza ogólnego, internisty, psychologa/psychiatry, zakładu psychiatrycznego, i / lub szpitala, w którym otrzymałeś leczenie.

Ostrzeżenie: Nie polegaj wyłącznie na firmie ubezpieczeniowej LTD, aby poprosić i zebrać wszystkie informacje potrzebne do podjęcia świadomej decyzji w sprawie roszczenia. To jest twój obowiązek, aby dostarczyć dowód swojej niepełnosprawności. Wnioski firmy ubezpieczeniowej mogą być nieadekwatne, skrócone, a nawet strategicznie zaprojektowane w celu zebrania informacji niekorzystnych dla Państwa sprawy. Aby upewnić się, że firma ubezpieczeniowa otrzyma dokładne zrozumienie stanu zdrowia i wynikających z niego ograniczeń, należy porozmawiać z lekarzem o dokonaniu konkretnych ustaleń dotyczących zdolności lub niezdolności do:

• Bycia na czas
• Podtrzymywania regularnego harmonogramu pracy
• Zrozumienia i zapamiętania prostych lub złożonych instrukcji
• Skoncentrowania się i wykonania zadań
• Utrzymania koncentracji
• Zniesienia stresu związanego z pracą
• Właściwego reagowania na interakcje społeczne ze współpracownikami, Chociaż firmy ubezpieczeniowe polegają w dużej mierze na dokumentacji medycznej przy określaniu stopnia niepełnosprawności, możesz również uzupełnić swoje roszczenie o informacje od innych stron. Zbierz i prześlij oświadczenia od rodziny, przyjaciół, współpracowników, przełożonych lub innych osób, które były świadkami tego, jak depresja utrudniała ci pracę lub życie codzienne. Każda informacja, którą możesz dostarczyć, aby wzmocnić swoje roszczenie tylko pomoże.

Long-Term Disability vs. Social Security Disability

Możesz ubiegać się o świadczenia z obu ubezpieczeń LTD i Social Security disability (SSDI), jeśli jesteś niepełnosprawny z powodu stanu zdrowia psychicznego. Ale LTD i SSDI różnią się na ważne sposoby, w tym jak jakości świadczeń i jak długo te świadczenia mogą trwać.

Jak już wspomniano, LTD polisy często ograniczają długość roszczenia o niepełnosprawność do 24 miesięcy, gdy niepełnosprawność jest na podstawie stanu zdrowia psychicznego. Ubezpieczyciel może nadal stosować ten limit czasowy, nawet jeśli masz również fizyczną niepełnosprawność. Polisy te mogą zawierać sformułowania wskazujące, że mogą zastosować to ograniczenie, jeśli do ogólnej niepełnosprawności „przyczynia się” stan zdrowia psychicznego. Chociaż wiele polis zwalnia pewne stany zdrowia psychicznego z tego ograniczenia (np. choroba Alzheimera, demencja, organiczna choroba mózgu, zaburzenia dwubiegunowe), dwuletnie ograniczenie prawie zawsze dotyczy roszczeń opartych na depresji.

Z drugiej strony, świadczenia SSDI na stany zdrowia psychicznego nie są automatycznie ograniczone do określonego okresu czasu. Po zatwierdzeniu, świadczenia SSDI nie zostaną wstrzymane po dwóch latach. Ale mogą one podlegać ciągłym przeglądom niepełnosprawności. Co ważne, jeśli nie masz żadnej znaczącej niepełnosprawności fizycznej, która wpływa na twoją pracę, może być ci trudno udowodnić niepełnosprawność w celu uzyskania świadczeń SSDI opartych tylko na problemach ze zdrowiem psychicznym, chyba że twój stan jest zawarty na liście zaburzeń psychicznych Social Security Administration. W przeciwnym razie, będziesz musiał udowodnić, że nie jesteś w stanie wykonywać nawet bardzo prostej, rutynowej pracy, w sposób regularny.

Nawet jeśli roszczenie o niepełnosprawność oparte na chorobach psychicznych jest poparte znaczącą dokumentacją medyczną, szczegółową opinią psychiatry i oświadczeniem od wszystkich, których znasz, ubezpieczyciel LTD nadal może odmówić początkowego roszczenia o niepełnosprawność i zmusić cię do argumentowania swojej sprawy w apelacji. W tych trudnych przypadkach, ważne jest, aby zatrudnić doświadczonego adwokata niepełnosprawności, który może poprowadzić Cię przez proces odwoławczy i, jeśli to konieczne, złożyć pozew przeciwko ubezpieczycielowi. Skontaktuj się lub zadzwoń do ekspertów adwokatów niepełnosprawności w Bross & Frankel na 856-795-8880 dla bezpłatnej konsultacji dzisiaj.

.