FAKT: Istnieje ponad 100 000 artykułów w czasopismach naukowych na temat ADHD (i jego prekursorskich etykiet) i odniesienia do niego w podręcznikach medycznych sięgających 1775 roku.

Adaptacja z pełnej długości artykułu Russell A. Barkley, Ph.D.
Virginia Commonwealth University Medical Center

Czasami słyszymy, że ADHD jest mitem. Nic nie może być dalsze od prawdy. Istnieje ponad 100 000 artykułów w czasopismach naukowych na temat ADHD (i jego prekursorskich etykiet), a odniesienia do niego pojawiają się w podręcznikach medycznych sięgających 1775 roku.

Jerome Wakefield, Ph.D. zdefiniował wyraźne kryteria oceny zaburzeń psychicznych ponad 20 lat temu.

Prawdziwe zaburzenia:

1. polegają na niepowodzeniu lub poważnym niedoborze w funkcjonowaniu zdolności umysłowej i
2. to niepowodzenie lub niedobór produkuje szkody dla jednostki. Możemy wykazać, że ADHD spełnia oba te standardy.

Po pierwsze: istnieją przytłaczające dowody na to, że ADHD wiąże się z poważnym deficytem zarówno uwagi (słaba ciągła uwaga i rozproszenie), jak i zahamowań behawioralnych (impulsywność i nadpobudliwość). Te objawy ADHD faktycznie odzwierciedlają podstawowy problem w rozwoju funkcjonowania wykonawczego (EF). Sieć płatów przedczołowych, czyli mózg wykonawczy, zapewnia wykonawcze zdolności umysłowe niezbędne do działania ukierunkowanego na cel, zorientowanego na przyszłość: samoświadomość, hamowanie, pamięć roboczą, samoregulację emocjonalną, samomotywację oraz planowanie/rozwiązywanie problemów. Te zdolności umysłowe dają nam samoregulację, a objawy ADHD wynikają z ich niedoborów.

Czy uważasz, że ADHD jest zaburzeniem EF, czy też postrzegasz ADHD jako zaburzenie nieuwagi i hamowania, dowody potwierdzają niepowodzenie lub poważny niedobór w funkcjonowaniu zestawu mechanizmów umysłowych. Kryterium numer 1 zostało spełnione.

Czy ADHD wiąże się ze szkodą dla jednostki?

Krzywda odnosi się do zwiększonego ryzyka śmiertelności (śmierć), zachorowalności (uraz), osobistego cierpienia (znacznie obniżona jakość życia) lub upośledzenia w głównych domenach czynności życiowych istotnych dla naszego przetrwania i dobrobytu. ADHD jest związane z prawie dwukrotnie większym ryzykiem przedwczesnej umieralności przed 10 rokiem życia i ponad 4-krotnie większym ryzykiem przedwczesnej śmierci u dorosłych przed 45 rokiem życia. Ludzie z ADHD mają 3-5 razy ryzyko przypadkowego urazu, a wyższe ryzyko powtarzających się urazów, wizyty w izbie przyjęć szpitala i hospitalizacji.

Bogate badania pokazują, że ludzie z ADHD funkcjonują nieefektywnie w niezliczonych głównych działań życiowych, które powodują upośledzenie i negatywne konsekwencje. Istnieje niewiele zaburzeń psychicznych ambulatoryjnych bardziej poważnie upośledzające, upośledzające dla większej liczby osób i w większej liczbie dziedzin głównych działań życiowych niż ADHD. Jak widać, ADHD z łatwością spełnia oba standardy dla bycia ważnym zaburzeniem psychicznym. Tak więc ADHD jest prawdziwe.

Czasami krytycy twierdzą, że ADHD nie może być prawdziwe, ponieważ nie ma obiektywnego testu laboratoryjnego dla zaburzenia. Brak testu prawie nie oznacza braku zaburzenia. Zaburzenia są przede wszystkim odkryte najpierw przez opisanie objawów, które są uważane za składające się na ten warunek i pokazując, że skupiają się razem rutynowo. Następnie naukowcy szukają przyczyn, które przyczyniają się do powstawania tych objawów. Dopiero wtedy, lata lub nawet dekady później, gdy dowody są dobrze ugruntowane, nauka kliniczna jest w stanie odkryć jakieś obiektywne środki rutynowego testowania na nie.

Kliknij prawym przyciskiem myszy i zapisz do pobrania

Pobierz ten artykułPobierz pełny artykuł

ABOUT THE AUTHOR

Russell A. Barkley, Ph.D. jest naukowcem klinicznym, pedagogiem i praktykiem, który opublikował 23 książki, skale ocen, ponad 290 artykułów naukowych i rozdziałów książek związanych z naturą, oceną i leczeniem ADHD oraz zaburzeń pokrewnych, a także podręczniki kliniczne liczące 41 wydań. Jest profesorem klinicznym psychiatrii w Virginia Treatment Center for Children i Virginia Commonwealth University Medical Center, Richmond, VA. Jego strony internetowe to www.russellbarkley.org oraz ADHDLectures.com.

Barkley, R. A. (2015). Problemy zdrowotne i związane z nimi upośledzenia u dzieci i dorosłych z ADHD. In R. A. Barkley (ed.) Attention deficit hyperactivity disorder: A handbook for diagnosis and treatment (4th Ed)(pp. 267-313). New York, NY: Guilford Press.

Barkley, R. A. (2015b). Edukacyjne, zawodowe, randkowe i małżeńskie oraz finansowe upośledzenia u dorosłych z ADHD. In R. A. Barkley (ed.) Attention deficit hyperactivity disorder: A handbook for diagnosis and treatment (4th Ed)(pp. 314-342). New York, NY: Guilford Press.

Barkley, R. A. & Fischer, M. (2019). Zespół dziecka nadpobudliwego i szacowana długość życia przez młodą dorosłą obserwację: rola uporczywości ADHD i innych potencjalnych predyktorów. Journal of Attention Disorder, 23(9), 907-923.

Barkley, R. A., Murphy, K. R., & Fischer, M. (2008). ADHD u dorosłych: Co mówi nauka. Nowy Jork: Guilford Press.

Dalsgaard, S., Ostergaard, S. D., Leckman, J. F., Mortensen, P. B., & Pedersen, M. G. (2015). Mortality in children, adolescents and adults with attention deficit hyperactivity disorder: a nationwide cohort study. Lancet, 385, 2190-2196.

Faraone, S. C., Asherson, P., Banaschewski, T., Biederman, J., Buitelaar, J. K., Ramos-Quiroga, J. A. et al. (2015). Attention-deficit/hyperactivity disorder. Nature Reviews (Disease Primers), 1, 1-23.

Frazier, T. W., Demareem H. A., & Youngstrom, E. A. (2004). Meta-analysis of intellectual and neuropsychological test performance in attention-deficit/hyperactivity disorder. Neuropsychology, 18, 543-555.

Hervey, A. S., Epstein, J. N., & Curry, J. F. (2004). Neuropsychology of adults with attention-deficit/hyperactivity disorder: A meta-analytic review. Neuropsychology, 18, 495-503.

London, A. S., & Landes, S. D. (2016). Attention deficit hyperactivity disorder and adult mortality. Preventive Medicine, 90, 8-10.

Nigg, J. T. (2013). Attention-deficit/hyperactivity disorder and adverse health outcomes. Clinical Psychology Review, 33, 215-228.

Wakefield, J. C. (1999). Ewolucyjne versus prototypowe analizy pojęcia zaburzenia. Journal of Abnormal Psychology, 108, 374-399.

.