Niewydolny odbyt jest wadą rozwojową okolicy odbytu, która może występować w kilku formach. Odbytnica może kończyć się ślepą torebką, która nie łączy się z okrężnicą. Oznacza to, że z zewnątrz widoczne jest to, co wydaje się być odbytem, ale nigdzie nie prowadzi. Może też mieć otwory do cewki moczowej, pęcherza moczowego, podstawy penisa lub moszny u chłopców, lub pochwy u dziewczynek. Może być obecny stan zwężenia odbytu lub jego brak. Typowo, istnieją dwa rodzaje niedomykalnego odbytu:
„Typ wysoki” oznacza, że nie ma otworu na zewnątrz ciała dziecka, a jelito kończy się powyżej mięśni na dole miednicy.
Typ niski” oznacza, że jelito kończy się poniżej mięśni miednicy i jest obecny otwór, ale jest w nieprawidłowej pozycji lub jest pokryty warstwą skóry lub innego rodzaju błony.
Wady rozwojowe są spowodowane przez nieprawidłowy rozwój płodu, a wiele z nich jest związanych z innymi wadami wrodzonymi. Niedrożny odbyt jest stosunkowo częstą wadą wrodzoną, która występuje u około jednego na 5 000 niemowląt. Nie jest to wina matki; przyczyna jest nieznana.
Objawy mogą obejmować brak otworu odbytu, lub jeden w niewłaściwym miejscu, takich jak bardzo blisko otworu pochwy u kobiet, a nie stolec w ciągu 24 do 48 godzin po urodzeniu, lub stolec, który wychodzi z pochwy, podstawy penisa, cewki moczowej (gdzie mocz) lub moszny. Rodzice mogą również zauważyć spuchnięty brzuch.
Aby to zdiagnozować, lekarz może fizycznie zbadać dziecko. On lub ona może również zamówić rentgen dolnej części brzucha lub lewatywy, aby zobaczyć, czy płyn wprowadzony do odbytu porusza się do jelita cienkiego.
Leczenie jest operacja. Typ niski” może obejmować otwarcie cienkiej błony skóry lub innej tkanki podczas operacji, wielokrotne rozciąganie otworu lub rekonstrukcję chirurgiczną.
Typ wysoki” jest leczony poprzez utworzenie tymczasowej kolostomii (ponowne skierowanie jelita na zewnątrz ściany brzucha). Dziecko wypróżnia się wtedy do worka. W wieku około 6-12 miesięcy następuje chirurgiczna odbudowa otworu odbytu, a ewentualna przetoka zostaje zamknięta. Kolostomia jest usuwana kilka tygodni później.
Operacja zwykle kończy się sukcesem, ale dzieci te często mają zaparcia. U tych dzieci zalecany jest program kontroli jelit.
Aby umówić się na wizytę u chirurga dziecięcego z Uniwersytetu Waszyngtona, należy zadzwonić pod numer (314) 454-6022, od poniedziałku do piątku, w godzinach 8-17.00.
.