Comportamento auto-injugador, comportamento auto-mutilador ou comportamento auto-humulador são definidos como destruição deliberada de tecido corporal sem intenção suicida consciente (Referência FeldmanFeldman, 1988). Uma definição alternativa de comportamento auto-injugador é a auto-mutilação repetitiva e directa que evidentemente não é fatal (Referência HerpertzHerpertz, 1995). Alguns outros termos como auto-agressão, acidentes propositados e suicídio focal também são usados. Os três tipos de comportamentos autolesivos mais comumente relatados são auto-corte da pele, auto-mutilação ocular e auto-mutilação genital (Referência FeldmanFeldman, 1988). Em Greilsheimer & Grovesheimer (Referência Greilsheimer e Groves1979) estudam a maioria dos casos de auto-mutilação genital masculina com psicose. Os casos de auto-mutilação genital não-psicótica incluem homens com distúrbios de caráter e transexualidade. Muitos dos pacientes pareciam influenciados por factores religiosos, tais como crenças envolvendo culpa sexual. Meninger (Referência Meninger1935) viu a circuncisão entre judeus como uma “substituição prática” do prepúcio por toda a genitália. Na Índia, não encontramos antes nenhum relato de auto-amputação peniana.

Um homem de 24 anos de idade foi encaminhado de uma ala cirúrgica para avaliação psiquiátrica após ter cortado o pénis com uma faca. Ele veio de um meio rural e tinha recebido quatro anos de educação formal (até 8 anos). Desde a infância, ele estava preocupado com assuntos religiosos e estava sempre pronto a evitar ganhos materiais para o melhoramento do seu semelhante. Na idade adulta, ele decidiu adotar uma verdadeira vida religiosa depois de decidir renunciar à vida de casado e a uma família própria. Tornou-se popular na sua aldeia e o povo vinha até ele para buscar as suas bênçãos e orientação. Ele queria cumprir todas as obrigações para alcançar Moksha (salvação). Seu passo extremo de automutilação peniana foi também um passo na mesma direção, pois não queria que nenhum impulso sexual o perturbasse no seu caminho para a salvação. Não havia passado ou história familiar de qualquer doença psiquiátrica, doença médica crônica ou uso indevido de drogas. Ao examinar o seu estado mental, o paciente era um indivíduo agradável e educado. O rapport foi facilmente estabelecido. Não havia evidência de qualquer distúrbio de pensamento, depressão ou anormalidade perceptiva. A sua orientação, memória e outras funções mentais superiores também eram normais. Sua explicação para a automutilação peniana foi que ele não queria sucumbir a nenhuma tentação sexual que pudesse obstruir seu caminho para a salvação.

O caso é raro, pois ele não tinha nenhuma doença psiquiátrica subjacente. A sua ideia sobrevalorizada de que a vida sexual ou conjugal é contraditória com a vida religiosa também não é compatível com o hinduísmo. O sujeito não tinha qualquer preocupação sexual, mas na sua apreensão para se salvar de qualquer tentação sexual que se aproximasse, ele fez uma automutilação peniana.