Por que uma hérnia hiatal precisa ser reparada?

O que é uma hérnia hiatal?

Uma vez que um órgão interno ou parte dele se projeta para uma área onde não pertence, é chamada de hérnia. Uma hérnia hiatal é uma condição quando a parte superior do estômago sobe através do diafragma até ao peito.

O diafragma é um músculo grande que fica entre o abdómen e o peito. Este músculo ajuda-o a respirar. Normalmente, o esôfago (tubo alimentar que liga a boca ao estômago) passa por um hiato (uma abertura no diafragma) e liga-se ao estômago abaixo do diafragma, mas as pessoas com uma hérnia hiatal têm uma porção superior do estômago empurrada para cima através do hiato.

Existem dois tipos principais de hérnia hiatal: hérnia deslizante (tipo mais comum), quando uma porção do estômago desliza através do hiato e para trás, e hérnia paraesofágica, quando a porção superior do estômago fica permanentemente espremida através do hiato.

O que causa uma hérnia hiatal?

A causa mais comum de uma hérnia hiatal é um aumento da pressão no abdômen, como tosse, vômito, esforço durante um movimento intestinal, levantamento pesado ou esforço físico. Gravidez e obesidade também podem levar a uma hérnia hiatal, e uma pessoa pode nascer com uma abertura hiatal maior.

Quem está em risco?

Uma hérnia hiatal pode se desenvolver em pessoas de todas as idades e de ambos os sexos, embora ocorra principalmente em mulheres e pessoas com mais de 50 anos de idade. Afeta até 60% das pessoas com 60 anos de idade, de acordo com a Associação de Conscientização sobre o Câncer Esofágico.

Hérnia hiatal ocorre com mais freqüência em pessoas com sobrepeso e fumantes.

Quais são os sintomas da hérnia hiatal?

A maioria das pessoas com hérnia hiatal não tem sintomas, porém outras têm alguns dos mesmos sintomas típicos da doença reflexa gastroesofágica (DRGE). A DRGE ocorre quando os sucos digestivos se movem do estômago de volta para o esôfago. O músculo esofágico do esfíncter fecha-se normalmente com força. Com uma hérnia hiatal, a nova posição do esfíncter pode impedi-lo de fechar completamente. O refluxo de sucos digestivos pode danificar o esôfago.

Sintomas de DRGE incluem:

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• Queimadura no estômago
• Sabor amargo ou azedo na parte de trás da garganta
• Bloating and belching
• Discomforto ou dor no estômago ou esôfago
• Dor no peito ou dor epigástrica

Parece haver uma ligação entre a hérnia hiatal e a DRGE, mas não necessariamente uma condição causa a outra. Muitas pessoas têm hérnia hiatal e nenhuma DRGE, e vice-versa.

Como é diagnosticada uma hérnia hiatal?

Desde que a maioria das pessoas com hérnia hiatal não tem quaisquer sintomas, muitas vezes é diagnosticada “acidentalmente” quando uma pessoa é submetida a uma endoscopia por um motivo diferente. Uma endoscopia e um teste de deglutição de bário são as formas mais comuns de diagnosticar uma hérnia, outras incluem estudos manométricos esofágicos, um teste de pH e estudos de esvaziamento gástrico.

Hérnia hiatal é por vezes diagnosticada durante uma cirurgia de perda de peso.

Cirurgia

Se a hérnia hiatal está a ser estrangulada de tal forma que o fornecimento de sangue está a ser cortado na parte superior do estômago, é necessária uma cirurgia. A cirurgia também pode ser necessária em pessoas com hérnia hiatal que apresentem refluxo esofágico crônico grave, cujos sintomas não sejam aliviados por medicação anti-ácida. O objetivo desta cirurgia é corrigir o refluxo gastroesofágico, que se não for tratado pode causar complicações como esofagite (inflamação), úlceras esofágicas, sangramento ou cicatrização do esôfago.

Durante a cirurgia de perda de peso, se diagnosticada com uma hérnia hiatal, o Dr.Zavalza irá corrigi-la puxando o estômago de volta para o lugar e tornando o seu hiato menor.

Como reduzir o risco de hérnia hiatal

• Perder o excesso de peso
• Não se esforçar durante os movimentos intestinais
• Não levantar objetos pesados ou obter ajuda
• Evite cintos apertados e certos exercícios abdominais

Se você tiver refluxo ácido, um dos sintomas de uma hérnia hiatal, siga estas recomendações:

• Coma refeições menores várias vezes ao dia em vez de três refeições grandes
• Evite refeições ou lanches dentro de poucas horas após ir para a cama
• Alimentos ovóides que aumentam o risco de azia: alimentos picantes, chocolate, alimentos feitos com tomate, cafeína, cebola, frutas cítricas, álcool
• Parar de fumar
• Dobrar ou deitar-se após comer

Custo da reparação de uma hérnia hiatal durante uma cirurgia de perda de peso

O custo da cirurgia para uma hérnia hiatal nos Estados Unidos varia dependendo do cirurgião, da sua localização e do tipo de seguro que você tem. O custo não segurado do procedimento é normalmente de cerca de $5.000 nos Estados Unidos. Entretanto, custos adicionais podem surgir durante o processo de recuperação se você tiver complicações.

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