Vad är seborré?

Seborrhoea är en störning i talgkörtlarnas funktion där utsöndringen av den olja de producerar – talg – ökar. Sebum har till uppgift att göda huden och håret. Tillsammans med hudolja och svett bildar talg en ytfilm på huden som skyddar mot yttre angrepp och infektioner.

Var uppstår seborré?

Seborrré uppträder på de ställen på kroppen där det finns talgkörtlar, framför allt i ansiktet, hårbotten, mitt på bröstet och övre delen av ryggen. Den åtföljs ofta av ökad svettning. Seborrhoea förekommer aldrig på handflator och fotsulor, områden utan talgkörtlar.

Seborrhoea yttrar sig som en glänsande, fet känsla på hud och hår. Seborrhoea är vanligt förekommande vid vissa hudsjukdomar (acne vulgaris, rosacea, follikulit, seborroisk dermatit, androgen alopeci hos män) och hos patienter med neurologiska sjukdomar som Parkinsons sjukdom och encephalitis lethargica. Seborré kan främja bakterie- och svampinfektioner i huden.

Vad orsakar seborré?

Den exakta orsaken till seborré är inte känd, men intensiteten i talgproduktionen beror på flera faktorer:

1. Konstitutionella genetiska faktorer.
2. Ålder: Seborrhoea är vanligare hos nyfödda, i puberteten och hos vuxna upp till 25 års ålder; därefter minskar frekvensen successivt och är mycket sällsynt på äldre dagar.
3. Hormonella faktorer: Seborré stimuleras av androgener (manliga hormoner) och hämmas av östrogener (kvinnliga hormoner).
4. Värme
5. Emotionella faktorer: nervositet, ångest, stress etc. kan öka seborré.
6. Läkemedel: Vissa läkemedel kan öka talgproduktionen.
7. Dietfaktorer: Det möjliga sambandet mellan kost och seborré diskuteras, även om alkohol och tobak kan öka talgutsöndringen.

Hur kan jag behandla seborré?

Seborrré är ett kosmetiskt problem som kan förbättras genom:

1. Hygien med lämpliga tvålar och schampon som innehåller selen och zink.
2. Undervik kosmetika som ökar oljenivån i huden.
3. Användning av matterande och sammandragande produkter som är lämpliga för seborrhoisk hud.
4. Undervika de utlösande faktorerna som nämns ovan.

Om seborré är mycket svår finns det flera orala läkemedel som kan förbättra den:

1. Antiandrogener: blockerar androgenernas funktion.
2. Isotretinoin (13-cis-retinoic acid): reglerar och hämmar talgsekretionen.

Dessa läkemedel måste alltid förskrivas av en läkare och regelbundna kliniska och analytiska kontroller måste följas.

Vad är seborrheiskt eksem eller seborrheisk dermatit?

Seborrheiskt eksem eller seborrheisk dermatit är en godartad inflammatorisk hudsjukdom som är förknippad med seborrhö och bakterie- eller svampinfektioner. Det är ett mycket vanligt tillstånd i befolkningen och är kroniskt till sin natur. Seborrhoeiskt eksem drabbar vanligtvis spädbarn och vuxna.

Hur yttrar sig seborroiskt eksem?

Seborroiskt eksem yttrar sig som väldefinierade områden med rodnad, fjällning och klåda, ibland även med tillhörande kraftig seborré. Seborrhoeisk dermatit förekommer i hårbotten, ansiktets centrala delar (panna, ögonbryn, runt näsan, hakan), öronen, bröstets mitt, övre delen av ryggen, kinderna och ljumskarna. I hårbotten är det seborroiska eksemet ibland så allvarligt att det bildas en skorpa som gör det svårt att få bort håret. Hos spädbarn påverkar seborroiskt eksem främst hårbotten med ”vagga” och kan påverka hela kroppen.

Vad orsakar seborroiskt eksem?

Orsaken till seborroiskt eksem är okänd men är relaterad till:

1. Seborrhoea
2. Den saprofytiska svampen Pityrosporum ovale (Malassezia furfur)
3. Kutana immunitetsfaktorer

Relaterad orsak är okänd, men seborroiskt eksem är allvarligare hos patienter med hiv-infektion och neurologiska sjukdomar som Parkinsons sjukdom.

Vilka faktorer förvärrar seborroiskt eksem?

Seborrhoeiskt eksem förvärras av:

1. Vinter och kalla temperaturer
2. Emotionell stress
3. Användning av oljiga eller irriterande kosmetiska produkter
4. Användning av oljiga eller irriterande kosmetiska produkter
6. Perioder då det seborrhoeiska eksemet är som värst.

   Sjukdomsperioder med feber och förändrat allmäntillstånd
7. Otillräcklig daglig hygien

Vad är förloppet av seborroiskt eksem?

Seborrhoeiska eksem hos nyfödda försvinner vanligtvis spontant utan konsekvenser. Hos vuxna har seborrheisk dermatit vanligtvis ett kroniskt förlopp, med faser av förbättring utan lesioner och faser av försämring med mer intensiva utbrott, utan att lämna ärr eller fläckar på huden.

Hur kan jag behandla seborroiskt eksem?

För behandling av seborroiskt eksem rekommenderas daglig hygien med lämpliga produkter som eliminerar överflödigt talg och avsvällning. Schampon som innehåller chitraner, som är effektiva vid behandling av seborré och fjällning av hårbotten, kan användas.
Uppbrott av seborroiskt eksem kan förbättras genom applicering av lokala produkter i kräm- eller lösningsform som är:

1. Astringerande.
2. Antiinflammatoriskt: t.ex. lågpotent kortikosteroid.
3. Svampsjukdomar: t.ex. azolderivat.

Mattsättande och talgreglerande kosmetiska produkter kan användas utanför perioder med utbrott. All kosmetika som används bör vara oljefri.
Seborrhoiska eksem kan förbättras med måttlig solexponering.

Seborrhoiska eksem kan förbättras med måttlig solexponering.
Seborrhoiska eksem kan förbättras med måttlig solexponering.