Varför måste Hiatalbråck repareras?

Vad är ett hiatalt bråck?

Varje gång ett inre organ eller en del av ett inre organ sticker ut i ett område där det inte hör hemma, kallas det för ett bråck. Ett hiatalt bråck är ett tillstånd när övre delen av magsäcken böljar upp genom diafragman och in i bröstet.

Membranet är en stor muskel som ligger mellan buken och bröstet. Den här muskeln hjälper dig att andas. Normalt går matstrupen (matröret som förbinder munnen med magen) genom en hiatus (en öppning i diafragman) och fäster vid magen nedanför diafragman, men personer med ett hiatalt bråck har en övre del av magen som trycks upp genom hiatusen.

Det finns två huvudtyper av hiatala bråck: glidbråck (den vanligaste typen), när en del av magsäcken glider genom hiatusen och tillbaka, och paraesofagealt bråck, när övre delen av magsäcken förblir permanent klämd genom hiatusen.

Vad orsakar ett hiatalt bråck?

Den vanligaste orsaken till ett hiatalt bråck är ett ökat tryck i buken, t.ex. vid hosta, kräkningar, ansträngning vid avföring, tunga lyft eller fysisk ansträngning. Graviditet och fetma kan också leda till ett hiatalt bråck, och en person kan födas med en större hiatalt öppning.

Vem löper risk?

Ett hiatalt bråck kan utvecklas hos personer i alla åldrar och hos båda könen, även om det oftast förekommer hos kvinnor och personer som är över 50 år gamla. Det drabbar upp till 60 procent av människorna när de är 60 år gamla, enligt Esophageal Cancer Awareness Association.

Hiatalbråck förekommer oftare hos överviktiga personer och rökare.

Vad är symtomen på hiatalt bråck?

De flesta personer med hiatalt bråck har inga symtom, men andra har några av samma symtom som är typiska för gastroesofageal reflexsjukdom (GERD). GERD uppstår när matsmältningssafter rör sig från magsäcken tillbaka in i matstrupen. Ösofagus sfinktermuskeln stänger normalt tätt. Vid ett hiatalt bråck kan sfinkterns nya position hindra den från att stänga helt. Återflödet av matsmältningssaft kan skada matstrupen.

Symtom på GERD inkluderar:

• Härtsbränna
• Bitter eller sur smak i bakre delen av halsen
• Bloating och uppstötningar
• Obehag eller smärta i magen eller matstrupen
• Bröstsmärta eller epigastrisk smärta

Det tycks finnas ett samband mellan hiatala bråck och GERD, men det är inte nödvändigtvis det ena tillståndet orsakar det andra. Många människor har hiatalt bråck och ingen GERD, och vice versa.

Hur diagnostiseras ett hiatalt bråck?

Då de flesta människor med hiatalt bråck inte har några symtom, diagnostiseras det ofta ”av misstag” när en person genomgår en endoskopi av en annan anledning. En endoskopi och ett bariumsvalgtest är de vanligaste sätten att diagnostisera ett diskbråck, andra inkluderar esofagusmanometriska studier, ett pH-test och gastriska tömningsstudier.

Hiatalbråck diagnostiseras ibland i samband med viktminskningsoperationer.

Kirurgi

Om diskbråcket stryps så hårt att blodtillförseln skärs av i den övre delen av magsäcken, behövs det en operation. Kirurgi kan också behövas hos personer med hiatala bråck som har allvarlig, kronisk esofagal reflux vars symtom inte lindras av mediciner mot syra. Målet med operationen är att korrigera gastroesofageal reflux, som om den lämnas obehandlad kan orsaka komplikationer som esofagit (inflammation), esofagala sår, blödning eller ärrbildning i matstrupen.

Under din viktminskningskirurgi, om ett hiatalt bråck har diagnostiserats, kommer dr Zavalza att åtgärda det genom att dra tillbaka din mage på plats och göra din hiatus mindre.

Hur man minskar risken för hiatalt bråck

• Minska övervikten
• Spänn inte vid avföring
• Lägg inte tunga föremål eller få hjälp
• Undvik snäva bälten och vissa magövningar

Om du har sura uppstötningar, ett av symtomen på ett hiatalt bråck, ska du följa dessa rekommendationer:

• Ät mindre måltider flera gånger om dagen i stället för tre stora måltider
• Undvik att äta måltider eller mellanmål inom några timmar innan du går till sängs
• Undvik livsmedel som ökar risken för halsbränna: Det är viktigt att undvika att öka risken för brännskador: kryddig mat, choklad, mat med tomater, koffein, lök, citrusfrukter, alkohol
• Sluta röka
• Undvik att böja dig framåt eller ligga ner efter att ha ätit

Kostnad för reparation av hiatalt bråck under viktminskningsoperationer

Kostnaden för en operation av ett hiatalt bråck i USA varierar beroende på kirurgen, var du befinner dig och vilken typ av försäkring du har. Den oförsäkrade kostnaden för ingreppet är vanligtvis cirka 5 000 dollar i USA. Ytterligare kostnader kan dock uppstå under återhämtningsprocessen om du får komplikationer.

Har du fortfarande fler frågor? Kontakta oss idag för att boka en kostnadsfri konsultation.