Adoptované děti ve Spojeném království mohou čelit trvalým problémům s duševním zdravím a chováním. Nový výzkum nezjistil žádné zlepšení duševního zdraví dětí čtyři roky po jejich adopci. Emoční problémy a problémy s chováním dětí se zvyšovaly s počtem nepříznivých zkušeností, které v dětství zažily. Mezi tyto nepříznivé zkušenosti z dětství patří zneužívání, zanedbávání a nestabilní životní podmínky.

Výzkumníci se zabývali zkušenostmi dětí před jejich adopcí, jako je špatné zacházení, počet stěhování domů a doba, kterou strávily v péči. Poté zkoumali údaje o psychickém zdraví dětí po adopci.

Zjistili, že adopce sama o sobě nebyla spojena se zlepšením psychického zdraví. Výzkumníci doporučují, aby adoptivní rodiče a sociální pracovníci měli co nejvíce biografických informací o životě dítěte před a během péče. To by mohlo pomoci včas odhalit případné problémy s duševním zdravím.

O co jde?

Americké studie zjistily, že u adoptovaných dětí je větší riziko, že budou mít emoční problémy a problémy s chováním, než u neadoptovaných dětí.

Většina adoptovaných dětí ve Velké Británii se dostává do péče z důvodu špatného zacházení ze strany jejich biologických rodičů. Je u nich větší pravděpodobnost, že v rané fázi života zažily nepřízeň osudu (včetně zneužívání, zanedbávání a nestabilního bydlení), než u běžné populace.

Předchozí výzkumy zjistily, že u dětí, které jsou v době adopce starší, je větší pravděpodobnost výskytu psychických problémů a problémů s chováním. Děti starší čtyř let mají větší problémy než děti, které jsou v době adopce mladší. Výzkumníci chtěli zjistit další rizikové faktory, které přispívají k emočním problémům a problémům s chováním dětí v prvních čtyřech letech po osvojení.

Co je nového?

Výzkumníci zkoumali podíl více rizikových faktorů na psychických problémech a problémech s chováním u osvojených dětí. Zkoumali počet dní strávených s biologickými rodiči a v péči, počet domovů, ve kterých děti žily, a případné zkušenosti se zneužíváním a zanedbáváním v dětství.

Zjistili, že ve Velké Británii:

• adoptované děti mohou mít trvalé problémy s duševním zdravím, přičemž čtyři roky po adopci není u nich pozorováno žádné zlepšení duševního zdraví
• děti s větším počtem nepříznivých zkušeností z dětství měly častěji problémy s duševním zdravím a chováním
• neočekávaně děti, které se před adopcí více stěhovaly domů a byly v péči, měly v průběhu času méně problémů s chováním. Průzkumné analýzy však ukázaly, že tomu tak bylo pouze ve výjimečných případech a mohly zahrnovat i pobyty, kdy o děti pečují rodinní příslušníci, např. prarodiče.

Devadesát šest rodin podávalo zprávy o duševním zdraví svého adoptovaného dítěte v pravidelných intervalech po dobu prvních čtyř let po adopci. Ve studii byly použity také údaje ze záznamů sociálních pracovníků, které obsahovaly biografické informace o adoptovaných dětech. Tento výzkum byl proveden v rámci studie Wales Adoption Cohort Study, jejímž cílem je zjistit včasné potřeby podpory adoptivních rodin ve Walesu.

Proč je to důležité?

Nepříznivé zkušenosti z dětství byly již dříve spojovány se špatným duševním zdravím. Tento výzkum poukazuje na potřebu účinných strategií podpory adoptovaných dětí po jejich přestěhování do trvalého domova. Znalost toho, které události z dětství mají nejpravděpodobněji negativní dopad na duševní zdraví, by mohla pomoci zdravotníkům, sociálním pracovníkům a rodičům najít lepší způsoby podpory adoptovaných dětí.

Zjištění naznačují, že zdravotníci a sociální pracovníci a adoptivní rodiče potřebují co nejvíce biografických informací o životě dítěte před a během péče. To by mohlo pomoci včas odhalit případné problémy s duševním zdravím, aby bylo možné zajistit podporu a léčbu. Studie podporuje nová doporučení, která zdůrazňují důležitost shromažďování informací o duševním zdraví adoptovaného dítěte od všech, kteří se podílejí na jeho péči.

Sociální pracovníci by mohli vypracovat plány, které by adoptivním rodičům pomohly rozpoznat možné problémy s duševním zdravím u jejich dětí.

Tato studie zjistila, že jakmile děti strávily v péči přibližně 550 dní, předchozí nepříznivé zážitky z dětství již neměly negativní dopad. Je možné, že domácí prostředí, které pěstounské rodiny nabízejí, může zmírnit dopady raných nepříznivých zkušeností na duševní zdraví dětí.

Výzkumníci, kteří se podíleli na této studii, provádějí další práce týkající se sociálního a emocionálního vývoje dětí přijatých z péče. Budou také zkoumat, jak rané školní zkušenosti adoptovaných dětí ve Velké Británii ovlivňují riziko vzniku psychických problémů a problémů s chováním.

Možná vás bude zajímat

Celý článek: Paine A a další. Early adversity predicts enduring emotional and behavioral problems‘ adoptees in childhood [Raná nepřízeň osudu předpovídá trvalé emoční a behaviorální problémy osvojenců v dětství]. Eur Child Adolesc Psychiatry 2020; online před tiskem

Další výzkum emočních a behaviorálních problémů u adoptovaných dětí: Paine A a další. Neurokognitivní profily dětí adoptovaných z ústavní péče a jejich emoční a behaviorální problémy doma a ve škole. Dětská neuropsychologie. 2020;16;1-20

Studie o tom, jak adoptivní rodiny reagují na kontakt s biologickými sourozenci dětí, kteří žijí jinde: Meakings S a další. Vztahy s biologickými sourozenci po adopci: zkušenosti s kontaktem se sourozenci žijícími jinde. British Journal of Social Work. 2016;30:386-396.

Výzkum zkoumající rizikové faktory duševních problémů u adoptovaných dětí: Paine A a další. Charting the trajectories of adopted children’s emotional and behavioral problems: the impact of early adversity and post-adoptive parental warmth. Vývoj a psychopatologie. 2020;1-15

Studie o depresi a úzkosti u adoptivních rodičů: Anthony R a další. Deprese a úzkostné příznaky britských adoptivních rodičů: prospektivní čtyřvlnná longitudinální studie. International Journal of Environmental Research and Public Health. 2019;16:5153

Vliv rodičovských stylů na duševní zdraví adoptovaných dětí: Anthony R a další. Adverse childhood experiences of children adopted from care [Nepříznivé dětské zkušenosti dětí adoptovaných z ústavní péče]: The importance of adoptive parental warmth for future child adjustment [Význam vřelosti adoptivních rodičů pro budoucí přizpůsobení dítěte]. International Journal of Environmental Research and Public Health 2019;16:2212

Výzkum posttraumatického stresu po osvojení z péče: Anthony R a další. Patterns of adversity and post-traumatic stress among children adopted from care [Vzory nepřízně osudu a posttraumatického stresu u dětí adoptovaných z péče]. Child Abuse Negl. 2020;7:104795

Financování

Studie byla financována velšskou vládou. Amy L. Paine byla financována nadací The Waterloo Foundation a v současné době je financována Radou pro ekonomický a sociální výzkum

.