Klinische Forschung wird kontinuierlich durchgeführt, um zu ermitteln, welche Schmerzbehandlungstherapien bei der Behandlung von Rücken- und Nackenschmerzen am wirksamsten sind. Den Patienten wird empfohlen, bei Fragen zu einem bestimmten Programm ihren Arzt zu konsultieren.

Im Allgemeinen lassen sich die Schmerzbehandlungstechniken nach ihrer Invasivität gruppieren.

• Einige, wie z.B. die physikalische Therapie, sind überhaupt nicht invasiv und beinhalten nicht zwangsläufig den Einsatz von Medikamenten
• Einige Schmerzbehandlungstechniken, wie z.B. Schmerzmedikamente, sind rein pharmakologischer Natur
• Andere Techniken beinhalten invasive Techniken, wie z.B. Injektionen

Wir können die am weitesten verbreiteten Schmerzbehandlungstechniken nach dem Grad des Eingriffs klassifizieren, den sie beinhalten:

• Nicht-invasiv, nicht-medikamentöse Schmerzbehandlung
• Nicht-invasive, pharmakologische Schmerzbehandlung
• Invasive Schmerzbehandlung

Nicht-invasive, nicht-medikamentöse Schmerzbehandlung

Es gibt eine immense Vielfalt an nicht-invasiven, nicht-medikamentösen Schmerzbehandlungstechniken zur Behandlung von Rücken- und Nackenschmerzen. Einige der in umfassenden Schmerzbehandlungsprogrammen am meisten akzeptierten sind die folgenden:

• Bewegung – körperliche Anstrengung mit dem Ziel, die Kraft zu steigern, die Flexibilität zu erhöhen und die normale Bewegung wiederherzustellen. Beinhaltet die McKenzie-Methode, Wassertherapie, Dehnübungen, Aerobic und viele andere. Sie kann aktive, passive und resistive Elemente beinhalten. Bewegung ist notwendig für die Gesundheit von Herz und Kreislauf, die Ernährung der Bandscheiben und die Gesundheit des Bewegungsapparats. Siehe auch Bewegung und Rückenschmerzen
• Manuelle Techniken – Manipulation der betroffenen Bereiche durch Anwendung von Kraft auf Gelenke, Muskeln und Bänder. Es gibt einige Belege für die Wirksamkeit bestimmter Techniken.
• Verhaltensmodifikation – Einsatz von Verhaltensmethoden zur Optimierung der Reaktionen des Patienten auf Rückenschmerzen und schmerzhafte Reize. Bei der kognitiven Therapie lernt der Patient, seine Rückenschmerzen mit Hilfe von Entspannungstechniken, Bewältigungstechniken und anderen Methoden zu lindern. Beim Biofeedback lernt der Patient, seine Muskelspannung, seinen Blutdruck und seine Herzfrequenz zu kontrollieren, um eine Verbesserung der Symptome zu erreichen. Siehe auch Techniken zur Bewältigung chronischer Schmerzen – Schmerzbehandlung
• Oberflächliche Erwärmung oder Kühlung der Haut – Zu diesen Methoden der Schmerzbehandlung gehören Kälte- und Wärmepackungen, Ultraschall und Diathermie und sollten in Verbindung mit körperlicher Betätigung eingesetzt werden.
• Elektrotherapie – Die bekannteste Form der Elektrotherapie ist die transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS). Mit der TENS-Therapie wird versucht, Rückenschmerzen durch eine elektrische Niederspannungsstimulation zu lindern, die auf das sensorische Nervensystem einwirkt. Randomisierte kontrollierte Studien haben entweder positive oder neutrale Ergebnisse hinsichtlich der Wirksamkeit von TENS als Behandlung von Rückenschmerzen erbracht.

  See How Electrotherapy Works to Ease Pain

Noninvasive Pharmacologic Pain Management

Schmerzmittel und verwandte Medikamente werden in jeder Phase der medizinischen Behandlung von Rückenschmerzen eingesetzt, vom anfänglichen Auftreten akuter Schmerzen über die Erleichterung der Rehabilitation bis hin zur Behandlung chronischer Rückenschmerzen und der Schmerzlinderung bei gescheiterten Rückenoperationen. Die häufigsten nicht-invasiven pharmakologischen Behandlungen für chronische Rückenschmerzen sind:

• Analgetika – oder Schmerzmittel, einschließlich Paracetamol. Langfristige Anwendung kann das Risiko von Nieren- oder Leberschäden bergen.
• Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) – dazu gehören Aspirin, Ibuprofen, Naproxen und COX-2-Hemmer. Langfristige Einnahme kann Magen-Darm-Geschwüre verursachen und das Risiko eines Herzinfarkts leicht erhöhen.

  Siehe NSAIDs: Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs

• Muskelrelaxantien – werden zur Behandlung von Muskelkrämpfen aufgrund von Schmerzen und Schutzmechanismen eingesetzt.

  Siehe Allgemeine Anwendungen zur Behandlung von Rücken- und Nackenschmerzen mit Muskelrelaxantien

• Narkotika – am besten geeignet für akute oder postoperative Schmerzen. Da die Einnahme von Narkotika das Risiko einer Gewöhnung oder Abhängigkeit birgt, wenn sie nicht ordnungsgemäß überwacht wird, werden sie nicht oft bei chronischen Erkrankungen eingesetzt.

  Siehe Opioid-Schmerzmedikamente

• Antidepressiva und Antikonvulsiva – werden zur Behandlung neuropathischer („Nerven“-)Schmerzen eingesetzt.

  Siehe Antidepressiva: Definitive Guide

• Neuromodulierende Medikamente – werden zur Behandlung von neuropathischen und muskulären Schmerzen eingesetzt.

Weitere Informationen zu Schmerzmitteln finden Sie unter Medikamente gegen Rücken- und Nackenschmerzen