Eine Person mit chronischer Nierenerkrankung (CKD) im Stadium 4 hat eine fortgeschrittene Nierenschädigung mit einem starken Rückgang der glomerulären Filtrationsrate (GFR) auf 15-30 ml/min. Es ist wahrscheinlich, dass eine Person mit CKD im Stadium 4 in naher Zukunft eine Dialyse oder eine Nierentransplantation benötigt.
Wenn die Nierenfunktion nachlässt, sammeln sich Abfallprodukte im Blut an, was zu einer so genannten Urämie führt. Im Stadium 4 ist es wahrscheinlich, dass eine Person Komplikationen der Nierenerkrankung wie Bluthochdruck, Anämie (ein Mangel an roten Blutkörperchen), Knochenerkrankungen, Herzerkrankungen und andere Herz-Kreislauf-Erkrankungen entwickelt.
Symptome einer Nierenerkrankung im Stadium 4
Zu den Symptomen, die im Stadium 4 auftreten, gehören:
- Müdigkeit
- Flüssigkeitsretention, Schwellungen (Ödeme) der Extremitäten und Kurzatmigkeit
- Veränderungen des Urins (schaumig; dunkelorange, braun, teefarben oder rot, wenn er Blut enthält;
- Nierenschmerzen im Rücken
- Schlafstörungen aufgrund von Muskelkrämpfen oder unruhigen Beinen
- Brechreiz und/oder Erbrechen
- Geschmacksveränderungen wie ein metallischer Geschmack im Mund
- schlechter Atem aufgrund von Harnstoffansammlungen im Blut
- Appetitlosigkeit: Übelkeit oder andere Symptome, die durch Abfallstoffe im Blut verursacht werden, können dazu führen, dass Menschen keine Lust zum Essen haben
- Konzentrationsschwierigkeiten: Es kann schwierig sein, alltägliche Dinge zu tun, wie z. B. ein Scheckbuch auszugleichen oder sich auf das Lesen der Zeitung zu konzentrieren.
- Nervenprobleme: Taubheit oder Kribbeln in den Zehen oder Fingern ist ein Symptom von CKD.
Aufsuchen eines Arztes bei CKD im Stadium 4
Im Stadium 4 ist es notwendig, einen Nephrologen aufzusuchen (ein Arzt, der auf die Behandlung von Nierenerkrankungen spezialisiert ist). Der Nephrologe untersucht den Patienten und ordnet Labortests an, um Informationen zu sammeln und eine Behandlung zu empfehlen.
Personen mit CKD im Stadium 4 besuchen ihren Arzt normalerweise mindestens alle drei Monate. Es werden Bluttests für Kreatinin, Hämoglobin, Kalium, Kalzium und Phosphor durchgeführt, um festzustellen, wie gut die Nieren arbeiten. Der Arzt wird auch andere Erkrankungen wie Bluthochdruck und Diabetes überwachen. Der Nephrologe hilft dem Patienten nicht nur, seine Nieren so lange wie möglich funktionsfähig zu halten, sondern bereitet ihn auch auf eine Dialyse oder eine Nierentransplantation vor.
Bei CKD im Stadium 4 gibt es verschiedene Behandlungsmöglichkeiten
Wer eine CKD im Stadium 4 hat und behandelt werden muss, wird über die verschiedenen Möglichkeiten informiert:
- Hämodialyse: Dies ist eine Behandlung, die in einem Zentrum oder zu Hause mit Hilfe eines Pflegepartners durchgeführt werden kann. Ein Dialysegerät entnimmt eine kleine Menge des Blutes des Patienten durch eine künstliche Membran, den Dialysator oder die künstliche Niere, um Giftstoffe zu entfernen, die die Nieren nicht mehr ausscheiden können. Das gefilterte Blut wird dann dem Körper wieder zugeführt.
- Peritonealdialyse (PD): Im Gegensatz zur Hämodialyse ist die PD eine nadelfreie Behandlung, und ein Pflegepartner ist nicht erforderlich, um bei der Behandlung zu helfen. Die PD kann zu Hause oder am Arbeitsplatz durchgeführt werden.
- Nierentransplantation: Dies ist eine bevorzugte Behandlung und erfordert nicht so viele diätetische Einschränkungen wie bei Hämodialyse oder PD.
Treffen mit einem Ernährungsberater bei CKD im Stadium 4
Eine Person im Stadium 4 kann auch an einen Ernährungsberater verwiesen werden. Da die Ernährung ein so wichtiger Bestandteil der Behandlung ist, wird der Ernährungsberater die Laborergebnisse des Patienten prüfen und ihm einen auf seine Bedürfnisse zugeschnittenen Ernährungsplan empfehlen. Die richtige Ernährung kann dazu beitragen, die Nierenfunktion und die allgemeine Gesundheit zu erhalten.
Ernährung und CKD im Stadium 4
Bei CKD im Stadium 4 besteht eine gesunde Ernährung wahrscheinlich aus:
-
- Reduzierung des Eiweißverzehrs, um die Ablagerung von Eiweißabfällen im Blut zu verringern
- Einschränkung von Vollkornprodukten, Hülsenfrüchten, Nüssen und bestimmten Obst- und Gemüsesorten, wenn die Kalium- und Phosphorwerte über dem Normalwert liegen
- Einschränkung von phosphorhaltigen Lebensmitteln, insbesondere von verarbeiteten Lebensmitteln mit Phosphorzusätzen, um den PTH-Spiegel zu normalisieren, Knochenerkrankungen vorzubeugen und sogar die Nierenfunktion zu erhalten
- Einschränkung kaliumreicher Lebensmittel, wenn der Blutspiegel über dem Normalwert liegt
- Ausgleich von Kohlenhydraten für Diabetiker
- Reduzierung gesättigter Fette, um den Cholesterinspiegel in den Griff zu bekommen
- Senkung des Natriumgehalts für Menschen mit Bluthochdruck oder Wassereinlagerungen durch Verzicht auf verarbeitete undverarbeiteten und vorverpackten Lebensmitteln
- Einschränkung des Kalziumspiegels, wenn der Blutspiegel zu hoch ist
- Einnahme von wasserlöslichen Vitaminen wie Vitamin C (60 bis 100 mg pro Tag) und Vitamin B-Komplex
- Kompletter Verzicht auf frei verkäufliche
Medikamente und CKD im Stadium 4
Es wird empfohlen, dass Menschen im Stadium 4 ihren Blutdruck auf einem gesunden Niveau halten und Diabetiker ihren Blutzuckerspiegel unter Kontrolle halten. Die Einnahme aller vom Arzt verordneten Medikamente kann dazu beitragen, die Nierenfunktion zu verlängern.
Management von CKD im Stadium 4
Neben der richtigen Ernährung und der Einnahme der verordneten Medikamente sind regelmäßige körperliche Betätigung und der Verzicht auf das Rauchen hilfreich für die Erhaltung der Gesundheit. Die Patienten sollten mit ihren Ärzten über einen Trainingsplan sprechen. Der Arzt kann auch Tipps geben, wie man mit dem Rauchen aufhört.