Ménièren oireyhtymä

Mitä on Ménièren oireyhtymä?

Ménièren oireyhtymä on sisäkorvan sairaus, joka voi vaikuttaa sekä tasapainoon että kuulojärjestelmään. Se voi esiintyä kummassakin korvassa, mutta yleensä se vaikuttaa vain toiseen korvaan. Tila voi aiheuttaa voimakasta huimausta ja pyörimisen tunnetta, jota kutsutaan huimaukseksi. Se voi myös aiheuttaa kuulon heikkenemistä, korvien soimisen tunnetta (tinnitus) ja ”tukkeutumisen” tunnetta korvassa.

Ménièren oireyhtymää kutsutaan myös idiopaattiseksi endolymfaattiseksi hydropsiksi. Se on yksi yleisimmistä huimauksen syistä.

Kuka sairastuu Ménièren oireyhtymään?

Kuka tahansa voi sairastua Ménièren oireyhtymään, mutta yleisintä se on 40-60-vuotiailla aikuisilla. National Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD) -laitoksen mukaan Yhdysvalloissa on tällä hetkellä noin 615 000 henkilöä, joilla on diagnosoitu Ménièren oireyhtymä, ja vuosittain diagnosoidaan noin 45 500 uutta tapausta.

Henkilöillä, joiden suvussa on esiintynyt Ménièren oireyhtymää, on suurentunut riski sairastua oireyhtymään.

Mikä aiheuttaa Ménièren oireyhtymän?

Ménièren oireyhtymän tarkkaa syytä ei tunneta. Se tapahtuu, kun endolymfaksi kutsutun nesteen paine nousee liian korkeaksi sisäkorvan kanavissa, joita kutsutaan myös puoliympyräkanaviksi tai labyrinteiksi. Nämä kanavat auttavat kehoasi ylläpitämään tasapainoa. Endolymfa toimii stimuloimalla reseptoreita kehon liikkuessa. Reseptorit lähettävät aivoihin signaaleja kehon asennosta ja liikkeistä. Ménièren oireyhtymää sairastavilla henkilöillä korkea endolymfapitoisuus häiritsee reseptorien aivoihin lähettämiä signaaleja. Tämä aiheuttaa Ménièren oireyhtymän oireita. Puoliympäryskäytävien nestetasojen epäsäännöllisyyden syitä ei tunneta.

Mitkä ovat Ménièren oireyhtymän oireet?

Ménièren oireyhtymä kehittyy usein nopeasti ilman varoitusmerkkejä. Ménièren kohtaukset voivat vaihdella vakavuudeltaan, ja niitä voi esiintyä useammin kuin kerran päivässä tai vain muutaman kerran vuodessa. Tärkeimmät oireet ovat:

Huimauksen tai huimauksen tunne, ikään kuin maailma pyörisi ympärilläsi. Tämä voi olla niin voimakasta, että et ehkä pysty nousemaan seisomaan. Huimaus voi kestää muutamasta minuutista muutamaan tuntiin, ja se voi aiheuttaa voimakasta pahoinvointia, oksentelua ja hikoilua.
Paineen tai täyteläisyyden tunne. Tämä on usein jommassakummassa korvassa.
Kuulon heikkeneminen. Tämä voi johtaa äänen ”vaimennukseen”. Kyvyttömyys kuulla matalia taajuuksia häviää yleensä ensimmäisenä, vaikka kyky kuulla korkeampia ääniä voi lopulta hävitä myös. Kuulon heikkeneminen voi palautua kohtausten välillä, mutta usein se pahenee ajan myötä.
Kuulen soittoa.

Muita oireita voivat olla:

Päänsärky
Vatsakipu
Vatsatauti
Pahoinvointi
Pahoinvointi
Hallitsematon silmien liikehdintä

Seuraa lääkäriä, jos sinulla on jokin näistä oireista.

Miten Ménièren oireyhtymä diagnosoidaan?

Lääkärisi aloittaa lääkärintarkastuksen kysymällä sinulta kohtauksistasi. Hän kysyy, kuinka vaikeita ja kuinka kauan kohtauksesi kestävät ja kuinka kauan niitä on ollut. Sinulta kysytään myös kuulon heikkenemisestä, korvien soimisesta tai korvien tukkeutumisen tunteesta.

Lääkärisi voi tehdä anamneesin selvittämisen jälkeen joukon testejä määrittääkseen, onko sinulla Ménièren oireyhtymä. Näihin testeihin voi kuulua aivojen magneettikuvaus kontrastiaineen kanssa aivokasvainten tai muiden mahdollisten huimauksen syiden poissulkemiseksi.

Lääkäri voi myös tehdä kuulotestin, jolla selvitetään, onko kyseessä pysyvä kuulonalenema. Silmärefleksien tarkastelemiseksi voidaan tehdä testi, jota kutsutaan kaloriseksi stimulaatioksi, lämmittämällä tai jäähdyttämällä sisäkorvaa vedellä. Tasapainoaistisi arvioimiseksi voidaan tehdä myös muita vestibulaarisia testejä.

Kun lääkärisi saa näiden testien tulokset, hän määrittää, johtuvatko oireesi Menieren oireyhtymästä.

Miten Ménièren oireyhtymää hoidetaan?

Ménièren oireyhtymä paranee yleensä ajan myötä. On erittäin tärkeää hoitaa ensin Ménièren oireyhtymän aiheuttama huimaus ja pyörrytys, sillä ne voivat olla vakavia ja jopa invalidisoivia. Näiden merkittävien oireiden hoitaminen voi parantaa huomattavasti henkilön elämänlaatua.

Tämän tilan hoitoon kuuluvat toisinaan verrokkilääkkeet, kuten meklisiini, diatsepaami, glykopyrrolaatti ja loratsepaami. Toinen hoitovaihtoehto on steroidi- tai gentamysiini-injektio (antibiootti) suoraan korvaan.

Vähän natriumia sisältävää, diureettista ruokavaliota voidaan myös suositella helpottamaan nestepainetta sisäkorvassa.

Joidenkin potilaiden mielestä myös kofeiinin, suklaan ja alkoholin käytön vähentäminen voi vähentää oireita. Stressitilanteiden välttäminen ja riittävä lepo voivat myös vähentää oireita.

Epätavallisen vaikeissa Ménièren taudin tapauksissa voidaan suositella leikkausta. Leikkausvaihtoehtoja ovat esimerkiksi tasapainohermon leikkaaminen huimauksen hallitsemiseksi, sisäkorvan nesteen paineen uudelleen ohjaaminen tai vähentäminen tai sisäkorvan poistaminen suoraan. Lääkäri voi suositella sinulle parasta hoitosuunnitelmaa.

Tämä tieto on peräisin Cleveland Cliniciltä, eikä sen ole tarkoitus korvata lääkärin tai terveydenhuollon tarjoajan neuvoja. Ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan saadaksesi tietoa tietystä lääketieteellisestä tilasta. © The Cleveland Clinic 1995-2021

index#s15167