Vashiányos vérszegénység

(Vashiányos vérszegénység)

A vas a szervezet működéséhez és a jó egészséghez szükséges ásványi anyag. A szervezet minden vörösvérsejtje vasat tartalmaz a hemoglobinban, amely az oxigént a tüdő szöveteibe szállítja. A vérben lévő vas hiánya azonban vashiányos vérszegénységhez vezethet, ami nagyon gyakori táplálkozási hiányosság a gyermekek körében.

Mi a vashiányos vérszegénység?

A szervezetnek vasra van szüksége a hemoglobin előállításához. Ha nem áll rendelkezésre elegendő vas, a hemoglobintermelés korlátozott, ami befolyásolja a vörösvértestek termelődését. A véráramban lévő hemoglobin és vörösvértestek normális mennyiségének csökkenését vérszegénységnek nevezzük. Mivel a vörösvértestek szükségesek az oxigén szállítására az egész szervezetben, a vérszegénység miatt a sejtek és szövetek kevesebb oxigénhez jutnak, ami befolyásolja működésüket.

Bár a vashiányt sokáig a gyermekkori vérszegénység fő okának tekintették, az elmúlt 30 évben az Egyesült Államokban sokkal ritkábbá vált, ami nagyrészt a vassal dúsított tápszerek és gabonafélék elérhetőségének köszönhető.

A vashiányos vérszegénység nem alakul ki azonnal. A személy a vashiány több szakaszán keresztül halad, kezdve a szervezetben lévő vas kimerülésével, bár a vörösvértestekben lévő vas mennyisége változatlan marad. Ha a vashiányt nem korrigálják, a következő lépés a vashiány, amely végül vashiányos vérszegénységgé alakul.

Mi az oka?

A vashiányos vérszegénységet számos tényező okozhatja, többek között:

• nem elegendő vas a táplálékban
• a vas rossz felszívódása a szervezetben
• folytonos vérveszteség, leggyakrabban a menstruáció révén, vagy fokozatos vérveszteség a bélrendszerből
• gyors növekedési rohamok

A vasban szegény étrend gyakran okoz vashiányos vérszegénységet csecsemőknél, gyermekeknél és serdülőknél. Azok a gyermekek, akik nem vagy csak kevés vasat tartalmazó élelmiszereket fogyasztanak, ki vannak téve a vashiányos vérszegénység kialakulásának kockázatának. A szegénység szintén hozzájárul a vashiányos vérszegénység kialakulásához, mivel az alacsony jövedelmű vagy a szegénységi küszöb alatt élő családok nem feltétlenül fogyasztanak vasban gazdag élelmiszereket.

A vashiány hozzájárulhat az ólom fokozott felszívódásához is, ami növeli a gyermekek ólommérgezésének kockázatát, különösen az idősebb otthonokban élők esetében. A vashiányos vérszegénység és az ólommérgezés kombinációja súlyos következményekkel járhat a gyermekek egészségére, és a tanulási és viselkedési problémák kockázatának teszi ki őket.

A gyermek- és serdülőkorban a szervezetnek több vasra van szüksége. A gyermekek ezekben a gyors növekedési szakaszokban fokozottan ki vannak téve a vashiányos vérszegénység kockázatának, mivel előfordulhat, hogy ezekben az időszakokban nem fogyasztanak elegendő vasat tartalmazó élelmiszereket.

A vassal dúsított tápszerről elválasztott és 12 hónapos koruk előtt tehéntejjel táplált csecsemőknél fennáll a vashiányos vérszegénység kockázata. A tehéntejben kevés a csecsemő növekedéséhez és fejlődéséhez szükséges vas, és gyakran helyettesíti a vasban gazdag élelmiszerek fogyasztását. A tej csökkenti a vas felszívódását, és irritálhatja a beleket, ami kisebb vérzést okozhat. A széklettel történő lassú, fokozatos vérveszteség – a rossz vasbevitellel és a rossz vasfelszívódással kombinálva – végül a vérszegénység ezen típusához vezethet.

A koraszülöttség és az alacsony születési súly szintén olyan tényezők, amelyek a csecsemőt a vashiányos vérszegénység kockázatának teszik ki. A teljesen kifejlett, normál testsúlyú csecsemők a születés előtt 4-6 hónapig elegendő vasat tárolnak. Mivel a koraszülöttek nem töltenek elég időt az anyaméhben az anya táplálékával, nem tárolnak elég vasat, és gyakran 2 hónapon belül kifogynak belőle.

A gyermekek 1 és 3 éves koruk között ki vannak téve a vashiány és a vashiányos vérszegénység kockázatának, bár ez nem egy kivételes növekedési szakasz. A legtöbb ilyen korú gyermek már nem eszik vasban dúsított tápszert és gabonapelyhet, és nem jutnak elegendő vasban gazdag ételhez. Emellett hajlamosak sok tehéntejet inni, gyakran több mint 24 unciát naponta.

A serdülőkor korai szakaszában, amikor a növekedés nagyon gyors, a fiúk ki vannak téve a vashiányos vérszegénység kockázatának. A lányok azért is veszélyeztetettek, mert menstruálnak, és kevesebb vasat tárolnak, mint a fiúk. Sok lány is hajlamos a vasszegény táplálkozásra.

Melyek a tünetek?

Néhány vashiányos embernek nincsenek jelei vagy tünetei, mert a vasraktáraik fokozatosan fogynak. A vérszegénység előrehaladtával az alábbi tünetek közül több is felismerhető:

• fáradtság és gyengeség
• sápadt bőr és nyálkahártyák
• gyors szívverés és szívzörej (a gyermek orvosának észlelése során. vizsgálat)
• irritáltság
• inappetencia
• szédülés és szédülés

Ritkán szenved a vashiányos vérszegénységben szenvedő személy csípősségben, csillapíthatatlan vágy az ehetetlen anyagok, például festékdarabok, kréta vagy piszok lenyelésére. Ezt az állapotot a táplálékban lévő vas hiánya okozhatja.

Hogyan diagnosztizálják?

A vashiányos vérszegénységet általában egy rutinvizsgálat során fedezik fel. Mivel az olyan tünetek, mint a fáradtság és az étvágytalanság, más betegségekkel együtt jelentkeznek, gyermeke orvosának több információra van szüksége a diagnózis felállításához. Az orvos, aki vashiányos vérszegénységre gyanakszik, kérdéseket tehet fel gyermeke étrendjéről. A vérvizsgálat, beleértve:

• A teljes vérkép (CBC) kimutatja a hemoglobin és a hematokrit (a vér vörösvértestek százalékos aránya) alacsony szintjét. A számolás a vörösvértestek méretéről is tájékoztatást ad. Az alacsony hemoglobinszintű vörösvértestek általában kisebbek és kevésbé színesek.
• A retikulocitaszám a termelődő éretlen vörösvértestek számát jelzi. Ez a vizsgálat azért hasznos, mert jelzi a probléma meglétét, mielőtt az vérszegénységgé válna.
• A szérumvas, a vérben lévő vas mennyiségét méri; bár nem biztos, hogy helyesen jelzi a szervezet sejtjeiben lévő vaskoncentrációt.
• A szérumferritin a szervezet teljes vasraktárát jelzi. Ez az egyik első jele a vashiányos vasszintnek, különösen, ha más vizsgálatokkal, például a teljes vérkép vizsgálatával együtt alkalmazzák.

Az orvos a gyermek székletét is megvizsgálhatja vér után, mivel a vashiányos vérszegénységet okozhatja a gyomor-bélrendszerből kiszivárgó kis mennyiségű vér is. Mivel a vér nem látható, a székletből vett mintát egy speciális papírra helyezik, és egy csepp speciális oldatot juttatnak rá. A színváltozás a vér jelenlétét jelzi.

Hogyan kezelik?

Bár a vashiányos vérszegénység legtöbb esetben a vasban szegény étrend következménye, az étrendi változtatások önmagukban nem képesek pótolni a kimerült vasat. A vasat tartalmazó multivitaminok szintén nem alkalmasak a vashiányos vérszegénységben szenvedő gyermekek számára, akiknek alacsonyak a vasraktáraik. Ezeknek a gyermekeknek napi vaspótlásra van szükségük.

Nagyon fontos, hogy ne feledje, nem szabad erős vaspótlást adni gyermekének anélkül, hogy előzetesen ne konzultálna orvosával. Az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia szerint a túlzott vasbevitel a gyermekek vasmérgezésének fő oka.

A vas akkor szívódik fel a legjobban, ha éhgyomorra vesszük be, azonban gyomorpanaszokat okozhat. Azoknak a gyermekeknek, akiknek gyomorproblémáik vannak a vaspótlással, kis mennyiségű étellel kell bevenniük. A vasat nem szabad tejjel vagy koffeintartalmú italokkal bevenni, mivel ezek zavarják a felszívódását. A C-vitamin segíti a vas felszívódását, ezért érdemes beiktatni gyermeke étrendjébe.

A vaspótlás egy hónapos szedése után gyermeke orvosa megismételheti a vérvizsgálatot, hogy lássa, javult-e a hemoglobin- és hematokritszint. Ha javultak, az orvos valószínűleg azt fogja javasolni, hogy gyermeke még néhány hónapig folytassa a szedését. Ha a problémát kijavították, a vasraktározást vasban gazdag étrenddel lehet fenntartani. Hat hónappal a vashiányos kezelés befejezése után orvosa megismételheti a hemoglobinvizsgálatot.

Ritkán a vashiányos vérszegénység elég súlyos ahhoz, hogy kórházi kezelést igényeljen. Vérátömlesztésre akkor van szükség, ha a vérszegénység életveszélyes.

A gyermek gondozása

A vashiányos vérszegénység hatásai a vérszegénység időtartamától és súlyosságától függnek. Ha nem kezelik, a vashiányos vérszegénység viselkedési vagy tanulási problémákat okozhat. Ezek a problémák még akkor sem fordíthatók vissza, ha később vaspótlásra kerül sor.

A legtöbb esetben a vashiányos vérszegénység megelőzhető az alábbi ajánlások betartásával:

• Az 1 évesnél fiatalabb csecsemők csak anyatejet vagy vastartalmú tápszert fogyasszanak. A szoptatott csecsemőknek vaspótlót kell szedniük.
• A 2 évesnél fiatalabb gyermekek naponta legfeljebb 24 uncia tehéntejet fogyaszthatnak. Mint fentebb említettük, a tej ronthatja a vas felszívódását, és csökkentheti a vasban gazdag ételek fogyasztásának vágyát. Ezenkívül a túlzott tehéntej is irritálhatja a gyomor-bél traktust, bélvérzést okozva – ami a vasveszteség egyik oka.
• A vaszal dúsított termékek, például a gabonafélék kiváló vasforrások a gyermekek, különösen a 2 év alattiak számára.
• Egy sor olyan élelmiszer létezik, amely jó táplálékkal és vassal láthatja el családját: sovány húsok, tojás, zöld leveles zöldségek, borsó és bab, melasz, szultán és teljes kiőrlésű kenyér.
• Gondoskodjon arról, hogy a vegetáriánus étrendet követő gyermekek vagy serdülők elegendő vasat kapjanak. Mivel a húsban lévő vas könnyebben felszívódik, mint a növényekből származó vas, szükséges, hogy vasban dúsított élelmiszereket adjunk az étrendjükhöz.

A megfelelő táplálkozás, beleértve a vasban gazdag étrendet, nagyon fontos minden gyermek számára. Ha a helyes táplálkozási szokásokat már korán kialakítjuk, az segít megelőzni a vashiányt és ezáltal a vérszegénységet.

Reviewed by: Christopher N. Frantz, MD
Kritika dátuma: 2007 január

Kritika dátuma: 2007 január

.