Sindrome di Ménière

Che cos’è la sindrome di Ménière?

La sindrome di Ménière è una malattia dell’orecchio interno che può colpire sia l’equilibrio che il sistema uditivo. Può verificarsi in entrambe le orecchie, ma di solito colpisce solo un orecchio. La condizione può causare gravi vertigini e una sensazione di rotazione conosciuta come vertigine. Può anche causare la perdita dell’udito, la sensazione di ronzio nelle orecchie (chiamata tinnito), e una sensazione di “otturazione” nell’orecchio.

La sindrome di Ménière è anche chiamata idrope endolinfatica idiopatica. È una delle cause più comuni di vertigini.

Chi ha la sindrome di Ménière?

Tutti possono avere la sindrome di Ménière, ma è più comune negli adulti tra i 40 e i 60 anni. Secondo il National Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD), ci sono circa 615.000 individui negli Stati Uniti attualmente diagnosticati con la sindrome di Ménière e circa 45.500 nuovi casi diagnosticati ogni anno.

Le persone con una storia familiare di sindrome di Ménière hanno un rischio aumentato di sviluppare la sindrome.

Cosa causa la sindrome di Ménière?

La causa esatta della sindrome di Ménière è sconosciuta. Si verifica quando la pressione del fluido chiamato endolinfa diventa troppo alta nei canali dell’orecchio interno, che sono anche chiamati canali semicircolari o labirinti. Questi canali aiutano il tuo corpo a mantenere un senso di equilibrio. L’endolinfa funziona stimolando i recettori mentre il corpo si muove. I recettori inviano segnali al cervello sulla posizione e il movimento del corpo. In un individuo con la sindrome di Ménière, alti livelli di endolinfa interferiscono con i segnali che i recettori inviano al cervello. Questo provoca i sintomi della sindrome di Ménière. Le cause delle irregolarità dei livelli di fluido nei canali semicircolari sono sconosciute.

Quali sono i sintomi della sindrome di Ménière?

La sindrome di Ménière spesso si sviluppa rapidamente, senza segni di avvertimento. Gli attacchi di Ménière possono variare in gravità e possono verificarsi più di una volta al giorno, o solo poche volte all’anno. I sintomi principali sono:

Una sensazione di vertigine o stordimento, come se il mondo girasse intorno a voi. Questo può essere così estremo che si può non essere in grado di stare in piedi. Le vertigini possono durare da pochi minuti a qualche ora e possono causare nausea grave, vomito e sudorazione.
Una sensazione di pressione o di pienezza. Questo è spesso in una delle orecchie.
Una diminuzione dell’udito. Questo può risultare in un effetto “ovattato” del suono. L’incapacità di sentire le basse frequenze è solitamente persa per prima, anche se alla fine può essere persa anche la capacità di sentire le alte frequenze. La perdita dell’udito può essere recuperata tra un attacco e l’altro, ma spesso peggiora nel tempo.
Sentire squillare.

Altri sintomi possono includere:

Mal di testa
Dolore addominale
Nausea
Diarrea
Movimenti incontrollabili degli occhi

Se ha uno di questi sintomi deve consultare il medico.

Come viene diagnosticata la sindrome di Ménière?

Il tuo medico inizierà il tuo esame fisico chiedendoti dei tuoi attacchi. Lui o lei ti chiederà quanto sono gravi e quanto durano le tue crisi e da quanto tempo le stai avendo. Le verrà anche chiesto delle sensazioni di perdita dell’udito, del ronzio nelle orecchie o di una sensazione di otturazione delle orecchie.

Dopo aver preso la tua storia, il tuo medico può eseguire una serie di test per determinare se hai la sindrome di Ménière. Questi test possono includere una risonanza magnetica con contrasto del cervello per escludere tumori cerebrali o altre possibili cause di vertigini.

Il medico può anche fare un test dell’udito per vedere se c’è una perdita permanente dell’udito. Un test chiamato stimolazione calorica può essere fatto per osservare i riflessi dell’occhio riscaldando o raffreddando l’orecchio interno con acqua. Altri test vestibolari possono anche essere fatti per valutare il suo senso dell’equilibrio.

Una volta che il tuo medico ha i risultati di questi test, lui o lei determinerà se i tuoi sintomi sono causati dalla sindrome di Meniere.

Come viene trattata la sindrome di Ménière?

La sindrome di Ménière di solito migliora nel tempo. È molto importante trattare prima i capogiri e le vertigini che la sindrome di Ménière può causare, perché possono essere gravi e persino debilitanti. Trattare questi sintomi principali può migliorare notevolmente la qualità della vita di una persona.

I trattamenti per questa condizione includono occasionalmente farmaci anti-vertigine come meclizina, diazepam, glicopirrolato e lorazepam. Un’iniezione di uno steroide o di gentamicina (un antibiotico) direttamente nell’orecchio è un’altra opzione di trattamento.

Una dieta diuretica a basso contenuto di sodio può anche essere raccomandata per alleviare la pressione del liquido nell’orecchio interno.

Alcuni pazienti trovano anche che diminuire l’assunzione di caffeina, cioccolato e alcol può ridurre i sintomi. Evitare situazioni stressanti e riposare abbastanza quando possibile può anche diminuire i sintomi.

In casi insolitamente gravi di Ménière, la chirurgia può essere raccomandata. Le opzioni chirurgiche includono il taglio del nervo vestibolare per aiutare a controllare le vertigini, il reindirizzamento o l’alleggerimento della pressione del fluido nell’orecchio interno, o la rimozione diretta dell’orecchio interno. Il tuo medico può raccomandare il miglior piano di trattamento per te.

Queste informazioni provengono dalla Cleveland Clinic e non sono destinate a sostituire il consiglio del vostro medico o operatore sanitario. Si prega di consultare il proprio fornitore di assistenza sanitaria per informazioni su una specifica condizione medica. © The Cleveland Clinic 1995-2021

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