Als u geen oestrogeen kunt innemen of als u niet reageert op combinatiepillen (oestrogeen en progestine), kan uw arts u norethindrone (Camilla®), norethindroneacetaat (Aygestin®) of depotmedroxyprogesteronacetaat (DMPA, Depo-Provera®) voorschrijven, drie soorten hormoonmedicijnen die alleen progestageen bevatten. Deze medicijnen zorgen ervoor dat je lichaam niet meer ovuleert. Veel tieners zullen niet ongesteld worden. Het nemen van progestine (synthetische, of door de mens gemaakte progesteron) medicatie in deze vorm is zeer vergelijkbaar met de natuurlijke progesteron die door uw lichaam wordt gemaakt.
Zijn er redenen waarom ik geen Progestin-only hormoontherapie zou kunnen nemen?
Vertel uw arts als u epilepsie (aanvallen), migraine, astma, bloedstolsels, hart-, of nierproblemen hebt, omdat deze moeten worden besproken wanneer u hormoontherapie overweegt. U mag geen progestageen gebruiken als u zwanger bent, kanker heeft of een ernstige leveraandoening. U moet uw arts ook vertellen of u diabetes, hoge bloeddruk of een hoog cholesterolgehalte heeft, of dat bij u in het verleden een depressie is vastgesteld. Uw arts zal met u bespreken of het veilig voor u is om progestine-only hormoontherapie te nemen.
Wat zijn de bijwerkingen?
De meeste tieners en jonge vrouwen hebben weinig of geen bijwerkingen tijdens het gebruik van progestine-only medicatie. Mogelijke bijwerkingen zijn doorbraakbloedingen of spotting, veranderingen in gewicht, acne, borstvergroting, opgeblazen gevoel, hoofdpijn/migraine, en misselijkheid of braken. Bovendien kan DMPA de botdichtheid verminderen (dunner worden van de botten), wat gewoonlijk omkeerbaar is na het stoppen van DMPA.
Hormoonmedicijnen kunnen mensen verschillend beïnvloeden. Sommige tieners zullen zeer onregelmatige bloedingen hebben terwijl ze progestine-only hormoontherapie nemen, vooral tijdens de eerste 6 maanden van de behandeling. Doorbraakbloedingen komen minder vaak voor naarmate u langer hormonale therapie gebruikt.
Hoe wordt norethindrone ingenomen?
Norethindrone 0,35 mg (Camilla® en vele andere opties) is een pil die u doorslikt. Elke pil bevat 0,35 mg norethindrone. De pil wordt geleverd in een verpakking van 4 weken en u neemt 1 pil per dag.
U moet norethindrone elke dag op hetzelfde tijdstip innemen zoals voorgeschreven door uw zorgverlener.
Wat moet ik verwachten dat er met mijn menstruatiebloeding zal gebeuren als ik norethindrone inneem?
Als u norethindrone elke dag op hetzelfde tijdstip inneemt in de door uw arts voorgeschreven dosis, zou uw menstruatiebloeding minder moeten worden en kan het helemaal stoppen. Sommige mensen die norethindrone gebruiken, blijven maandelijks ongesteld, maar de menstruaties moeten lichter en korter zijn.
Hoe wordt norethindroneacetaat ingenomen?
Norethindroneacetaat (Aygestin®) is een pil die u doorslikt. Elke pil bevat 5 mg norethindroneacetaat.
Uw arts zal u vertellen of u 0,5, 1, 1,5, of 2 tabletten (2,5, 5, 7,5, of 10 mg) moet innemen. U moet norethindroneacetaat elke dag op hetzelfde tijdstip innemen zoals voorgeschreven door uw arts. In het Boston Kinderziekenhuis raden wij u in het algemeen aan niet meer dan 10 mg norethindroneacetaat per dag in te nemen.
Wat moet ik verwachten dat er met mijn menstruatiebloedingen gebeurt als ik norethindroneacetaat inneem?
Als u norethindroneacetaat elke dag op hetzelfde tijdstip inneemt in de dosis die door uw arts is voorgeschreven, zou uw menstruatiebloedingen volledig moeten stoppen. Als u geen doses overslaat of pauzes inlast van norethindroneacetaat, zou u helemaal niet ongesteld moeten worden.
Hoe wordt depotmedroxyprogesteronacetaat gegeven?
Depotmedroxyprogesteronacetaat (DMPA, Depo-Provera®) is een injectie die ongeveer om de 3 maanden in een spier (in de bil, arm of dij) wordt gegeven. De eerste injectie wordt meestal gegeven binnen de eerste 5 dagen van uw menstruatiecyclus (tijdens uw menstruatie). Als u seksueel actief bent, zal eerst een routine-zwangerschapstest in urine worden gedaan. De volgende injectie moet binnen 11-13 weken worden gepland.
Wat kan ik verwachten dat er met mijn menstruatiebloeding gebeurt als ik DMPA-injecties krijg?
Als u elke 11-13 weken DMPA-injecties krijgt (of zoals aanbevolen door uw arts), kan uw menstruatiebloeding onregelmatig worden, zwaarder worden, lichter worden, of helemaal stoppen. Hoe langer u DMPA-injecties blijft krijgen, hoe waarschijnlijker het is dat u minder, lichtere of kortere menstruaties zult hebben, of helemaal geen menstruaties meer. Na een jaar DMPA-injecties te hebben gekregen (dat wil zeggen na 4 injecties), stopt ongeveer de helft van de vrouwen met het krijgen van hun menstruatie.
Wat als ik seks heb? Is het OK om deze medicijnen te gebruiken?
Zorg ervoor dat u uw arts laat weten of u seksueel actief bent wanneer u bespreekt welke hormoonmedicatie u moet gebruiken om uw hevige menstruatiebloedingen onder controle te houden. Hoewel norethindroneacetaat u van uw ovulatie kan afhouden, heeft dit medicijn geen studies gehad om een door de FDA goedgekeurde vorm van geboortebeperking te worden. DMPA en norethindrone 0,35 mg/dag zijn methoden van geboortebeperking. Geen van deze medicijnen beschermt u tegen seksueel overdraagbare aandoeningen (soa’s). Gebruik altijd condooms wanneer u geslachtsgemeenschap heeft.