Zalecenia dotyczące pokarmów mlecznych z Dietary Guidelines for Americans 2015-2020 są oparte na krótkoterminowych badaniach klinicznych, które wykazały, że wyższe spożycie wapnia powoduje niewielki wzrost gęstości mineralnej kości. Jednak po roku różnice w gęstości kości nie są znaczące w porównaniu z placebo. Metaanalizy badań prospektywnych nie wykazały związku między całkowitym spożyciem produktów mlecznych a ryzykiem złamania biodra.

Wpływ pokarmów mlecznych jest przedmiotem szczególnego zainteresowania w przypadku dzieci ze względu na wapń i witaminę D odgrywające ważną rolę we wzroście kości. Te składniki odżywcze są niezbędne, ale krytycznym pytaniem jest ilość potrzebna do zminimalizowania ryzyka złamania kości.

• Randomizowane badanie kontrolowane śledziło 240 dziewcząt i chłopców w wieku 9-16 lat przez 18 miesięcy, którzy mieli niższe spożycie nabiału na początku (mniej niż 800 mg wapnia dziennie). Nie stwierdzono różnic w gęstości mineralnej kości u dzieci, które spożywały do 3 porcji w porównaniu do 2 porcji nabiału dziennie. Wyniki te sugerują, że więcej niż dwie porcje dziennie nie zwiększą gęstości mineralnej kości.

• W dużym badaniu kohortowym, które objęło 96 000 mężczyzn i kobiet w ciągu 22 lat, nie stwierdzono, aby większe spożycie mleka w okresie nastoletnim było związane z mniejszym ryzykiem złamań biodra w późniejszym okresie życia. W rzeczywistości, każda dodatkowa szklanka mleka dziennie w okresie nastoletnim była związana z 9% większym ryzykiem złamania biodra u mężczyzn. Część tego ryzyka była związana z wyższym wzrostem, który jest niezależnym czynnikiem ryzyka złamań biodra. Nie znaleziono żadnego związku u nastoletnich dziewcząt.

Czasami badania zwracają uwagę na spożycie wapnia w porównaniu z równowagą wapniową (ile wapnia jest spożywane z żywności i suplementów w porównaniu z ilością wapnia traconego przez organizm). Bilans wapniowy jest dodatni w fazach wzrostu, takich jak dzieciństwo i okres dojrzewania. Bilans wapniowy jest ujemny u osób starszych, kiedy wzrasta ryzyko utraty kości. Badania wykazały, że ilość wapnia potrzebna do osiągnięcia dodatniego bilansu wapniowego różni się w zależności od grupy ludzi. Chociaż amerykańskie zalecenia dotyczące spożywania 3 szklanek mleka lub produktów mlecznych dziennie dostarczają około 900-1000 mg wapnia, niektóre badania wykazały, że dzieci i dorośli mogą osiągnąć pozytywny bilans wapniowy spożywając zaledwie 400 mg dziennie.

Ponad połowa tłuszczu zawartego w nabiale to tłuszcz nasycony, który jest znanym czynnikiem ryzyka chorób serca i powodem, dla którego Dietetyczne Wytyczne dla Amerykanów zalecają spożywanie wyłącznie produktów mlecznych o niskiej zawartości tłuszczu. Jednak usunięcie jednego rodzaju pokarmu z diety zazwyczaj oznacza zastąpienie go innym. Zastąpienie tłuszczów nasyconych pokarmami niskotłuszczowymi, ale także ewentualnie większą ilością rafinowanych węglowodanów może pomóc w obniżeniu „złego” cholesterolu LDL, ale może podnieść poziom trójglicerydów, innego czynnika ryzyka chorób sercowo-naczyniowych. Wysoki poziom trójglicerydów we krwi może prowadzić do stwardnienia tętnic.

• Based on large cohort studies, dairy foods appear protective from cardiovascular disease compared with similar servings of red meat or refined carbohydrates. Jednakże, zwiększone ryzyko chorób układu krążenia jest obserwowane przy spożywaniu nabiału w porównaniu z rybami, orzechami lub tłuszczami nienasyconymi. Wyniki były podobne w przypadku nabiału pełnotłustego w porównaniu z niskotłuszczowym.
• Badanie PURE (Prospective Urban Rural Epidemiology), duża międzynarodowa kohorta obejmująca ponad 136 000 uczestników z 21 krajów przez dziewięć lat, badała związek między spożyciem nabiału a śmiertelnością i chorobami sercowo-naczyniowymi. Stwierdzono, że wyższe spożycie nabiału (2+ porcji dziennie), w szczególności mleka i sera, w porównaniu z brakiem spożycia, wiązało się z 17% niższym ryzykiem zgonu z jakiejkolwiek przyczyny, 14% niższym ryzykiem chorób sercowo-naczyniowych i 34% niższym ryzykiem udaru. Większe spożycie tłuszczów nasyconych pochodzących z nabiału nie było związane ze śmiercią lub CVD. Badanie PURE obejmowało głównie kraje o niskich i średnich dochodach, w których rafinowane węglowodany stanowią większą część diety, a produkty mleczne są rzadziej spożywane. Dlatego w krajach, w których różnorodność żywności jest bardziej ograniczona, dodanie umiarkowanej ilości nabiału może przynieść korzyści dla zdrowia układu sercowo-naczyniowego, jeśli zastąpi on węglowodany w diecie.

Dowody dotyczące pokarmów mlecznych i ich związku z cukrzycą typu 2 (T2DM) są niejednoznaczne. Podczas gdy badania populacyjne dotyczące całkowitego spożycia nabiału wykazują niewielki lub żaden związek z T2DM, bliższe oceny konkretnych pokarmów, takich jak jogurt, sugerują możliwy efekt ochronny. Białko i probiotyki zawarte w jogurcie mogą pomóc obniżyć stężenie glukozy we krwi i wpływać na mikrobiotę jelitową, która zapobiega przyrostowi masy ciała.

• Metaanaliza 22 badań kohortowych z udziałem ponad 579 000 osób wykazała słaby związek między wyższym całkowitym spożyciem nabiału (zarówno pełnotłustego, jak i niskotłuszczowego) a niższym ryzykiem wystąpienia T2DM. W przypadku jogurtu badanie wykazało silniejszy związek między zmniejszeniem ryzyka cukrzycy przy umiarkowanym spożyciu.
• W prospektywnym badaniu trzech dużych kohort liczących 194 458 mężczyzn i kobiet z Health Professionals Follow-up Study oraz Nurses’ Health Study I i II stwierdzono, że całkowite spożycie nabiału, w tym nabiału wysoko- i niskotłuszczowego, nie było związane z ryzykiem T2DM. Jednakże, jedna porcja jogurtu dziennie była związana z 17% zmniejszonym ryzykiem cukrzycy.

Typy tłuszczów nasyconych w nabiale również zyskały większą uwagę, ponieważ niektóre typy nasyconych kwasów tłuszczowych w nabiale są inne niż w czerwonym mięsie i mogą mieć bardziej neutralny wpływ na poziom cholesterolu we krwi. W badaniu 3333 dorosłych z Nurses’ Health Study i Health Professional’s Follow-up Study oceniono poziom różnych kwasów tłuszczowych w nabiale we krwi uczestników. Stwierdzono, że wyższy poziom tych nasyconych kwasów tłuszczowych we krwi był związany z mniejszą liczbą przypadków T2DM. Jednak możliwe jest, że nieprawidłowości metaboliczne, które poprzedzają rozpoznanie T2DM o wiele lat, mogły wpłynąć na poziom tych kwasów tłuszczowych we krwi.

Spekulowano, że chociaż pełnotłusty nabiał zawiera więcej kalorii i tłuszczu niż nabiał o obniżonej zawartości tłuszczu, wersje pełnotłuste mogą smakować lepiej i być bardziej sycące. To z kolei może zapobiec dodatkowemu podjadaniu między posiłkami lub nawet jedzeniu mniej w ciągu dnia. Jednakże, randomizowane badania kliniczne nie wykazały ogólnego wpływu nabiału na utratę wagi lub zmiany masy ciała. W dużym badaniu prospektywnym trzech kohort mężczyzn i kobiet, spożycie niskotłuszczowego i pełnotłustego mleka oraz sera nie miało związku ze zmianami masy ciała, chociaż jogurt w diecie był związany z mniejszym przyrostem masy ciała w czasie.

Tłuszcz w pokarmach mlecznych zawiera hormony estrogenne, które są związane z wyższym ryzykiem niektórych nowotworów związanych z hormonami. Wysokie ilości nabiału w diecie były związane z niektórymi nowotworami, w tym endometrium i prostaty, ale z niższym ryzykiem raka jelita grubego. Wyniki dotyczące raka piersi nie były spójne

• W prospektywnym badaniu 68 019 kobiet stwierdzono, że całkowite spożycie nabiału było związane z większym ryzykiem raka endometrium wśród kobiet po menopauzie, które nie otrzymywały terapii hormonalnej, co może być związane z zawartością hormonów płciowych w produktach mlecznych.
• W prospektywnym badaniu 926 mężczyzn z Physicians’ Health Study, u których zdiagnozowano raka prostaty bez przerzutów i których obserwowano przez okres do 10 lat, analizowano spożycie nabiału w odniesieniu do zgonów z powodu raka. Mężczyźni spożywający trzy lub więcej porcji nabiału dziennie mieli 76% zwiększone ryzyko zgonu z wszystkich przyczyn i 141% zwiększone ryzyko zgonu z powodu raka prostaty w porównaniu z tymi, którzy spożywali mniej niż jedną porcję nabiału dziennie. Różnica w ryzyku między wysokotłuszczowym i niskotłuszczowym nabiałem była niewielka.
  • W metaanalizie z 2014 r. stwierdzono, że wysokie spożycie produktów mlecznych, mleka, niskotłuszczowego mleka, sera oraz wapnia całkowitego, dietetycznego i mlecznego, ale nie uzupełniającego lub pozamlecznego, może zwiększać całkowite ryzyko raka prostaty. Zdaniem autorów wyniki te sugerują, że inne składniki produktów mlecznych niż tłuszcz i wapń mogą zwiększać ryzyko raka gruczołu krokowego.
• Światowy Fundusz Badań nad Rakiem donosi o silnych dowodach na to, że pokarmy mleczne zmniejszają ryzyko zachorowania na raka jelita grubego. Jest to prawdopodobnie spowodowane, przynajmniej w części, ich wysoką zawartością wapnia. Badanie przeprowadzone na 477,122 mężczyznach i kobietach przez 11 lat przyjrzało się pełnotłustym i niskotłuszczowym pokarmom mlecznym i rakowi jelita grubego; nie znalazło różnicy w widocznym ochronnym działaniu pokarmów mlecznych w oparciu o zawartość tłuszczu.
• W jednym badaniu prospektywnym 52,795 kobiet z Ameryki Północnej, wyższe spożycie mleka (ale nie sera lub jogurtu) było związane z większym ryzykiem raka piersi. Jednak w innym badaniu dotyczącym diety nastolatek wykazano, że spożycie mleka nie było związane z przyszłym ryzykiem raka piersi.

Ser

Kraje na całym świecie eksperymentowały z produkcją sera, zmieniając rodzaje mleka, czas dojrzewania sera oraz stosując różne dodatki, takie jak sól lub kwas, w celu uzyskania unikalnych tekstur i smaków.

Terms of Use

Zawartość tej strony internetowej służy celom edukacyjnym i nie jest przeznaczona do udzielania osobistych porad medycznych. Wszelkie pytania dotyczące stanu zdrowia należy kierować do lekarza lub innego wykwalifikowanego pracownika służby zdrowia. Nigdy nie lekceważ profesjonalnej porady medycznej lub opóźnienia w poszukiwaniu go z powodu czegoś, co przeczytałeś na tej stronie. The Nutrition Source nie poleca ani nie popiera żadnych produktów.

.