Síndrome de Ménière

O que é a síndrome de Ménière?

Síndrome de Ménière é uma doença do ouvido interno que pode afetar tanto o equilíbrio como o sistema auditivo. Pode ocorrer em qualquer uma das orelhas, mas normalmente afecta apenas uma. A condição pode causar tonturas graves e uma sensação de vertigem. Também pode causar perda auditiva, a sensação de zumbido nos ouvidos (chamado zumbido), e uma sensação de “obstrução” no ouvido.

Síndrome de Ménière também é chamada de hidropisia endolinfática idiopática. É uma das causas mais comuns de tonturas.

Quem tem síndrome de Ménière?

Anyone pode ter síndrome de Ménière, mas é mais comum em adultos entre os 40 e 60 anos de idade. Segundo o National Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD), há aproximadamente 615.000 indivíduos nos Estados Unidos diagnosticados actualmente com a síndrome de Ménière e cerca de 45.500 novos casos diagnosticados todos os anos.

As pessoas com história familiar de síndrome de Ménière têm um risco aumentado de desenvolver a síndrome.

O que causa a síndrome de Ménière?

A causa exacta da síndrome de Ménière é desconhecida. Ocorre quando a pressão do fluido chamado endolinfa fica muito alta nos canais do ouvido interno, que também são chamados de canais semicirculares ou labirintos. Estes canais ajudam o seu corpo a manter uma sensação de equilíbrio. A endolinfa funciona estimulando os receptores à medida que o seu corpo se move. Os receptores enviam sinais para o cérebro sobre a posição e o movimento do corpo. Em um indivíduo com síndrome de Ménière, níveis elevados de endolinfa interferem com os sinais que os receptores estão enviando ao cérebro. Isto causa os sintomas da síndrome de Ménière. As causas das irregularidades nos níveis de fluidos nos canais semicirculares são desconhecidas.

Quais são os sintomas da síndrome de Ménière?

Síndrome de Ménière desenvolve-se muitas vezes rapidamente, sem qualquer sinal de aviso. Os ataques do Ménière podem variar em gravidade e podem ocorrer mais de uma vez por dia, ou tão pouco quanto algumas vezes por ano. Os principais sintomas são:

Uma sensação de tontura ou vertigem, como se o mundo estivesse a girar à sua volta. Isto pode ser tão extremo que você pode não ser capaz de se levantar. A tontura pode durar de alguns minutos a algumas horas e pode causar-lhe náuseas graves, vómitos e suores.
Uma sensação de pressão ou de plenitude. Isto está muitas vezes numa das orelhas.
Um decréscimo na audição. Isto pode resultar em um efeito “abafado” de som. A incapacidade de ouvir baixas frequências é geralmente perdida em primeiro lugar, embora a capacidade de ouvir os lançamentos mais altos possa eventualmente ser perdida também. A perda de audição pode ser recuperada entre os ataques, mas muitas vezes irá piorar com o tempo.
Anelar de ouvido.

Outros sintomas podem incluir:

Dores de cabeça
Dores abdominais
Nausea
Diarreia
Movimentos oculares incontroláveis

Deve consultar o seu médico se tiver algum destes sintomas.

Como é diagnosticada a síndrome de Ménière?

O seu médico começará o seu exame físico perguntando-lhe sobre as suas convulsões. Ele ou ela lhe perguntará quão graves e quanto tempo duram as suas convulsões e há quanto tempo você as tem tido. Você também será questionado sobre sensações de perda auditiva, zumbido nos seus ouvidos ou uma sensação de obstrução nos seus ouvidos.

Após ter feito a sua história, o seu médico pode realizar uma série de testes para determinar se você tem a síndrome de Ménière. Estes testes podem incluir uma RM com contraste do cérebro para excluir tumores cerebrais ou outras possíveis causas de tonturas.

O médico também pode fazer um teste de audição para ver se há perda auditiva permanente. Um teste chamado estimulação calórica pode ser feito para ver os reflexos oculares através do aquecimento ou resfriamento do ouvido interno com água. Outros testes vestibulares também podem ser feitos para avaliar o seu senso de equilíbrio.

Quando o seu médico tiver os resultados destes testes, ele ou ela irá determinar se os seus sintomas são causados pela síndrome de Meniere.

Como é tratada a síndrome de Ménière?

Síndrome de Ménière geralmente melhora com o tempo. É muito importante tratar primeiro as tonturas e vertigens que a síndrome de Ménière pode causar, pois elas podem ser graves e até mesmo debilitantes. Tratar estes sintomas principais pode melhorar muito a qualidade de vida de uma pessoa.

Os tratamentos para esta condição ocasionalmente incluem medicamentos anti-vertiginosos tais como meclizina, diazepam, glicopirrolato, e lorazepam. Uma injeção de um esteróide ou gentamicina (um antibiótico) diretamente no ouvido é outra opção de tratamento.

Uma dieta hipossódica e diurética também pode ser recomendada para aliviar a pressão do líquido no ouvido interno.

Alguns pacientes também descobrem que a diminuição da ingestão de cafeína, chocolate, e álcool pode reduzir os sintomas. Evitar situações estressantes e descansar o suficiente quando possível também pode diminuir os sintomas.

Em casos excepcionalmente graves de Ménière, a cirurgia pode ser recomendada. As opções cirúrgicas incluem cortar o nervo vestibular para ajudar a controlar a vertigem, redirecionar ou aliviar a pressão do fluido no ouvido interno, ou remover diretamente o ouvido interno. O seu médico pode recomendar o melhor plano de tratamento para si.

Esta informação vem da Clínica Cleveland e não se destina a substituir o conselho do seu médico ou prestador de cuidados de saúde. Por favor, consulte o seu profissional de saúde para obter informações sobre uma condição médica específica. ©The Cleveland Clinic 1995-2021

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